वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को कैसे रोकें। साइटोमेगालोवायरस - यह क्या है, लक्षण और लक्षण। साइटोमेगालोवायरस की जटिलता के लक्षण और लक्षण

साइटोमेगालोवायरस संक्रमणइसे आलीशान रास्ते से, स्लोप से, सौम्य घंटे से और मां के दूध के साथ आगे बढ़ाया जाता है। संक्रमण अलार्म घड़ी - डीएनए जीनोमिक वायरसजीनस साइटोमेगालोवायरस। Dzherelom infektsiї є ill lyudin z gostrim या अव्यक्त विकृति विज्ञान। यह वायरस जैविक रहस्यों, स्लग, दूध, बलगम, आँसू, हमारी अपनी माँ और गर्भाशय ग्रीवा के रहस्यों में पाया जाता है।

संक्रमण किलकोमा द्वारा प्रसारित होता है - पोव्ट्रीनो-अपंग, संपर्क, ट्रांसप्लासेंटल। वृद्ध वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण बीमारी के गंभीर प्रकोप के दौरान होने की संभावना कम होती है, और अक्सर रोग गुप्त रूप से बढ़ता है, प्रतिरक्षा संक्रमण में कमी होने पर यह अधिक सक्रिय हो जाता है। वायरस के लिए कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है, वायरस के स्थानीयकरण के आधार पर, शरीर के हिस्से में नसों के टुकड़े सक्रिय हो सकते हैं।

पहले, यह महत्वपूर्ण था कि मनुष्यों और महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस स्लग में कम आम है। आज, यह पता चला कि वाइन को व्यक्ति की जैविक मातृभूमि माना जाता है।

सीएमवी के लक्षण

साइटोमेगालोवायरस केवल अधिक सहानुभूतिपूर्ण दिमागों के लिए ही गुणा कर सकता है। एक स्वस्थ जीव में, वायरस बिना दिखाए, अपने साथ ले जाता है। संक्रमित लोगों द्वारा इन्हें पहनने की संभावना कम होती है, लेकिन जैसे ही प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, संक्रमण सक्रिय हो जाता है और वह बीमार होने लगता है। चौराहे पर - त्से बीमारी, जिस समय कोशिकाएं बेहतर होने लगती हैं. वायरस के प्रभाव में कोशिकाएं फैलना बंद कर देती हैं और बहुत सूज जाती हैं।

साइटोमेगालोवायरस में विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, जो इम्यूनोडेफिशियेंसी में अभिव्यक्तियाँ बन जाती हैं।

वीआईएल से वायरस असुरक्षित हो जाता है और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में संक्रमण होने का खतरा रहता है।

व्रोजेन सीएमवीबच्चे के जीवन के पहले वर्षों में संक्रमण स्वयं प्रकट नहीं होता है, फिर विकास के बाद के चरणों में, विभिन्न घाव पहले से ही प्रकट होते हैं। त्से मोज़े लेकिन बुद्धि में कमी, गति में क्षति, मौखिक तंत्रिकाओं का शोष। 10% रोगियों में, साइटोमेगालोवायरस के लक्षण साइटोमेगालोवायरस सिंड्रोम द्वारा प्रकट होते हैं।

पर गोस्ट्रोय जन्मजात रूपरोग गंभीर है, एक द्वितीयक संक्रमण होता है। गर्भावस्था के प्रारंभिक, अंतिम चरण और जीवन के पहले दिन में भ्रूण की मृत्यु का जोखिम।

योनि की प्रारंभिक अवधि में जन्मजात संक्रमण के साथ, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु;
• व्रोडज़ेने वादी दितिनी;
• पैर का हाइपोप्लासिया, निरोक की विसंगतियाँ;
• एक लेजेनी स्टोवबर की आवाज़;
• माइक्रोसेफली, स्ट्रैवोहोड का एट्रेसिया।

योनि के संदर्भ में संक्रमित होने पर, वाहिका के विकास को दोष नहीं दिया जाता है, लेकिन फिर भी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार करना आवश्यक है, अन्य आंतरिक बीमारियों के लक्षण संकेत हैं। यह ज़ोव्त्यानित्स्य, रक्तस्रावी सिंड्रोम, हेमोलिटिक एनीमिया, यकृत का सिरोसिस भी हो सकता है। बच्चों में, आंतरिक अंगों को नुकसान की विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। संभावित बीमारियों के अलावा, कोई नेफ्रैटिस, सबम्यूकोसा का पॉलीसिस्टोसिस, कोलाइटिस, एंटरटाइटिस, सूजन वाला पैर देख सकता है।

जीर्ण जन्मजात संक्रमणमाइक्रोगाइरेशन, हाइड्रोसिफ़लस, ढलान जैसे शरीर और क्रिस्टल की मैलापन द्वारा प्रकट।

प्रेडबेनियम साइटोमेगालोवायरसमहिलाओं और लोगों को अक्सर रक्तस्राव होता है। साइटोमेगाली जीर्ण अतिप्रवाह के साथ स्पर्शोन्मुख नाक द्वारा प्रकट होती है।

परिपक्व गोस्ट्रोय ल्यूकेमिया में साइटोमेगालोवायरस संक्रमणकोई स्पष्ट नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। बीमारी क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस, इन्फ्लूएंजा और अन्य संक्रमणों के मुख्य लक्षणों के समान है। इस मामले में, दवा से रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए। मनुष्यों में साइटोमेगालोवायरस, किसी प्रकार के प्रसार के लक्षण, आंत्र पथ में घाव, छिद्र और रक्तस्राव दिखा सकता है।

वीआईएल में साइटोमेगालोवायरस

साइटोमेगालोवायरस की गंभीरता और तीव्रता की अलग-अलग डिग्री की प्रतिरक्षाविहीनता वाले लोगों में, आंतरिक अंगों और प्रणालियों के विभिन्न घाव प्रकट होते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से पहले, नलिका-आंत्र पथ, यकृत, सेकोस्टेट प्रणाली, किंवदंतियां, निरक्स विकिरण कर सकते हैं। सेकोस्टैटिक सिस्टम की सूजन, एन्सेफलाइटिस, एंटरोकोलाइटिस, निमोनिया और हेपेटाइटिस का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। कभी-कभी पैथोलॉजी सेप्सिस का कारण बन सकती है, जिससे प्रतिकूल परिणाम हो सकता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाले मरीजों में ग्रहणी संबंधी अल्सर और नलिकाएं, पेरिटोनिटिस और आंतरिक रक्तस्राव विकसित हो सकता है।

एसएनआईडी वाले मरीजों में क्रोनिक एन्सेफलाइटिस विकसित होता है। रोग की प्रगति से रोगियों का अंधापन हो जाता है, सिटकिवत्सी पर नेक्रोटिक पैच दिखाई देते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

सीएमवी निमोनिया

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाले लगभग 25% रोगियों में साइटोमेगालोवायरस निमोनिया का निदान किया जाता है। सिस्टिक ब्रेन के ऑपरेशन और ट्रांसप्लांट के बाद इसका डर सबसे ज्यादा रहता है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है और ऐसे रोगियों में मृत्यु दर 90% तक पहुँच जाती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि निमोनिया कम उम्र के बच्चों में होता है।

योनि में सीएमवी

महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण सबसे असुरक्षित है, इसके टुकड़े से भ्रूण की चोट और अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का खतरा होता है। Perebіg vagіtnostі zalezhatime vіd klіnіchnії vіrusu। गोस्ट्रा इन्फ़ेक्ट्सिया रज़ेन्या लेगेन, निरोक और यकृत, साथ ही मस्तिष्क तक पैदा हुआ। महिलाएं गंभीर कमजोरी, श्वेतका कठोरता, योनि का कम होना, जननांगों की दृष्टि और लिम्फ नोड्स की व्यथा में वृद्धि से पीड़ित हो सकती हैं।

एफिड्स पर, शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, महिलाओं में अक्सर शरीर का एक बड़ा द्रव्यमान विकसित होता है। कोरियोनिक ऊतक के निकट जुड़ाव, प्लेसेंटा को जल्दी हटाने पर भी नजर रखना संभव है। कैनोपी के साथ, रक्त की हानि बहुत अधिक होती है, लेकिन एक महिला के मामले में, मासिक धर्म चक्र बाधित होता है।

योनि में संक्रमण अक्सर गुप्त रूप से होता है, जमाव की अवधि में कम दिखाई देता है। निदान स्थापित करने के लिए प्रयोगशाला निदान किया जाता है।

क्रोनिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाली महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण, डिम्बग्रंथि रोग का निदान किया जाता है। एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी से, निमोनिया, हेपेटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, सेचोकाम्याना रोग, साइनस संक्रमण की पुरानी विकृति विकसित हो सकती है।

रोगजनन

संक्रमण के प्रवेश द्वार के साथ संक्रमण के मार्ग में डिचल पथ, राज्य अंग, श्लेष्म झिल्ली, पीसीटी हो सकते हैं। वायरस परिसंचरण तंत्र द्वारा भस्म हो जाता है, ल्यूकोसाइट्स द्वारा प्रसारित होता है, और प्रतिकृति होती है। कोशिकाओं के हमले सक्रिय रूप से बढ़ने लगे हैं, और वायरस के संचय की संरचना। साइटोमेगालोवायरस कोशिकाएं गांठदार घुसपैठ के विकास, मस्तिष्क की संरचना को नुकसान, विभिन्न आंतरिक अंगों के फाइब्रोसिस जैसी प्रक्रियाओं को जन्म देती हैं।

संक्रमण एक घंटे तक रह सकता है और लसीका प्रणाली में स्थानीयकृत होकर, गुप्त रूप से चल सकता है। साथ ही वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को भी दबा देता है। योग सक्रियण से आंतरिक अंगों को सामान्यीकृत क्षति होती है।

निदान

विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की संख्या के कारण वायरस का विभेदक निदान मुश्किल है। निदान की स्थापना के लिए, प्रयोगशाला रिकॉर्ड का एक नमूना एक बार में रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है।

पहले से मौजूद स्लग, रक्त, स्तन के दूध, शराब में निदान अधिक सटीक है।

निदान के सीरोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल तरीके स्थापित किए जाने चाहिए। रोगियों में सबसे बड़े बदलावों को प्रकट करना सबसे तर्कसंगत और सुलभ तरीका है। ऐसे निदान की सूचना सामग्री 60% के करीब होनी चाहिए, इसलिए अतिरिक्त दौरे नियमित रूप से किए जाते हैं।

स्वर्ण मानक विषाणु विज्ञान विधिलेकिन योग के लिए इतना समय लग जाता है कि रोज़पोचैट थेरेपी और बचाव की कोई संभावना नहीं रहती।

निदान स्थापित करने के लिए, वायरस का पता लगाए बिना एंटीजन को देखना पर्याप्त है, जिसके लिए एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (आईएफए), पॉलिमर लैंटजग प्रतिक्रिया (पीएलआर) और इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ) की आवश्यकता होती है।

पीएलआर विश्लेषणअत्यधिक संवेदनशील हो सकता है, इसीलिए यह सबसे सटीक और प्रगतिशील है। पहली प्राथमिकता गुप्त संक्रमण के शीघ्र निदान की संभावना होगी।

आईएफए विश्लेषणबाकी चट्टानों के लिए सबसे चौड़ी चौड़ाई प्राप्त करने के बाद, नसें विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देती हैं, जो प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा उपचार

साइटोमेगालोवायरस के उपचार में कई कठिनाइयाँ आईं, यहाँ तक कि बहुत सी एंटीवायरल दवाएँ भी अप्रभावी पाई गईं। लंबे समय तक, विरोधाभासी प्रतिक्रियाओं के बिना साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे किया जाए, इस पर जांच की गई।

चिम और याक विलिकुवती साइटोमेगालोवायरस:

• गैन्सीक्लोविर दवा वायरस के प्रसार और विकास को बढ़ाती है, म्यूकोसल पथ, मस्तिष्क और पैर को नुकसान के मामलों में एले विन प्रभावी नहीं है;
• CMV के साथ दवा Foscarnet zastosovuєtsya;
• योनि के उपचार के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर आज़माएँ - टी-एक्टिविन, लेवामिसोल;
• वायरल संक्रमण के गंभीर रूपों का उपचार गैन्सीक्लोविर से किया जाता है;
• इंटरफेरॉन और रूसी विरोधी चेहरों के संयोजन निर्धारित हैं।

आज, प्रभावी उपचार दिखाया गया है, जिसमें इंटरफेरॉन के साथ एंटीवायरल प्रभावों की एक घंटे की पहचान शामिल है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के सुधार के लिए दवाओं के साथ पूरक है।

अंतःशिरा रूप से बीमार, एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन को 10 दिनों के लिए, 3 मिलीलीटर प्रत्येक के लिए प्रशासित किया जाता है। प्रोफिलैक्सिस के लिए गैर-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाना चाहिए - वही दवा सैंडोग्लोबुलिन।

प्रभावी तैयारी

लिकुवन्न्या की तैयारियों को स्प्रैट समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. रोगसूचक- साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षणों के आधार पर निर्धारित हैं। Tse nebolyuvalnі zabobi लोक ї meditsiny, sudinozvuzhuvalnі, protizapalnі, mіstsevі चेहरे, नाक और आंखों में बूँदें।
2. एंटीवायरसचाटना - ज़ुपिनेन्या रोज़प्रोज़ेन्या वायरल संक्रमण के लिए zastosovuyutsya। दवाएं गैन्सीक्लोविर, पनावीर, फोस्कार्नेट और अन्य हैं।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए रुकें इम्युनोमोड्यूलेटर- नियोविर, रोफेरॉन, साइक्लोफेरॉन, वीफरॉन के चेहरे।
4. द्वितीयक उपचार की तैयारी, क्षतिग्रस्त अंगों का नवीनीकरण।
5. इम्युनोग्लोबुलिनसंचार और वायरल संक्रमण को कम करने के लिए - मेगालोटेक्ट, साइटोटेक्ट, नियोसाइटोटेक्ट।

गैन्सीक्लोविर दवा

यह साइटोमेगालोवायरस में सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक है। आंतरिक अंगों को नुकसान होने के साथ संक्रमण बढ़ने पर डॉक्टर योग करने की सलाह देते हैं। जन्मजात और शुरुआत में संक्रमण के साथ, VIL और pіd vagіtnostі के साथ CMV।

दवा को अंतःशिरा प्रशासन के लिए पाउडर के रूप में वितरित किया जाता है।

फोस्कार्नेट औषधि

गैन्सीक्लोविर को इसकी प्रभावशीलता के लिए स्वीकार नहीं किया जाता है, लेकिन यह सभी अंगों के लिए जहरीला भी है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण पर काबू पाने के अत्यंत गंभीर मामलों में इसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के लिए फोस्कार्नेट मतभेद।

पनावीर दवा

पनावीर के चेहरे के आंतरिक अंगों पर जलसेक कम हानिकारक हो सकता है। zvnіshny zastosuvannya के लिए रेज़चिनी आई जेल के रूप में vypuskaєtsya। योगो का उपयोग विभिन्न हर्पीस संक्रमणों से लड़ने के लिए किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए, इसे अंतःशिरा प्रशासन के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा गर्म और कम विषैली है, लेकिन बच्चों और गर्भावस्था के दौरान इसका कोई मतभेद नहीं है।

ड्रग साइटोटेक

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के खिलाफ लड़ाई के लिए साइटोटेक्स के चेहरों को सबसे इष्टतम माना जाता है। प्रभावी और व्यावहारिक रूप से povnіstyu bezpechny schodo विषाक्तता।

आंतरिक भाषा परिचय के लिए रोज़चिन के रूप में नियुक्त किया गया। आज, गीत का एक नया संस्करण भी लॉन्च किया जा रहा है - नियोसाइटोटेक।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर

इस समूह के औषधीय उत्पाद प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार और वायरल संक्रमण के खिलाफ शरीर की स्वतंत्र लड़ाई को प्रोत्साहित करने के लिए निर्धारित हैं। सीएमवी के साथ, विफ़रॉन, रोफ़रॉन, ल्यूकिनफ़ेरॉन स्थिर हैं।

14 दिनों के लिए इंटरफेरॉन - सीई नियोविर और साइक्लोफेरॉन को प्रेरित करना भी आवश्यक है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का निषेध किया जाता है, क्योंकि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है। रेष्टी विपदकिव में, एडिटिव थेरेपी के लिए बदबू का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवीआई, या साइटोमेगाली) वायरल हमले की एक पुरानी मानवजनित बीमारी है, जो अव्यक्त संक्रमण से लेकर नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट सामान्यीकृत बीमारी तक रोग प्रक्रिया के विभिन्न रूपों की विशेषता है।

एमकेएल-10 के अनुसार कोडी
बी25. साइटोमेगालोवायरस रोग.
बी27.1. साइटोमेगालोवायरस मोनोन्यूक्लिओसिस।
पी35.1. जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।
बी20.2. वीआईएल के कारण होने वाली बीमारी, साइटोमेगालोवायरस रोग की अभिव्यक्तियों के कारण।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की एटियलजि (कारण)।

वायरस के वर्गीकरण में, साइटोमेगालोवायरस होमिनिस नाम की प्रजाति के तहत सीएमवी संक्रमण को हर्पीसविरिडे परिवार, बीटाहेरपीसविरिडे परिवार, साइटोमेगालोवायरस जीनस में शामिल किया गया है।

सीएमवी की विशेषताएं:

महान डीएनए जीन;
- क्लिटिन की संस्कृति में कम साइटोपैथोजेनेसिटी;
- पोविल्ना प्रतिकृति;
- कम उग्रता.

वायरस 56 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर निष्क्रिय हो जाता है, यह कमरे के तापमान पर तीन घंटे तक बचा रहता है और -20 डिग्री सेल्सियस पर जमने पर यह जल्दी निष्क्रिय हो जाता है। सीएमवी डि-इंटरफेरॉन के प्रति कमजोर रूप से संवेदनशील है, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं है। 3 वायरस स्ट्रेन पंजीकृत: AD 169, डेविस और केर।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की महामारी विज्ञान

साइटोमेगाली - व्यापक रूप से फैलने वाला संक्रमण। रूसी संघ की मध्यम वयस्क आबादी में सेरोपॉजिटिव मामलों का अनुपात 73-98% है। देश द्वारा सीएमवीआई के संक्रमण का संकेतक, 2003। प्रति 100,000 जनसंख्या पर 0.79 हो जाना, इसके अलावा, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - 11.58; 1-2 वर्ष - 1.01; 3-6 वर्ष - 0.44 प्रति 100,000। मॉस्को में, 2006 सीएमवी संक्रमण से संक्रमण का संकेतक प्रति 100,000 जनसंख्या पर 0.59 था, 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में 3.24; औसत वयस्क जनसंख्या - प्रति 100,000 लोगों पर 0.24।

डेज़ेरेलो बुडनिका इन्फेक्त्से- इंसान। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की विशेषता माध्यम में कभी-कभी देखे जाने वाले वायरस का एक तुच्छ अव्यक्त संचरण है। वायरस किसी भी जैविक मातृभूमि में पाया जा सकता है, साथ ही उन अंगों और ऊतकों में भी पाया जा सकता है जो प्रत्यारोपण के लिए प्रत्यारोपित होते हैं। 20-30% स्वस्थ योनि महिलाओं में, साइटोमेगालोवायरस स्लग में मौजूद होता है, 3-10% अनुभाग में, 5-20% गर्भाशय ग्रीवा नहर या योनि स्राव में मौजूद होता है। 20-60% सेरोपॉजिटिव माताओं में स्तन के दूध में वायरस पाया जाता है। लगभग 30% समलैंगिक लोगों और 15% लोगों, जो दोस्त हैं, के शुक्राणु में वायरस होता है। सीएमवी के विरुद्ध रक्त दाताओं का लगभग 1% है।

रास्ते संक्रमित हैं.संक्रमण स्थिर, पैरेंट्रल, ऊर्ध्वाधर पथ, साथ ही संपर्क-बट पथ हो सकता है, जो निकट संपर्क के दौरान स्लिंग के माध्यम से अलार्म के संचरण के लिए एक एयरोसोल तंत्र द्वारा संरक्षित होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक क्लासिक जन्मजात संक्रमण है, जिसकी आवृत्ति औसत का 0.3-3% है, जो पैदा नहीं होता है। महिलाओं में प्राथमिक सीएमवी संक्रमण के साथ भ्रूण के प्रसवपूर्व संक्रमण का जोखिम 30-40% हो जाता है। वायरस के पुनः सक्रिय होने की स्थिति में, जो 2-20% माताओं के कारण होता है, बच्चे के संक्रमण का जोखिम काफी कम होता है (0.2-2% मामलों में)। महिलाओं के योनि मार्ग में सीएमवी की उपस्थिति के कारण बच्चों में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण 50-57% मामलों में होता है। विभिन्न उम्र के बच्चों में संक्रमण का मुख्य मार्ग स्तन के दूध के माध्यम से वायरस का संचरण है।

सेरोपॉजिटिव माताओं के बच्चे, जो बच्चे एक महीने से अधिक समय से स्तनपान कर रहे हैं, 40-76% मामलों में संक्रमित हो जाते हैं। इसके अलावा, 3% मध्यम आयु वर्ग के नवजात शिशु अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान सीएमवी से संक्रमित हो जाते हैं, 4-5% - अंतर्गर्भाशयी रूप से; जीवन के पहले वर्ष से पहले संक्रमित बच्चों की संख्या 10-60% होगी। छोटी उम्र के दौरान बच्चों में वायरस के संचरण का संपर्क-पर-बटन तरीका एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमण, जैसे कि पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में, विश्वसनीय जन्म (80% मामले), उसी सदी के निचले "घर" मामले (20%)। सीरो-पॉजिटिव मामलों की संख्या सदी दर सदी बढ़ती जा रही है। लगभग 40-80% आबादी और 60-100% वयस्क आबादी में सीएमवी के लिए आईजीजी वर्ग के प्रति एंटीबॉडी हो सकते हैं। सीएमवी के साथ परिपक्व लोगों का संक्रमण सबसे आम मार्ग है, साथ ही हेमोट्रांसफ्यूजन और पैरेंट्रल जोड़तोड़ के दौरान भी। ल्यूकोसाइट्स को खत्म करने के लिए संपूर्ण रक्त और її घटकों का आधान, जिससे प्रति 100 खुराक में 0.14-10 की आवृत्ति के साथ वायरस का संचरण होता है।

सेरोपॉजिटिव दाताओं से नवजात शिशुओं, विशेषकर समय से पहले जन्में बच्चों को बार-बार रक्त चढ़ाने से गंभीर बीमारी के विकसित होने की बड़ी चिंता है।

चिकित्सकीय रूप से व्यक्त सीएमवीआई अंग प्रत्यारोपण में सबसे आम और सबसे गंभीर संक्रमणों में से एक है। प्रत्यारोपण के बाद पहले 3 महीनों में लगभग 75% प्राप्तकर्ताओं में सक्रिय साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रयोगशाला संकेत होते हैं।

5-25% रोगियों में, निरोक या यकृत का प्रत्यारोपण हुआ, 20-50% बीमारियाँ सिस्टिक मस्तिष्क के एलोजेनिक प्रत्यारोपण के बाद हुईं, 55-75% पैर और/या हृदय के प्राप्तकर्ताओं में सीएमवी एटियोलॉजी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित हुआ। संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है। प्रकट संक्रमण एचआईवी संक्रमित रोगियों में अवसरवादी बीमारियों की संरचना में पहले महीनों में से एक होता है और एसएनआईडी पर 20-40% बीमारियों में इसका संदेह होता है, क्योंकि वे HAART नहीं लेते हैं, लेकिन एचआईवी पर 3-7% बीमारियों में इसका संदेह होता है। संक्रमण। її के साथ संक्रमण की पहचान की गई। एक महत्वपूर्ण साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विकास का वर्णन ऑन्कोहेमेटोलॉजिकल बीमारियों में किया गया है, जो मरीज़ न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, तपेदिक, प्रोमेनाइटिस, ओपिओइड आघात से पीड़ित थे, और उन मरीज़ों में जो ट्रिपल कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से गुजर रहे थे, स्को को विभिन्न तनावों का सामना करना पड़ा। साइटोमेगालोवायरस पोस्ट-ट्रांसफ़्यूज़न और क्रोनिक हेपेटाइटिस, विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी विकृति का कारण हो सकता है। साइटोमेगालोवायरस की भूमिका प्रणालीगत वास्कुलिटिस, पैर की पुरानी प्रसारित बीमारियों के एथेरोस्क्लेरोसिस, क्रायोग्लोबुलिनमिया, सूजन प्रक्रियाओं, एथेरोस्क्लेरोसिस, शिशु सेरेब्रल पाल्सी, मिर्गी, गुइलर सिंड्रोम ऑन-बार सिंड्रोम के विकास में सहकारकों में से एक के रूप में स्थानांतरित की जाती है। मौसम, नींद और महामारी साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से जुड़ी बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का रोगजनन

प्रसवपूर्व सीएमवी संक्रमण के विकास के लिए वायरल दिमाग मां का विरेमिया है। प्लेसेंटा के संक्रमण से पहले रक्तप्रवाह में एक वायरस की उपस्थिति, भ्रूण के संक्रमण और संक्रमण के संभावित संकेतों के साथ अंतर्गर्भाशयी विकास में रुकावट और रुकावट, आंतरिक अंगों के घावों के साथ एक रोग प्रक्रिया, केंद्रीय के सामने तंत्रिका तंत्र। एक योनि महिला के गर्भाशय की ग्रीवा नहर में एक वायरस की उपस्थिति के कारण, रक्त से अलार्म के बाहर निकलने के बिना भ्रूण के संक्रमण के विषदनी (ट्रांससर्विकल) पथ की संभावना होती है। एंडोमेट्रियम में साइटोमेगालोवायरस पुनर्सक्रियन प्रारंभिक गर्भपात के कारकों में से एक है। वायरस के साथ इंट्रानेटल संक्रमण कोलोनिक पानी की आकांक्षा के कारण जन्म पथ के संक्रमण के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान होता है, जो साइटोमेगालोवायरस, और/या जन्म पथ के स्राव, या मां की त्वचा के माध्यम से बदला ले सकता है। चैनल, और चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट बीमारी के विकास का कारण भी बन सकते हैं। प्रसवोत्तर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के मामले में, ऑरोफरीनक्स, डाइचल सिस्टम, हर्बल और जननांग पथ की श्लेष्मा झिल्ली कली के लिए प्रवेश द्वार के रूप में काम करती है। जब वायरस प्रवेश द्वार में प्रवेश करता है और स्थानीय गुणन होता है, तो वायरस अल्पकालिक होता है, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स वायरस को अन्य अंगों में ले जाते हैं। क्लिटिन और ह्यूमरल रोग के बावजूद, साइटोमेगालोवायरस क्रोनिक अव्यक्त संक्रमण को प्रेरित करता है।

मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, एंडोथेलियल और एपिथेलियल कोशिकाएं वायरस कणों के भंडार के रूप में काम करती हैं। नडाल, नगण्य प्रतिरक्षादमन के मामले में, नासॉफिरिन्क्स या मूत्रजननांगी पथ से देखे गए वायरस से सीएमवी संक्रमण का "मिश्रणीय" सक्रियण संभव है। गहरे प्रतिरक्षा संबंधी विकारों के विभिन्न मामलों में, विकृति विज्ञान में कमी के साथ, वायरस की सक्रिय प्रतिकृति, विरेमिया, रोग का प्रसार, नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट रोग का विकास होता है। वायरल प्रतिकृति की गतिविधि, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रकट होने का जोखिम, रोग की गंभीरता, जो उच्च स्तर के इम्यूनोसप्रेशन की विशेषता है, और रक्त में सीडी 4-लिम्फोसाइटों की संख्या में समान कमी है।

सीएमवी संक्रमण से, अंग संक्रमण की एक विस्तृत श्रृंखला: फेफड़े, घास पथ, सुप्रा-निप्पल अल्सर, निरोक, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, आंखें। सीएमवीआई के लिए इम्यूनोस्प्रेसिव बीमारियों में, पैर के फाइब्रोएलेक्टैसिस, कभी-कभी सिस्ट और इनकैप्सुलेटिंग फोड़े के साथ, मरणोपरांत पता लगाया जाता है; स्ट्रावोखोड, स्वरयंत्र, दाहिनी वाहिनी और छोटी आंत की चोट के सबम्यूकोसल बॉल के स्पष्ट फाइब्रोसिस के साथ इरोसिव-विराज़कोव; सुपर-नर्वस सिलवटों के बड़े पैमाने पर, अक्सर द्विपक्षीय परिगलन; एन्सेफैलोवेंट्रिकुलिटिस, रीढ़ की हड्डी के नेक्रोटिक घाव, नेक्रोटिक रेटिनाइटिस के विकास के साथ नेत्र संबंधी घाव। सीएमवीआई में रूपात्मक चित्र की विशिष्टता बड़े साइटोमेगालोसेल्स, लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ के साथ-साथ यूएसएल डीकॉम स्केलेरोसिस के साथ अन्य धमनियों और नसों की कान की दीवारों की कोशिकाओं के साइटोमेगालिक परिवर्तनों के साथ उत्पादक और घुसपैठ पैनवास्कुलिटिस द्वारा निर्धारित की जाती है। वाहिकाओं के समान घाव घनास्त्रता के आधार के रूप में कार्य करते हैं, जो एफिड्स पर क्रोनिक इस्किमिया की ओर जाता है, जो विनाशकारी परिवर्तन, खंडीय परिगलन और विराज़की और फाइब्रोसिस घावों का विकास करता है। फाइब्रोसिस का विस्तार अंग में सीएमवी संक्रमण की एक विशिष्ट विशेषता है। अधिकांश बीमारियों में एक रोग प्रक्रिया होती है, सीएमवी संक्रमण के मामलों में सामान्यीकरण हो सकता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की नैदानिक ​​​​तस्वीर (लक्षण)।

सीएमवी संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 2-12 दिन है।

वर्गीकरण

सीएमवीआई का कोई विश्व स्तर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। डॉट्सिलनोय - बीमारी के वर्गीकरण को आगे बढ़ाना।

प्राकृतिक सीएमवीआई:
- स्पर्शोन्मुख रूप;
- प्रकट रूप (साइटोमेगालोवायरस रोग)।
प्रिडबाना सीएमवीआई।
- गोस्ट्रा सीएमवीआई।
- स्पर्शोन्मुख रूप;
- साइटोमेगालोवायरस मोनोन्यूक्लिओसिस;
- अव्यक्त सीएमवीआई।
- सक्रिय सीएमवीआई (पुनः सक्रियण, पुन: संक्रमण):
- स्पर्शोन्मुख रूप;
- सीएमवी-संबंधित सिंड्रोम;
- प्रकट रूप (साइटोमेगालोवायरस रोग)।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के मुख्य लक्षण

जन्मजात सीएमवी संक्रमण में, भ्रूण के संक्रमण की प्रकृति संक्रमण की अवधि के अनुसार निर्धारित की जानी चाहिए। गर्भावस्था के पहले 20 वर्षों में माँ में गोस्ट्रा साइटोमैगलिया एक महत्वपूर्ण भ्रूण विकृति का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मिमिक्री डे, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु, मृत्यु, वाडी, ज्यादातर मामलों में, जीवन में मनोभ्रंश होता है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होने पर, बच्चे के जीवन और विकास के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है।

जीवन के पहले दिन में नैदानिक ​​रूप से व्यक्त विकृति सीएमवी संक्रमित नवजात शिशुओं में से 10-15% में हो सकती है। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रकट रूप हेपेटोसप्लेनोमेगाली, पीलापन ठहराव, रक्तस्रावी या पैपुलर-पैपुलर विसिप, चिह्नित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एएलटी गतिविधि में वृद्धि और रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर, हेमोलिसिस एरी की प्रगति की विशेषता है।

बच्चे अक्सर समय से पहले जन्म, शरीर के वजन में कमी, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के लक्षण के साथ पैदा होते हैं। माइक्रोसेफली, हाइड्रोसिफ़लस, एन्सेफेलोवेंट्रिकुलिटिस, सुडोमा सिंड्रोम, श्रवण हानि में विशेषता सीएनएस विकृति। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण जन्मजात बहरेपन का मुख्य कारण है। संभव एंटरोकोलाइटिस, सबड्यूरल फोल्ड का फाइब्रोसिस, इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, क्रोनिक सियालाडेनाइटिस, सिलवटों के फाइब्रोसिस के साथ, इंटरस्टिशियल निमोनिया, छिद्र तंत्रिका का शोष, जन्मजात मोतियाबिंद, साथ ही शॉक वाई, डी के विकास के साथ अंगों को सामान्यीकृत क्षति नवजात शिशुओं के जीवन के पहले 6 वर्षों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों सीएमवीआई से मृत्यु का जोखिम 12% हो जाता है। जीवित रहने वाले लगभग 90% बच्चे स्पष्ट सीएमवी संक्रमण से पीड़ित थे, उनमें बीमारी के दूरवर्ती लक्षण रोसैसिया में कमी, न्यूरोसेंसरी बहरापन या द्विपक्षीय श्रवण हानि, सहेजे गए मूव की सहानुभूति को नुकसान के रूप में हो सकते हैं। श्रवण, कोर्ट ओम्नोगो सिंड्रोम, पैरेसिस, कम दृष्टि।

साइटोमेगालोवायरस के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, निम्न स्तर की गतिविधि के साथ संक्रमण का एक स्पर्शोन्मुख रूप संभव है, यदि वायरस केवल अनुभाग या रेखा में मौजूद है, तो उच्च स्तर की गतिविधि, यदि वायरस रक्त में पाया जाता है। 8-15% मामलों में, सीएमवीआई के प्रसवपूर्व लक्षण स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं दिखाते हैं, जिससे दृष्टिबाधित श्रवण में मानसिक विकार, दृष्टि में कमी, मानसिक विकार और शारीरिक मस्तिष्क के विकास में बाधा उत्पन्न होती है। सीएनएस घावों के साथ बीमारी के विकास के लिए एक जोखिम कारक बच्चे के जन्म से लेकर जीवन के 3 महीने तक के स्वस्थ रक्त में सीएमवी डीएनए की उपस्थिति है। जन्मजात सीएमवीआई वाले बच्चों को 3-5 साल तक चिकित्सीय जांच के लिए दोषी ठहराया जाता है, जीवन के पहले वर्षों में श्रवण हानि की प्रगति हो सकती है, और नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण गिरावट - लोगों के 5 साल बाद बचाई जा सकती है।

प्रेरक कारकों की उपस्थिति के कारण, इंट्रानेटल या प्रारंभिक प्रसवोत्तर सीएमवी संक्रमण स्पर्शोन्मुख है, नैदानिक ​​​​रूप से केवल 2-10% मामलों में प्रकट होता है, अधिक बार स्पष्ट निमोनिया में। साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित लोगों में निम्न रक्तचाप वाले समय से पहले कमजोर बच्चों में कम घंटे होते हैं, या जीवन के पहले दिनों में हेमोट्रांसफ्यूजन के मार्ग के साथ, यहां तक ​​कि जीवन के 3-5 दिनों तक, सामान्यीकृत बीमारी विकसित होती है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ निमोनिया हैं, दीर्घ ज़ोवत्यानित्स्य, वह पैथोस्फ़ी, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। बीमारी प्रकृति में बार-बार आ सकती है।

सीएमवी संक्रमण में अधिकतम घातकता 2-4 महीने तक रहती है।

बड़े बच्चों और वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की शुरुआत की नैदानिक ​​​​तस्वीर संक्रमण के रूप में होती है (प्राथमिक संक्रमण, पुन: संक्रमण, एक अव्यक्त वायरस का पुनर्सक्रियन), संक्रमण के रास्ते, स्पष्टता और इम्यूनोसप्रेशन की अभिव्यक्ति की डिग्री ii। प्रतिरक्षा सक्षम मामलों में साइटोमेगालोवायरस के साथ प्राथमिक संक्रमण स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है और मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम वाले 5% रोगियों में कम विकसित होता है, जो बुखार बुखार, अभिव्यक्तियों और ट्राइवल एस्थेनिक सिंड्रोम में वृद्धि के संकेत हैं, रक्त में - नाक लिम्फोसाइटोसिस में , असामान्य. एनजाइना और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स सामान्य नहीं हैं। रक्त आधान के माध्यम से, या किसी संक्रमित अंग के प्रत्यारोपण के दौरान वायरस के संक्रमण से बीमारी का गंभीर रूप विकसित हो सकता है, जिसमें तेज बुखार, अस्थेनिया, गले में खराश, लिम्फैडेनोपैथी, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया शामिल हैं। , गैर-अंतरालीय पी, अंतरालीय। गोस्ट्रा सीएमवीआई के प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति के कारण, यह मनुष्यों में वायरस की अव्यक्त उपस्थिति में बदल जाता है। इम्यूनोसप्रेशन के विकास से सीएमवी प्रतिकृति, रक्त में वायरस की उपस्थिति और संक्रमण की संभावित अभिव्यक्ति की पहचान होती है। एफिड्स इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्ति के शरीर में वायरस का दोबारा संपर्क विरेमिया और चिकित्सकीय रूप से प्रकट सीएमवीआई के विकास का कारण भी हो सकता है। पुन: संक्रमण के साथ, सीएमवी संक्रमण की अभिव्यक्ति अधिक बार और अधिक महत्वपूर्ण होती है, वायरस के पुनः सक्रिय होने पर कम होती है।

इम्यूनोस्प्रेसिव मामलों में सीएमवीआई के लिए, बीमारी के विकास की दशमलव अवधि की एक विशिष्ट चरण-दर-चरण प्रगति होती है, उनींदापन, कमजोरी, भूख न लगना, अनियमित बुखार में उल्लेखनीय कमी जैसे लक्षण-प्रोविस्निकी की उपस्थिति होती है। 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक शरीर के तापमान के उपप्रकार के साथ गलत प्रकार का, अधिक बार - रात में तरलता, आर्थ्राल्जिया और मायलगिया।

लक्षणों के इस समूह को "सीएमवी-एसोसिएटेड सिंड्रोम" कहा जाता है।

कम उम्र के बच्चों में, बीमारी का कोब सामान्य या निम्न-फ़ब्राइल तापमान पर गंभीर कोब विषाक्तता के बिना चल सकता है।

सीएमवी संक्रमण के साथ, अंग घावों की एक विस्तृत श्रृंखला सबसे पहले लेजेनिया से पीड़ित होती है। सूखी या अनुत्पादक खांसी होती है, जो धीरे-धीरे ठीक हो जाती है, पीठ शांत हो जाती है, नशे के लक्षण बढ़ जाते हैं। लेजेनिक पैथोलॉजी के एक्स-रे संकेत दैनिक हो सकते हैं, लेकिन बीमारी के फैलने की अवधि में, अक्सर विकृत, कठोर लेजेनिक बच्चे के एफिड्स पर, वे द्विपक्षीय ढलान और घुसपैठ के संकेत दिखाते हैं, मध्य और निचले भाग में सड़न अधिक महत्वपूर्ण होती है wіddіlah लेजेन। असामयिक निदान के साथ, डीएन, आरडीएस का विकास और घातक अंत संभव है। सीएमवी संक्रमण वाले रोगियों में रोग की डिग्री न्यूनतम गंभीर अंतरालीय निमोनिया से लेकर उन्नत फाइब्रोसिंग ब्रोंकियोलाइटिस और एल्वोलिटिस तक होती है, जिसमें रोग के द्विपक्षीय पॉलीसेगमेंटल फाइब्रोसिस का निर्माण होता है।

अक्सर वायरस हर्बल पथ पर हमला करता है। साइटोमेगालोवायरस एचआईवी संक्रमित रोगियों में हर्बल पथ में वायरल दोष का मुख्य एटियलॉजिकल कारक है। सीएमवी ग्रासनलीशोथ के विशिष्ट लक्षण ज्वर संबंधी बुखार, ग्रब स्तन के पारित होने के साथ रेट्रोस्टर्नल दर्द, एंटिफंगल थेरेपी के प्रभाव की उपस्थिति, उथले गोलाकार लकीरों की उपस्थिति और / या डिस्टल एसोफैगस में क्षरण हैं। स्लुइस का घाव एक शत्रुतापूर्ण ची पोडोस्ट्रिच विराज़ोक की उपस्थिति की विशेषता है। सीएमवी-कोलाइटिस या एंटरोकोलाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर में दस्त, लगातार पेट दर्द, तालु पर आंतों में दर्द, शरीर के द्रव्यमान में उल्लेखनीय कमी, स्पष्ट कमजोरी और तापमान में वृद्धि शामिल है। कोलोनोस्कोपी से आंत की श्लेष्मा झिल्ली के क्षरण और सिलवटों का पता चलता है। हेपेटाइटिस, यकृत प्रत्यारोपण के बाद प्राप्तकर्ताओं में ट्रांसप्लासेंटल संक्रमित बच्चों में सीएमवी संक्रमण के मुख्य नैदानिक ​​रूपों में से एक है, रक्त आधान के समय वायरस से संक्रमित बीमारियाँ। सीएमवीआई में यकृत क्षति की ख़ासियतें - अक्सर यकृत पथों की रोग प्रक्रिया का विकिरण। सीएमवी-हेपेटाइटिस की विशेषता हल्की नैदानिक ​​प्रगति है, लेकिन स्क्लेरोज़िंग हैजांगाइटिस के विकास के साथ, ऊपरी पेट में दर्द, मतली, दस्त, यकृत की बीमारी, एलएफ और जीजीटीटी की बढ़ी हुई गतिविधि और संभावित कोलेस्टेसिस को दोषी ठहराया जाता है।

यकृत के घावों में ग्रैनुलोमेटस हेपेटाइटिस का चरित्र होता है, एकल मामलों में उनमें फाइब्रोसिस विकसित हो सकता है और यकृत का सिरोसिस विकसित हो सकता है। सीएमवीआई के रोगियों में चमड़े के नीचे के अल्सर की विकृति स्पर्शोन्मुख है या रक्त में एमाइलेज की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ मिटी हुई नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ है। लंबी धारियों की अन्य नलिकाओं के उपकला की कोशिकाएं, अधिक महत्वपूर्ण रूप से योनी, सीएमवी के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती हैं। बच्चों में सीएमवी संक्रमण में स्लॉज़ में विशिष्ट परिवर्तन सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में अधिक स्पष्ट होते हैं। सीएमवीआई पर परिपक्व बीमारियों के लिए, सियालाडेनाइटिस विशिष्ट नहीं है।

साइटोमेगालोवायरस एपिडर्मल संक्रमण (अक्सर एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में) की विकृति और माध्यमिक एपिडर्मल अपर्याप्तता के विकास के कारणों में से एक है, जो लगातार हाइपोटेंशन, कमजोरी, क्षीणता, एनोरेक्सिया, बाधित आंतों के कार्य, मानसिक कायाकल्प के क्रम से प्रकट होता है। , अधिक सामान्यतः - त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का हाइपरपिग्मेंटेशन। रक्त में बीमार सीएमवी डीएनए की उपस्थिति, साथ ही लगातार हाइपोटेंशन, एस्थेनिया, एनोरेक्सिया के लिए रक्त में पोटेशियम, सोडियम और क्लोराइड के स्तर के निर्धारण और सुप्रावेंट्रिकुलर घावों की कार्यात्मक गतिविधि के विश्लेषण के लिए हार्मोनल अध्ययन की आवश्यकता होगी। सीएमवी-एड्रेनलाइटिस को सेरेब्रल बॉल के कोब घावों की विशेषता है, जिसमें गहरी प्रक्रिया में संक्रमण होता है, और दूसरी ओर - खसरे की सभी गेंदों पर।

प्रकट सीएमवी संक्रमण अक्सर एन्सेफैलोवेंट्रिकुलिटिस, मायलाइटिस, पॉलीरेडिकुलोपैथी, निचले अंगों के पॉलीन्यूरोपैथी के मामलों में तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ होता है। वीआईएल-संक्रमण वाले रोगियों में सीएमवी-एन्सेफलाइटिस के लिए, खराब न्यूरोलॉजिकल लक्षण विशेषता हैं (गैर-स्थायी सिरदर्द, भ्रम, क्षैतिज निस्टागमस, - पैरेसिस तंत्रिका का पैरेसिस, चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी), और मानसिक स्थिति में परिवर्तन (विशेष रूप से गंभीर) , बुरी तरह से क्षतिग्रस्त स्मृति, बौद्धिक गतिविधि, मानसिक और रूखोवो गतिविधि का गंभीर रूप से कमजोर होना, उस घंटे के बीच में बिगड़ा हुआ अभिविन्यास, एनोसोग्नोसिया, पैल्विक अंगों के कार्य पर नियंत्रण में कमी)। मानसिक-बौद्धिक परिवर्तन अक्सर मनोभ्रंश की अवस्था तक पहुँच जाते हैं। जिन बच्चों को सीएमवी एन्सेफलाइटिस हुआ है, उनमें मानसिक और रोज़म विकास में भी वृद्धि देखी गई है।

रीढ़ की हड्डी (एसएमआर) के अनुवर्ती में प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा, एक इग्निशन प्रतिक्रिया की उपस्थिति, या मोनोन्यूक्लियर प्लियोसाइटोसिस, ग्लूकोज क्लोराइड की एक सामान्य मात्रा दिखाई देती है। पॉलीन्यूरोपैथी और पॉलीरेडिकुलोपैथी की नैदानिक ​​​​तस्वीर निचले अंगों के डिस्टल विदर में दर्द सिंड्रोम की विशेषता है, निचले अंगों के विभाजनों में अधिक, निचले अंगों के बीच में कुछ मामलों में नाम, पेरेस्टेसिया, हाइपरस्थेसिया, कॉसलगिया, हाइपर पतियू. पॉलीरेडिकुलोपैथी के मामले में, निचले अंगों का पैरेसिस होना संभव है, जो निचले अंगों के दूरस्थ अंगों में दर्द और स्पर्श संवेदनशीलता में कमी के साथ होता है। पॉलीरेडिकुलोपैथी वाले एसएमआर रोगियों में, प्रोटीन, लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस की मात्रा में वृद्धि होती है।

आईवीएल संक्रमित रोगियों में मायलाइटिस के विकास में साइटोमेगालोवायरस की महत्वपूर्ण भूमिका है। रीढ़ की हड्डी का घाव प्रकृति में फैला हुआ होता है और सीएमवी संक्रमण के लक्षणात्मक प्रकटन के रूप में प्रकट होता है। बीमारी की शुरुआत में, पॉलीन्यूरोपैथी या पॉलीरेडिकुलोपैथी की एक नैदानिक ​​​​तस्वीर, नाडाल, आमतौर पर रीढ़ की हड्डी को नुकसान के एक महत्वपूर्ण स्तर तक, स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया विकसित होता है, या निचले किंक के स्पास्टिक पैरेसिस, पिरामिडल संकेत होते हैं, एक महत्वपूर्ण कमी सभी प्रकार की संवेदनशीलता, डिस्टल विद्दिला निग पर नासैम्पर्ड; पोषी विकार. सभी बीमारियाँ पैल्विक अंगों के कार्यों के घोर विकार से ग्रस्त हैं, मुख्यतः केंद्रीय प्रकार के अनुसार। एसएमआर की विशेषता प्रोटीन की मात्रा में कमी, लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस है।

सीएमवी-रेटिनाइटिस बीमार लोगों के लिए एचआईवी संक्रमण पर अपना समय बर्बाद करने का सबसे आम कारण है। इस विकृति का वर्णन अंग प्राप्तकर्ताओं, जन्मजात सीएमवी संक्रमण वाले बच्चों और एकल अवसाद - महिलाओं में भी किया गया है। फ्लोटिंग पॉइंट्स पर डंक मारने की बीमारी, चाबुक, नज़र के सामने पर्दा, आतिथ्य और दोषों में कमी और भोर को पानी देना। ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, आंख के कोष की परिधि के साथ सिटकिवत्सी पर, रेटिना वाहिकाओं के घंटे के नीचे रक्तस्राव के साथ सफेद रंग का मध्य भाग प्रकट होता है। प्रक्रिया की प्रगति से घाव की सतह पर रेटिना शोष और मध्यम रक्तस्राव के क्षेत्रों के साथ एक व्यापक बड़ी घुसपैठ का निर्माण होता है। 2-4 महीनों के बाद पोचटकोव की एक आंख की विकृति प्रकृति में द्विपक्षीय हो जाती है और एटियोट्रोपिक थेरेपी की अवधि सुबह तक अधिक अवसाद पैदा करती है। वीआईएल-संक्रमण वाले मरीज़, जिनमें सीएमवी-रेटिनाइटिस का इतिहास हो सकता है, प्रतिरक्षा प्रणाली पुनर्प्राप्ति के सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के रूप में एफिड्स HAART पर यूवाइटिस विकसित हो सकता है।

नैदानिक ​​रूप से प्रकट जन्मजात सीएमवी संक्रमण से 60% बच्चों में सेंसोरिनुरल बहरापन हो सकता है। प्रकट सीएमवी के कारण वीआईएल-संक्रमित रोगों वाले वयस्कों में श्रवण हानि संभव है। श्रवण में सीएमवी दोष के कारणों के मूल में श्रवण तंत्रिका की सूजन और इस्केमिक अध: पतन है।

कम दक्षता हृदय की विकृति (मायोकार्डिटिस, फैली हुई कार्डियोपैथी), प्लीहा, लिम्फ नोड्स, निरोक, पैन्टीटोपेनिया के विकास के साथ सिस्टिक मेडुला में एक एटियलॉजिकल कारक के रूप में सीएमवी की भूमिका को दर्शाती है। इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, सीएमवी संक्रमण, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना रिसाव जैसा लगता है। संभव माइक्रोप्रोटीन्यूरिया, माइक्रोहेमेटुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, शायद ही कभी माध्यमिक नेफ्रोटिक सिंड्रोम और नेफ्रिटिक अपर्याप्तता। सीएमवीआई, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, शायद ही कभी एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, लिम्फोपेनिया और मोनोसाइटोसिस वाले रोगियों में अक्सर दर्ज किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान

सीएमवी संक्रमण का नैदानिक ​​निदान प्रयोगशाला पुष्टि पर निर्भर करता है।

आईजीएम वर्ग के विशिष्ट एंटीबॉडी और/या आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रोगी के रक्त की जांच सक्रिय सीएमवी प्रतिकृति के तथ्य को स्थापित करने के लिए अपर्याप्त है, न ही रोग के प्रकट रूप की पुष्टि करने के लिए। रक्त में एंटी-सीएमवी आईजीजी की उपस्थिति का मतलब केवल वायरस से संक्रमण का तथ्य है।

नवजात शिशुओं के आईजीजी एंटीबॉडी मां से लिए जाते हैं, और बदबू सीएमवी संक्रमण का सबूत नहीं है। रक्त में आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति बीमारी की उपस्थिति से संबंधित नहीं है, न ही संक्रमण के सक्रिय स्पर्शोन्मुख रूप से, न ही बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के जोखिम से। 14-21 के अंतराल के साथ रुकावट वाले "पारस सिबलिंग" में एंटी-सीएमवी आईजीजी की संख्या में 4 या उससे अधिक गुना की कम वृद्धि का कोई नैदानिक ​​महत्व नहीं होगा।

विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति में एंटी-सीएमवी आईजीजी की उपस्थिति सीएमवी गोस्ट्रा की उपस्थिति को इंगित करती है। जीवन के पहले दिनों के बच्चों में एंटी-सीएमवी आईजीएम का पता लगाना वायरस के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड है, लेकिन सक्रिय संक्रमण प्रक्रिया के साक्ष्य के मामले में आईजीएम एंटीबॉडी की अभिव्यक्ति में गंभीर कमी लगातार अवलोकन के रूप में काम करती है। और कभी-कभार कोई सकारात्मक परिणाम नहीं मिलता। तीव्र सीएमवी संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि आईजीएम एंटीबॉडी को निष्क्रिय करके की जाती है, जो वायरस से संक्रमण के समय रक्त में 60 डेसिबल से अधिक नहीं मौजूद होती है। एंटी-सीएमवी आईजीजी की अम्लता सूचकांक का पदनाम, जो एंटीजन-एंटीबॉडी बाइंडिंग की गंभीरता और रहस्य को दर्शाता है, एक नैदानिक ​​और पूर्वानुमानित मूल्य हो सकता है। कम एंटीबॉडी एविडिटी इंडेक्स (0.2 से कम या 30% से कम) का प्रकट होना वायरस के साथ हाल ही में (3 महीने) पहले संक्रमण की पुष्टि करता है। योनि में कम-एवीडी एंटीबॉडी की उपस्थिति भ्रूण में रोग के ट्रांसप्लांटल ट्रांसमिशन के उच्च जोखिम का एक मार्कर है। उसी समय, कम दृश्यता वाले एंटीबॉडी की उपस्थिति में हाल ही में हुआ संक्रमण शामिल नहीं है।

क्लिटिन की संस्कृति पर जैविक मूल निवासियों से सीएमवी के अवलोकन पर आधारित वायरोलॉजिकल विधि, सीएमवी के निदान की विशिष्ट, श्रमसाध्य, तुच्छ, महंगी और असंवेदनशील विधि है।

व्यावहारिक स्वास्थ्य सुरक्षा में, जैविक सामग्रियों में वायरल एंटीजन का पता लगाने की विकेरियस कल्चरिंग विधि संक्रमित क्लिटिन संस्कृतियों का विश्लेषण करने का एक तरीका है। प्रारंभिक और अति-प्रारंभिक सीएमवी एंटीजन का पता लगाना एक बीमार सक्रिय वायरस की उपस्थिति को दर्शाता है।

हालाँकि, पीएलआर पर आधारित आणविक तरीकों के प्रति संवेदनशीलता के लिए एंटीजन का पता लगाने के तरीकों से समझौता किया जाता है, जो कम से कम समय में जैविक क्षेत्रों और ऊतकों में सीएमवी डीएनए का प्रत्यक्ष पता लगाने की संभावना देता है। विभिन्न जैविक क्षेत्रों में सीएमवी एंटीजन को डीएनए के असाइनमेंट का नैदानिक ​​महत्व समान है।

स्लाइन में अलार्म की उपस्थिति अब संक्रमण का मार्कर नहीं है और अंतर्निहित वायरल गतिविधि को इंगित करती है। संक्रमण और वायरल गतिविधि के तथ्य लाने के लिए अनुभाग में डीएनए या सीएमवी एंटीजन की उपस्थिति, जो महत्वपूर्ण हो सकती है, ज़ोक्रेमा, जब बच्चे का जीवन के पहले दिन में दम घुट जाता है। सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मूल्य पूरे रक्त में डीएनए या वायरस एंटीजन का पता लगाना है, जो वायरस की अत्यधिक सक्रिय प्रतिकृति और प्रकट अंग विकृति विज्ञान में इसकी एटियलॉजिकल भूमिका को इंगित करता है। एक योनि महिला के रक्त में सीएमवी डीएनए का पता लगाना भ्रूण के संक्रमण के उच्च जोखिम और जन्मजात सीएमवी संक्रमण के विकास का मुख्य मार्कर है। भ्रूण के संक्रमण का तथ्य एमनियोटिक मां या गर्भनाल रक्त में सीएमवी डीएनए की उपस्थिति से लाया जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद, जीवन के पहले 2 वर्षों में डीएनए वायरस की उपस्थिति से इसकी पुष्टि की जाती है। जीवन के पहले कुछ महीनों के दौरान बच्चों में सीएमवी संक्रमण की अभिव्यक्ति का पता रक्त में सीएमवी डीएनए की उपस्थिति से लगाया जाना चाहिए, प्रतिरक्षादमनकारी मेजबानों (अंगों के प्राप्तकर्ता, एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों) में, डीएनए की मात्रा स्थापित करना आवश्यक है रक्त में वायरस का. पूरे रक्त में सीएमवी डीएनए के साथ संक्रमण की साइटोमेगालोवायरस प्रकृति को विश्वसनीय रूप से इंगित करता है, जो 105 ल्यूकोसाइट्स में 3.0 और लॉग10 से अधिक है। रक्त में सीएमवी डीएनए के संकेतों की संख्या काफी पूर्वानुमानित हो सकती है। संपूर्ण रक्त में सीएमवी डीएनए की इस चरणबद्ध प्रगति की उपस्थिति नैदानिक ​​लक्षणों के विकास का एक स्पष्ट संकेत है। हिस्टोलॉजिकली आधारित बायोप्सी और शव परीक्षण सामग्री में साइटोमेगालोसेलुलर कोशिकाओं का पता लगाना अंग विकृति विज्ञान की साइटोमेगालोवायरस प्रकृति की पुष्टि करता है।

निदान मानक

सक्रिय सीएमवी संक्रमण की उपस्थिति और भ्रूण में वायरस के ऊर्ध्वाधर संचरण के जोखिम के चरण की स्थापना के लिए योनि महिलाओं की प्रसूति।

14-21 डेसिबल के अंतराल पर रक्त में एंटी-सीएमवी आईजीजी की मात्रा का निर्धारण।
सीएमवी डीएनए (संकेतों के लिए) की उपस्थिति के लिए गर्भनाल रक्त के एमनियोटिक रक्त के नमूनों का अनुवर्ती।

डीएनए या वायरस एंटीजन की उपस्थिति के लिए अनुवर्ती रक्त परीक्षण टीकाकरण के प्रति घंटे या नैदानिक ​​​​संकेतों के लिए कम से कम दो बार किया जाना चाहिए।

प्रसवपूर्व सीएमवी संक्रमण (जन्मजात सीएमवी संक्रमण) की पुष्टि के लिए नवजात शिशुओं की जांच।

बच्चे के जीवन की पहली दूसरी अवधि में सीएमवी डीएनए या वायरस के एंटीजन की उपस्थिति के लिए मौखिक गुहा के बलगम की जांच का अध्ययन।
एक बच्चे के जीवन के पहले 2 वर्षों में सीएमवी डीएनए या वायरस के एंटीजन की उपस्थिति के लिए पूरे रक्त की जांच, सकारात्मक परिणाम के साथ, यह दिखाया गया है कि पूरे रक्त में सीएमवी डीएनए का कोई संकेत नहीं है।
एलिसा द्वारा आईजीएम से सीएमवी वर्ग तक एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त का अनुवर्ती।
14-21 डीबी के अंतराल के साथ रक्त में आईजीजी एंटीबॉडी की संख्या का निर्धारण।

"पारस भाई-बहनों" में आईजीजी एंटीबॉडी की संख्या को बराबर करने के लिए एंटी-सीएमवी आईजीजी के लिए माताओं और बच्चों के रक्त का अध्ययन करना संभव है।

सीएमवी के साथ अंतर्गर्भाशयी या प्रसवोत्तर संक्रमण की पुष्टि और सक्रिय सीएमवी संक्रमण के साक्ष्य (रक्त में वायरस की उपस्थिति, रक्त गणना, जीवन के पहले 2 वर्षों के लिए एंटी-सीएमवी आईजीएम) के लिए बच्चों का उत्साह।

बच्चे के जीवन के पहले 4-6 वर्षों में वायरस के एंटीजन के खिलाफ सीएमवी डीएनए की उपस्थिति पर लाइन का अनुसंधान।
बच्चे के जीवन के पहले 4-6 वर्षों में सीएमवी डीएनए या वायरस एंटीजन की उपस्थिति के लिए पूरे रक्त की जांच, सकारात्मक परिणाम के साथ, यह दिखाया गया है कि स्वस्थ रक्त में सीएमवी डीएनए का कोई संकेत नहीं है।
एलिसा द्वारा आईजीएम से सीएमवी वर्ग तक एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त का अनुवर्ती।

संदिग्ध गोस्ट्रा सीएमवीआई के लिए कम उम्र के बच्चे, छोटे बच्चे, बड़े बच्चे।

वायरस के एंटीजन के विरुद्ध सीएमवी डीएनए की उपस्थिति के लिए पूरे रक्त की जांच।
वायरस के एंटीजन के विरुद्ध सीएमवी डीएनए की उपस्थिति पर शोध।
एलिसा द्वारा आईजीएम से सीएमवी वर्ग तक एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त का अनुवर्ती।
एलिसा विधि द्वारा आईजीजी वर्ग से सीएमवी तक एंटीबॉडी की अम्लता सूचकांक का निर्धारण।
14-21 डीबी के अंतराल के साथ रक्त में आईजीजी एंटीबॉडी की संख्या का निर्धारण।

संदिग्ध सक्रिय सीएमवी संक्रमण और बीमारी के प्रकट रूप (सीएमवी-बीमारी) वाले रोगियों में बीमारी।

रक्त में सीएमवी डीएनए के बजाय ओबोव्ज़कोवी किल्किसनिम संकेतों के साथ सीएमवी एंटीजन के खिलाफ सीएमवी डीएनए की उपस्थिति के लिए पूरे रक्त की जांच।
एसएमआर में सीएमवी डीएनए का पदनाम, फुफ्फुस रिडिना, ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज में रिडिन, अंग विकृति के साक्ष्य के लिए ब्रोन्कियल ट्यूबों और अंगों की बायोप्सी।
साइटोमेगालोसेलुलर कोशिकाओं (हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन संदूषण) की उपस्थिति के लिए बायोप्सी और शव परीक्षण सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का विभेदक निदान

जन्मजात सीएमवीआई का विभेदक निदान रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, नवजात दाद, सिफलिस, जीवाणु संक्रमण, नवजात शिशुओं की हेमोलिटिक बीमारी, जन्म आघात और अप्रभावी सिंड्रोम के साथ किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण है बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में बीमारी का विशिष्ट प्रयोगशाला निदान, निदान के आणविक तरीकों के अध्ययन से नाल की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। मोनोन्यूक्लिओसिस जैसी बीमारी के मामले में, ऐसे संक्रमण शामिल हैं जो ईबीवी, हर्पीसवायरस 6 और 7 प्रकार, तीव्र एचआईवी संक्रमण, साथ ही स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस और तीव्र ल्यूकेमिया की शुरुआत का कारण बनते हैं। कम उम्र के बच्चों में श्वसन अंगों के सीएमवी संक्रमण के विकास के मामले में, खांसी, बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस या ट्रेकोब्रोनकाइटिस और हर्पेटिक ट्रेकोब्रोनकाइटिस के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी मैनिफ़ेस्ट सीएमवीआई वाले रोगियों में, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, तपेदिक, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, माइकोप्लाज्मा निमोनिया, बैक्टीरियल सेप्सिस, न्यूरोसाइफिलिस, प्रगतिशील बैगाटो-निडस ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी, लिम्फोमा एन-संक्रमण से अंतर करने की प्रवृत्ति होती है। मस्तिष्कशोथ. पॉलीन्यूरोपैथी और सीएमवी एटियोलॉजी की पॉलीरेडिकुलोपैथी, हर्पीसवायरस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, दवाओं, शराब और मादक पदार्थों, साइकोट्रोपिक स्पीच बार्न के उपयोग से जुड़ी विषाक्त पॉलीन्यूरोपैथी के कारण होने वाली पॉलीरेडिकुलोपैथी से भेदभाव की ओर ले जाती है। समय पर एटियलॉजिकल निदान की विधि द्वारा, प्रतिरक्षा स्थिति के आकलन के क्रम में, मानक प्रयोगशाला परीक्षण, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के एमआरआई, सीएमवी डीएनए की उपस्थिति के लिए अनुवर्ती रक्त का संचालन, डीएनए की उपस्थिति के लिए फुफ्फुस बहाव, बायोप्सी सामग्री। .

अन्य fahivtsiv के परामर्श से पहले संकेत

सीएमवीІ महत्वपूर्ण यूराज़ेनिया लेगेन (पल्मोनोलॉजिस्ट और फ़ेथिसियाट्रिशियन), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक), ज़ोरा (नेत्र रोग विशेषज्ञ), श्रवण अंगों (ओटोलरींगोलॉजिस्ट) और सिस्टिक मस्तिष्क (ऑन्कोहेमेटोलॉजिस्ट) पर फाहेवत्सिव बीमारियों के परामर्श से पहले संकेत।

निदान तैयार करने का एक उदाहरण

प्रकट सीएमवीआई का निदान निम्नानुसार तैयार किया गया है:

गोस्ट्रा साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, साइटोमेगालोवायरस मोनोन्यूक्लिओसिस;
- जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, प्रकट रूप;
- वीआईएल-संक्रमण, चरण 4 बी माध्यमिक बीमारी (एसएनआईडी): प्रकट साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (निमोनिया, कोलाइटिस)।

अस्पताल में भर्ती होने से पहले संकेत

चिकित्सकीय रूप से उन्नत सीएमवी संक्रमण के मामले में, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

आहार विधि

सीएमवीआई पर बीमारियों के लिए इस आहार के किसी विशेष आहार की आवश्यकता नहीं है;

चिकित्सा उपचार

दवा परीक्षण, जिसकी प्रभावशीलता सीएमवी रोग की रोकथाम और रोकथाम के उपचार में नियंत्रित अध्ययनों से साबित हुई है, एंटीवायरल दवाओं गैन्सीक्लोविर, वैल्गैन्सिक्लोविर, सोडियम फोसकारनेट, सिडोफोविर के खिलाफ काम करती है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के मामले में इंटरफेरॉन श्रृंखला और प्रतिरक्षा सुधार की तैयारी प्रभावी नहीं है।

महिलाओं में सक्रिय सीएमवी संक्रमण (रक्त में सीएमवी डीएनए की उपस्थिति) के मामले में, विकल्प मानव इम्युनोग्लोबुलिन एंटीसाइटोमेगालोवायरस (नियोसाइटेक्ट) है। भ्रूण के वायरस के साथ ऊर्ध्वाधर संक्रमण की रोकथाम के लिए, दवा को 1 मिलीलीटर / किग्रा प्रति डोबा की दर से अंतःशिरा में 1-2 tizhnі के अंतराल के साथ 3 इंजेक्शन टपकाकर दिया जाता है।

सक्रिय सीएमवी संक्रमण के साथ नवजात शिशुओं में संक्रमण की अभिव्यक्तियों को रोकने की विधि के साथ या नियोसाइटोटेक्ट्स के संकेतों के महत्वहीन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ संक्रमण के प्रकट रूप के साथ, 2-4 मिलीलीटर / किग्रा प्रति खुराक 6 इंजेक्शन (1 या 2 दिनों के बाद)। डाई के पास नाइवानोस्टी के लिए, केंद्रीय कार्यकारी समिति का क्रिम, और पेंटाग्लोबिन का इन्नोचेंशिशिचेनस्टेन्डेंड एक पेंटाग्लोबिन है, गैर-पुनः स्थापित करने के 3 दिन बाद पिल्ला का 5 मिलीलीटर / किग्रा, अचूक परिचय के लिए प्रचुर मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन का कोर्स।

बीमारियों में मोनोथेरेपी के रूप में नियोसाइटोटेक्टु का ठहराव, क्योंकि वे एक प्रकट, खतरनाक जीवन, या वर्तमान महत्वपूर्ण सीएमवीआई विरासत से पीड़ित हैं, नहीं दिखाया गया है।

गैन्सीक्लोविर और वाल्गैन्सीक्लोविर उपचार, माध्यमिक रोकथाम और प्रत्यक्ष सीएमवी संक्रमण की प्रारंभिक चेतावनी के लिए पसंद की दवाएं हैं। गैन्सीक्लोविर के साथ प्रकट सीएमवी संक्रमण का उपचार योजना के अनुसार किया जाता है: रेटिनाइटिस के रोगियों में 14-21 दिनों की अवधि के लिए 12 साल के अंतराल के साथ प्रति दिन 2 बार 5 मिलीग्राम / किग्रा; 3-4 tyzhnі - पैर या हर्बल पथ को नुकसान के मामले में; 6 tyzhnіv और अधिक - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति के साथ। रेटिनाइटिस, निमोनिया, ग्रासनलीशोथ, एंटरोकोलाइटिस, सीएमवी एटियलजि के उपचार के लिए वैल्गैन्सिक्लोविर को प्रतिदिन दो बार 900 मिलीग्राम की चिकित्सीय खुराक पर आंतरिक रूप से दिया जाता है। वैल्गैन्सिक्लोविर की त्रिसंयोजकता और प्रभावकारिता गैन्सीक्लोविर के साथ पैरेंट्रल थेरेपी के समान है। उपचार की प्रभावशीलता और सामान्यीकरण का मानदंड रोगी होगा, वाद्य अध्ययन के परिणामों की सकारात्मक गतिशीलता, रक्त में सीएमवी डीएनए का पता लगाना स्पष्ट है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सीएमवी संक्रमण वाले रोगियों में गैन्सीक्लोविर की प्रभावशीलता कम है, उदाहरण के लिए, एटियलॉजिकल निदान की स्थापना में देरी और कोब पर असामयिक उपचार के बाद, यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पहले से ही अपरिवर्तनीय परिवर्तन हैं . गैन्सीक्लोविर की प्रभावकारिता, सीएमवी संक्रमण से पीड़ित उपचारित बच्चों में साइड इफेक्ट की आवृत्ति और गंभीरता की तुलना पुरानी बीमारियों के संकेतों से की जा सकती है।

प्रकट सीएमवी संक्रमण वाले बच्चे में जीवन के लिए खतरा विकसित होने पर, गैन्सीक्लोविर का सेवन आवश्यक है। प्रत्यक्ष नवजात सीएमवी संक्रमण वाले बच्चों के इलाज के लिए, गैन्सीक्लोविर को 12 साल के लिए 2 दिनों के लिए 6 मिलीग्राम/किलोग्राम की इंट्राडर्मल खुराक पर निर्धारित किया जाता है, फिर चिकित्सा के कोब प्रभाव की उपस्थिति के लिए, दवा को 10 की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। 3 महीने तक हर दूसरे दिन मिलीग्राम/किलोग्राम।

बचाने के लिए मुझमें रोग प्रतिरोधक क्षमता की कमी हो जाएगी, सीएमवी रोग की पुनरावृत्ति अपरिहार्य है। हम एचआईवी से बीमार हैं, क्योंकि हमने रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, सहायक चिकित्सा (900 मिलीग्राम/डोबा) या गैन्सीक्लोविर (5 मिलीग्राम/किग्रा प्रति डोबा) निर्धारित करते हुए, प्रकट सीएमवी संक्रमण का उपचार पारित कर दिया है। वीआईएल-संक्रमण वाले रोगियों के उपचार में सुधार करने के लिए, जो सीएमवी-रेटिनाइटिस से पीड़ित हैं, उन्हें HAART की पृष्ठभूमि पर तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि CD4-लिम्फोसाइटों की संख्या 1 μl प्रति 100 कोशिकाओं से अधिक न हो जाए, जो कम से कम 3 के लिए बचाई जाती है। महीने. सीएमवी संक्रमण के अन्य नैदानिक ​​रूपों के लिए समर्थन दर की त्रिमूर्ति कम से कम एक महीने के लिए देय है। बीमारी की पुनरावृत्ति के मामले में, बार-बार चिकित्सीय पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है। यूवाइटिस की उत्तेजना, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास के साथ विकसित हुई, स्टेरॉयड के प्रणालीगत या पेरीओकुलर प्रशासन को प्रसारित करती है।

इस समय, सक्रिय साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाले रोगियों में, रोग की अभिव्यक्ति को रोकने के लिए "अन्यथा" एटियोट्रोपिक थेरेपी की रणनीति की सिफारिश करने की सिफारिश की जाती है।

निवारक चिकित्सा की मान्यता के लिए मानदंड गंभीर इम्यूनोसप्रेशन (वीआईएल-संक्रमण के साथ - रक्त में सीडी 4-लिम्फोसाइटों की संख्या 1 μl में 50 कोशिकाओं से कम है) और एकाग्रता में पूरे रक्त में सीएमवी डीएनए के पदनाम की उपस्थिति है। प्लाज्मा में 2.0 एलजी10 जीन/एमएल या सीएमवी डीएनए से अधिक है। प्रकट सीएमवी संक्रमण की रोकथाम के लिए पसंद की दवा वैल्गैन्सिक्लोविर है, जो 900 मिलीग्राम/डोबू की खुराक पर उपलब्ध है। पाठ्यक्रम की अवधि एक माह से कम नहीं है। चिकित्सा शुरू करने का मानदंड रक्त में सीएमवी डीएनए का पता लगाना है। अंग प्राप्तकर्ताओं के लिए, प्रत्यारोपण के बाद कई महीनों की अवधि तक निवारक चिकित्सा की जानी चाहिए। गैन्सीक्लोविर और वैल्गैन्सिक्लोविर के दुष्प्रभाव: न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, सीरम क्रिएटिनिन स्तर में वृद्धि, त्वचा पर लटकना, सूजन, अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ, प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ।

लिकुवन्न्या मानक

एक प्रचुर कोर्स: गैन्सीक्लोविर 5 मिलीग्राम/किग्रा प्रति खुराक 2 बार या वैल्गैन्सीक्लोविर 900 मिलीग्राम प्रति खुराक 2 बार, रक्त से सीएमवी डीएनए के साथ संक्रमण के लक्षण आने तक चिकित्सा की अवधि 14-21 डेसिबल और अधिक हो जाती है। बीमारी की पुनरावृत्ति के मामले में, उपचार का दोहराया कोर्स किया जाता है।

सहायक चिकित्सा: कम से कम एक महीने तक वैल्गैन्सिक्लोविर 900 मिलीग्राम प्रतिदिन।

सीएमवी संक्रमण के विकास को रोकने की विधि के साथ प्रतिरक्षादमनकारी बीमारियों में सक्रिय सीएमवी संक्रमण की निवारक चिकित्सा: रक्त में सीएमवी डीएनए की उपस्थिति तक कम से कम एक महीने के लिए प्रति दिन वैल्गैन्सिक्लोविर 900 मिलीग्राम।

भ्रूण के ऊर्ध्वाधर संक्रमण को रोकने की विधि के साथ गर्भावस्था के एक घंटे के लिए सक्रिय सीएमवी संक्रमण की निवारक चिकित्सा: नियोसाइटेक्ट 1 मिली/किग्रा प्रति डोबा, 2-3 दिनों के अंतराल के साथ अंतःशिरा 3 इंजेक्शन।

बीमारी के प्रकट रूप के विकास को रोकने के लिए नवजात शिशुओं, छोटे बच्चों में सक्रिय सीएमवी संक्रमण की निवारक चिकित्सा: रक्त में सीएमवी डीएनए की उपस्थिति के नियंत्रण में नियोसाइटेक्ट 2-4 मिली/किग्रा प्रति दिन, अंतःशिरा में 6 इंजेक्शन।

पूर्वानुमान

सीएमवी निमोनिया, ग्रासनलीशोथ, कोलाइटिस, रेटिनाइटिस, पोलीन्यूरोपैथी के शीघ्र निदान और एटियोट्रोपिक चिकित्सा की शीघ्र शुरुआत के साथ, जीवन और श्रम उत्पादकता में बचत के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। साइटोमेगालोवायरस पैथोलॉजी के बाद के प्रकटीकरण और महान रुग्णता के विकास से भोर में लगातार कमी आती है, या इसका दोबारा शोषण होता है। पैर, आंतों, सुप्रा-न्यूरल अल्सर, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का सीएमवी संक्रमण रोगियों में विकलांगता का कारण बन सकता है या घातक परिणाम दे सकता है।

अनुपयुक्तता के लिए सामान्य शब्द

सीएमवी संक्रमण से बीमारियों का प्रभाव 30 डेसिबल से कम नहीं होता है।

चिकित्सा परीक्षण

गर्भावस्था के एक घंटे से कम उम्र की महिलाओं को सक्रिय साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को बाहर करने के लिए प्रयोगशाला प्रसूति से गुजरना चाहिए। कम उम्र के बच्चे, जो प्रसवपूर्व सीएमवी संक्रमण से संक्रमित होते हैं, उनकी निगरानी एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

जिन बच्चों में जन्मजात सीएमवी संक्रमण की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति थी, उनका इलाज डिस्पेंसरी में एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जा रहा है। पहली शताब्दी में अन्य अंगों के सिस्टिक मस्तिष्क के प्रत्यारोपण के बाद गिनी पिग के प्रत्यारोपण के बाद प्रति माह कम से कम 1 बार स्वस्थ रक्त में सीएमवी डीएनए की उपस्थिति की जांच की जाती है। वीआईएल-संक्रमण के लिए बीमारियाँ, जिनमें 1 μl में 100 कोशिकाओं से कम सीडी4-लिम्फोसाइट्स हो सकती हैं, की जांच एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए और हर 3 महीने में कम से कम एक बार रक्त कोशिकाओं में सीएमवी डीएनए की जांच करानी चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम

निवारक दौरों में सीएमवीआई को जोखिमों के समूह से परती तरीके से अंतर करने में सक्षम होना चाहिए। योनि-पीले (विशेष रूप से सेरोनिगेटिव) के परामर्श में साइटोमेगालोवायरसॉय की समस्याओं की समस्याओं में भाग नहीं लिया जाता है, विकोरिस्टन, गर्भ निरोधकों, विशेष गिगिनी के नियमों के डोट्रिमैनिया की सिफारिश करने के लिए इन्फोचाशिच, जब युवा वीका के पीछे दिखाई देता है। बाज़ानो-टिम्चासोवी योनि सेरोनिगेटिव महिलाओं का स्थानांतरण, जैसा कि वे बच्चों के घरों, बच्चों के अस्पतालों और नर्सरी-प्रकार की सेटिंग्स में काम करने के लिए अभ्यास करते हैं, उनके असुरक्षित सीएमवी संक्रमण से जुड़ा नहीं है। प्रत्यारोपण में सीएमवीआई की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण दृष्टिकोण एक सेरोनिगेटिव दाता, साथ ही एक सेरोनिगेटिव प्राप्तकर्ता का चयन है। कोई पेटेंटेड एंटीसाइटोमेगालोवायरस वैक्सीन नहीं है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक वायरल संक्रमण है, मानो यह मानव शरीर में संक्रमण का एक मार्ग हो।

शेष समय में बीमारी का विस्तार और विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में फैलना है। मानव शरीर में निगलने पर, संक्रमण नहीं जाता है, लेकिन रोग गुप्त हो जाता है और, एक महत्वपूर्ण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, अस्वीकार्य लक्षणों के साथ प्रकट होता है।

वायरस में तत्वों के स्वास्थ्य के बावजूद, शरीर की शिथिलता की उपस्थिति में, रोग श्लैष्मिक झिल्ली के संकट का विस्तार करने के लिए अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह ऊपरी श्वसन पथ, वसामय के अंगों में पाया जाता है प्रणाली, साथ ही हर्बल पथ।

सीएमवी संक्रमण के अनुवर्ती रूप के मामले में, यह बिल्कुल स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और परिणामस्वरूप, यह म्यूकोएपिडर्मोइड कार्सिनोमा, साथ ही साथ अन्य गंभीर कैंसर का कारण बन सकता है।

विशिष्ट प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों के लिए, वायरस एक महत्वपूर्ण खतरा बन जाता है, मृत्यु तक। बीमारियों की श्रेणी में शामिल हैं:

• मानव अंगों के प्रत्यारोपण से लोग;
• नये लोग।

साइटोमेगालोवायरस की प्राथमिक अभिव्यक्ति के साथ, बीमार होना संभव है। सबसे बड़ी चिंता संक्रमण का जन्मजात रूप है, जो अक्सर बच्चे के विकास, बहरेपन और इससे भी अधिक गंभीर रोग संबंधी जटिलताओं का कारण बनता है।

संक्रमण के तरीके

ज़ागल्नी ने शरीर पर डेरा डाला, और बीच में लेटने के लिए भी, वास्तव में, कुछ रास्ते से, वह लोगों के पास चली गई है। साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण के सबसे व्यापक रूप देखे जाते हैं:

1. पोबुतोवा- हाथ की ब्रूडनी और पवित्र वज़िटका की वस्तु के माध्यम से।
2. पोविट्रायनो-क्राप्लिन्ना, जब आप वर्तमान स्थान में कोई संक्रमण देखते हैं, तो आपको खांसी, थूक आने लगता है, और जब आपका निकट संबंध होता है, तो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए डिस्पियल पथ के माध्यम से एक करीबी मार्ग होता है।
3. संपर्क करना, zastosuvannya zahisnyh zabiv के बिना क़ानून अधिनियम की अवधि के दौरान क्या आवश्यक है।
4. ट्रांसप्लासेंटल- टीकाकरण के समय संक्रमित मां से भ्रूण में संचारित।
5. प्रक्रिया में रक्त आधान.

सीएमवीआई कैसे प्रकट होता है?

अभिव्यक्ति की डिग्री बीमारी के संक्रमण के प्रकार में पड़ने का संकेत है। प्रक्रिया की अव्यक्त उपस्थिति के साथ, अस्वीकार्य लक्षण प्रकट होते हैं। ऐसे मामलों में, वायरस अक्सर नैदानिक ​​जांच के एक घंटे से भी कम समय में प्रकट होता है।

गोस्त्र रूप

यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता में उल्लेखनीय कमी हो, जैसे कि उनमें कोई हानिकारक संक्रमण हो, तो भवन की बीमारी एक शत्रुतापूर्ण रोग प्रक्रिया में नहीं बदल जाती है। बीमारी की इस त्रिमूर्ति विशेषता के साथ, लक्षण 1.5 महीने तक कम हो सकता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रतिकूल रूपों में, निम्नलिखित लक्षण अशांत होते हैं:

• गंभीर ठंड, अलौकिक पसीने के कारण शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मैल, साथ ही मियाज़ोवे की एक महत्वपूर्ण दुनिया स्पष्ट रूप से दुखती है;
• आत्म-धारणा;
• भूख कम लगना;
• शरीर में कमजोरी दिखना.

मरीजों में प्लीहा का आकार बढ़ गया है, और प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के परिणाम लिम्फोसाइटोसिस दिखाते हैं।

जन्मजात प्रकार के संक्रमण में एचसीएमवी के तीव्र रूप की अधिकता असुरक्षित अभिव्यक्तियों से जटिल हो सकती है। उनमें से:

• गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान गर्भ में भ्रूण की मृत्यु;
• गुलाब पर विभिन्न पुनर्जन्म वाले बच्चों के लोग;
• नवजात शिशुओं में अंगों और प्रणालियों के गंभीर घावों का पता चला।

जन्मजात योगो प्रकार के साथ एक शत्रुतापूर्ण प्रकार का साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अतिरिक्त माध्यमिक संक्रमणों के साथ गंभीर रूप में होता है।

जीर्ण रूप

डेज़ेरेलोम को एक पुरानी बीमारी, हर्पीसवायरस टाइप 5 के लिए दोषी ठहराया गया, एक प्रकार की इमारत जो एक मामूली घंटे तक चलती थी, उसे एक बेजान आहार सहना पड़ा। कुछ मदिराएँ शरीर के मध्य भाग में पाई जाती हैं, जो संपूर्ण मानव जीवन की गतिविधि को प्रदर्शित नहीं करती हैं। बीमारी के जीर्ण रूप में अतिवृद्धि पूरी होने के बाद संक्रमण का तीव्र प्रकोप।

तीव्र जीर्ण रूप

साइटोमेगालोवायरस का यह रूप सबसे महत्वपूर्ण रूप से स्पर्शोन्मुख है। विभिन्न कारणों से प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने के साथ-साथ, अक्सर सर्दी, बीमारी से पीड़ित होने के बाद, वायरस फिर से सक्रिय हो जाता है और अस्वीकार्य लक्षणों के साथ तीव्र प्रक्रिया पर हमला करता है।

जब शरीर में प्रतिरक्षा शक्ति बहाल हो जाती है, तो वायरस की गतिविधि 2 से 4 दिनों के लंबे समय के अंतराल पर लागू होती है।

अभिव्यक्ति चिह्न की विशेषताएं

वृद्ध वर्ग के लोगों में, किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा शक्तियों के शिविर में संक्रमण के जीर्ण रूप का नैदानिक ​​रूप से बढ़ना दिमाग चकरा देने वाला होता है। आप दृष्टि में एक जंगली बीमारी दिखा सकते हैं, जिसमें शामिल हैं:

• लंबे समय तक राइनाइटिस;
• ताकतों का पतन;
• गंदगी, साथ ही गंभीर दर्द;
• सामान्य लिम्फ नोड्स का स्थानांतरण।

"गैन्सीक्लोविर" - एक दिव्य ज़सीब जो नवजात बच्चों के उल्लास में सफलतापूर्वक ज़स्तोसोवुएत्स्य है। वायरस से संक्रमित परिपक्व लोगों में, भोर के सिटकिवत्सी अंगों में प्रज्वलन प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

Effektivnym lіkuvalnym zabom और tsimu सीधे є दवा "फॉस्करनेट"। मानव इंटरफेरॉन और एंटीबायोटिक्स लेने से पहले भी इसकी सिफारिश की जाती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे संक्रमण पर काबू पाने की असुविधा, कोई विशेष उत्साह नहीं दर्शाती है। ऐसे मामलों में, बड़ी संख्या में माताओं की स्थिति में ठहराव के कारण अतिसंवेदनशील शीतरोधी चिकित्सा रुकी हुई है।

वायरस के बारे में जानकारी:

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण क्या है

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण(मानव साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, सीएमवी-संक्रमण, साइटोमेगालोवायरस, घोंघे की वायरल बीमारी, समावेशी साइटोमेगालोवायरस, समावेशन के साथ बीमारी) एक मानवजनित अवसरवादी संक्रमण है जो गुप्त रूप से या आसानी से होता है। विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों और योनि में नेबेज़पेका (भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के जोखिम के कारण)।

1882 में शचे। जर्मन रोगविज्ञानी एक्स. रिबर्ट ने, निरकोव की नलिकाओं में, नाभिक में समावेशन के साथ अपनी विशाल कोशिकाएं पाईं, जो उनका खुद का एक मृत बच्चा था। एक साल की बदबू के साथ साइटोमेगालिक कोशिकाओं का नाम छीन लिया गया (गुडपैचर ई., टेलबोट एफ., 1921)। पिज़्निशे एल. स्मिथ और डब्ल्यू. रोवे (1956) ने एक ऐसा वायरस देखा जो विशिष्ट साइटोमेगाली के विकास के साथ बीमारी का कारण बनता है। साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) के बुव नाम, और रोग स्वयं - साइटोमेगालोवायरस संक्रमण।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण क्या भड़काता है?

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का ज़बुडनिक- जीनस साइटोमेगालोवायरस का डीएनए-जीनोमिक वायरस (साइटोमेगालोवायरस होमिनिस) हर्पीसविरिडे परिवार की पिड्रोडिनी वेटाहर्पेसविरिना। विडोमो 3 वायरस उपभेद: डेविस, एडी-169 और केर। क्लिटिनी में वायरस का पूर्ण प्रजनन її ushkodzhennya के बिना संभव है। गर्म और जमे हुए होने पर वायरस निष्क्रिय हो जाता है, कमरे के तापमान पर अच्छी तरह से संरक्षित होता है। -90 डिग्री सेल्सियस पर, यह तीन घंटे तक चलता है, यह पीएच 5.0-9.0 पर काफी स्थिर होता है और पीएच 3.0 पर जल्दी से टूट जाता है।

जलाशय और dzherelo infektsії- गोस्ट्रोय ची बीमारी का अव्यक्त रूप वाला व्यक्ति। वायरस विभिन्न जैविक रहस्यों में पाया जा सकता है: स्लग, जो नासोफरीनक्स, आँसू, कट, मलत्याग, नासोफरीनक्स, गर्भाशय ग्रीवा के स्राव द्वारा स्रावित होते हैं।

संचरण तंत्र rіznomanіtnі, संचरण पथ- पोविट्रीनो-क्राप्लिनी, संपर्क (प्रत्यक्ष और मध्यस्थ - वस्तुओं पोबुतु के माध्यम से) और ट्रांसप्लेसेंटल। आंतरिक अंगों (एनआईआर या हृदय) के प्रत्यारोपण और संक्रमित दाता से रक्त चढ़ाने के दौरान राज्य पथ से संक्रमित होना संभव है। बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से ट्रांसप्लेसेंटल संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। भ्रूण के लिए सबसे असुरक्षित गर्भावस्था की पहली तिमाही में मां का संक्रमण होता है। ऐसी स्थितियों में अंतर्गर्भाशयी विकास को नुकसान होने की आवृत्ति सबसे अधिक होती है।

लोगों की स्वाभाविक सहजताउच्च, लेकिन व्यापक अव्यक्त संक्रमण। संक्रमण की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, जो अवसरवादी बीमारियों का कारण बन सकती हैं, प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के दिमाग में हो सकती हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के मुख्य महामारी विज्ञान लक्षण. बीमारी हर जगह दर्ज की गई है, रूसी विरोधी एंटीबॉडी के विस्तार के बारे में, जो 50-80% वयस्कों में पाए जाते हैं। सीएमवी संक्रमण के मार्गों की विविधता और नैदानिक ​​चित्र की बहुरूपता सीएमवी संक्रमण के महामारी विज्ञान और सामाजिक महत्व को दर्शाती है। यह बीमारी ट्रांसप्लांटोलॉजी, हेमोट्रांसफ्यूसियोलॉजी, पेरिनेटल पैथोलॉजी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, यह समय से पहले जन्म, मृत जन्म और विकास में जन्म दोष का कारण हो सकती है। परिपक्व सीएमवी-संक्रमण में, वे विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों के कारण सहवर्ती बीमारी के रूप में विकसित होते हैं। माध्यिका का संदूषण, साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का ठहराव, जो जारी रहता है, सीएमवी संक्रमण की आवृत्ति को बढ़ाता है। शेष वर्षों में, वीआईएल-संक्रमित लोगों से मिलना विशेष रूप से प्रासंगिक हो गया। गुप्त सीएमवी संक्रमण वाली महिलाओं में, भ्रूण की क्षति स्थायी नहीं होती है। इमोविर्निस्ट अंतर्गर्भाशयी संक्रमण काफी हद तक गर्भावस्था के दौरान महिला के प्राथमिक संक्रमण पर निर्भर करता है। बीमारी की मौसमी ची पेशेवर विशेषताएं सामने नहीं आईं।

रोगजनन

संक्रमण के द्वारों के माध्यम से संचरण के विभिन्न मार्गों के मामले में, ऊपरी डिकल चैनलों, आंत्र पथ या अन्य अंगों की श्लेष्म झिल्ली हो सकती है। वायरस छत से प्रवेश करता है; ल्यूकोसाइट्स और मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स में पेश किए जाने पर अल्पकालिक विरेमिया बग के स्थानीयकरण के साथ जल्दी समाप्त हो जाता है, और इसकी प्रतिकृति निष्क्रिय हो जाती है। संक्रमित क्लिटिनिस आकार में बढ़ता है (साइटोमेगाली), परमाणु समावेशन के साथ एक विशिष्ट आकृति विज्ञान दिखाता है, जो वायरस का जमाव है। साइटोमेगालिक कोशिकाओं को अपनाने के साथ अंतरालीय लिम्फोहिस्टियोसाइटिक घुसपैठ, गांठदार घुसपैठ का विकास, विभिन्न अंगों में कैल्सीफिकेशन और फाइब्रोसिस, मस्तिष्क में लार संरचनाएं होती हैं।

वायरस लंबे समय से स्थानिक है और लिम्फोइड ऊतक से समृद्ध अंगों में गुप्त रूप से बना रहता है, जो एंटीबॉडी और इंटरफेरॉन के संक्रमण द्वारा अपहरण कर लिया जाता है। उसी समय, आप टी-लिम्फोसाइटों पर सीधे इंजेक्शन लगाकर सेलुलर प्रतिरक्षा को दबा सकते हैं। विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में (प्रारंभिक बचपन में, सुस्ती के साथ, साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का ठहराव, वीआईएल-संक्रमण) और बिगड़ा हुआ क्लिटिनिक प्रतिरक्षा के मामले में, वायरस के प्रत्यक्ष इंजेक्शन द्वारा अतिरिक्त रूप से मजबूत किया जाता है, क्षति के साथ अलार्म और योगो हेमटोजेनस सामान्यीकरण का पुनर्सक्रियन संभव है लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को। किस मूल्य पर वायरस के लिए एपिथेलियोट्रोपिस्ट महान है। यह विशेष रूप से स्नायुबंधन के उपकला तक इसके विस्तार द्वारा व्यक्त किया जाता है, जो वायरस के प्रभाव में, साइटोमेगालिक कोशिकाओं पर रूपांतरित हो जाता है।

सक्रिय सीएमवी संक्रमण को क्लिटिन प्रतिरक्षा में दोषों का संकेतक माना जाता है, इसे सीवीआईडी ​​​​से जुड़े राज्यों के समूह में शामिल किया गया है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण

बीमारियों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण X संशोधन
रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण 2006 के 10वें संशोधन संस्करण में उन संक्रमणों से पहले साइटोमेगालोवायरस संक्रमण शामिल नहीं है जो राज्य द्वारा प्रसारित होते हैं और सीएमवी से जुड़ी बीमारी का कारण बनने के लिए जाने जाते हैं।
बी25.0 साइटोमेगालोवायरस रोग
बी25.0 साइटोमेगालोवायरस न्यूमोनाइटिस
बी25.1 साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस
बी25.2 साइटोमेगालोवायरस अग्नाशयशोथ
बी25.8 साइटोमेगालोवायरस के कारण होने वाली अन्य बीमारियाँ
बी25.9 साइटोमेगालोवायरस रोग, गैर विशिष्ट
बी27.1 साइटोमेगालोवायरस मोनोन्यूक्लिओसिस
पी35.1 जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

सीएमवी संक्रमण पर काबू पाने के लिए विभिन्न विकल्पों में से, उपनैदानिक ​​​​रूप और अव्यक्त वायरस वाहक अधिक महत्वपूर्ण हैं। नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट संक्रमण इम्युनोडेफिशिएंसी के दिमाग में होता है। सीएमवी संक्रमण का एक भी नैदानिक ​​वर्गीकरण नहीं तोड़ा गया है। वर्गीकरणों में से किसी एक के आधार पर, कोई शत्रुतापूर्ण और जीर्ण रूपों में जन्मजात सीएमवी संक्रमण, साथ ही अव्यक्त, शत्रुतापूर्ण मोनोन्यूक्लिओसिस या सामान्यीकृत रूपों में सक्रिय सीएमवी संक्रमण देख सकता है।

जन्मजात सीएमवी संक्रमण. ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जीवन के शुरुआती चरणों में अवसाद चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होता है, लेकिन विकास के बाद के चरणों में, विकास विभिन्न विकृतियों को प्रकट करता है: बहरापन, मौखिक तंत्रिकाओं के शोष के साथ कोरियोरेटिनाइटिस, बुद्धि में कमी, क्षति फिल्म। वहीं, जन्मजात सीएमवी संक्रमण के 10-15% मामलों में, तथाकथित स्पष्ट साइटोमेगालोवायरस सिंड्रोम विकसित होता है। योगो शो योनि के घंटे के तहत भ्रूण के संक्रमण के मामले में लेट जाता है।

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- योनि की प्रारंभिक अवस्था मेंअंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु या विभिन्न प्रकार के विकास के साथ एक बच्चे के विकास का कारण बनने के लिए: माइक्रोसेफली, माइक्रोमैक्रोहाइरेमिया, पैर का हाइपोप्लेसिया, स्ट्रैवोहोड का एट्रेसिया, बुडोवी निरोक की विसंगतियाँ, इंटरपेरिटोनियल इंटरश्लुनोचकोवो विभाजन के दोष, ज़्वुज़ेन्याम लेगेनेवी स्टोवबर।

जब भ्रूण संक्रमित हो pіznі टर्मिनि vagіtnostі परवादी रोस्वित्का का गठन नहीं होता है, नए लोगों के राष्ट्र में प्रोटे - वियावल्याट की पूजा करते हैं, जो कि रिओसनरी - मूल ज़खोरयुवन की परिचितता है: रक्तस्रावी सिंड्रोम, हेमोटिक्ना एनीमिया, झोवत्यानित्सि रिझोल जेनेनेस (वानोकलिकोव जीपेटिशन, सिरोज़)। संभावित विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान का संकेत देती हैं: अंतरालीय निमोनिया, आंत्रशोथ और बृहदांत्रशोथ, सबम्यूकोसा का पॉलीसिस्टोसिस, नेफ्रैटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, हाइड्रोसिफ़लस।

- गोस्ट्रा कंजेनिटा सीएमवी संक्रमणस्पष्ट साइटोमेगालोवायरस सिंड्रोम के विकास के साथ, सामान्यीकरण में परिवर्तन हो सकता है, द्वितीयक संक्रमण की शुरुआत से एक गंभीर ओवरशूट। अक्सर बच्चे के जीवन के पहले दिनों का अपरिहार्य घातक अंत होता है।

क्रोनिक जन्मजात सीएमवी संक्रमण. माइक्रोगाइरिया, हाइड्रोसिफ़लस, माइक्रोसेफली, क्रिस्टल की मैलापन और स्कोलोपोडिबनी शरीर द्वारा विशेषता।

प्रिडबाना सीएमवी संक्रमण.
- वयस्कों और अधिक उम्र के बच्चों मेंअधिकांश मामलों में, लक्षण अव्यक्त होते हैं; स्पष्ट रूप से स्पर्शोन्मुख मामलों में, या दीर्घकालिक अतिप्रवाह के साथ उपनैदानिक ​​रूप में।

- सीएमवी संक्रमण का गोस्ट्रा रूप. अक्सर, कोई सटीक नैदानिक ​​लक्षण नहीं हो सकते हैं, कभी-कभी मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के लिए यह इन्फ्लूएंजा, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या वायरल हेपेटाइटिस के समान होता है।

- इम्युनोडेफिशिएंसी वाले वयस्कों मेंविभिन्न विषाणु (वीआईएल-संक्रमण के टीकाकरण के साथ शारीरिक प्रतिरक्षादमन के संदर्भ में), साथ ही 3 वर्ष तक के बच्चों में, सीएमवी पुनर्सक्रियन अंग प्रणालियों के विभिन्न घावों के साथ एक सामान्यीकृत रूप में प्रकट होता है। इस प्रक्रिया में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, लेजेनिया, यकृत, निरकी, वाहिनी-आंत्र पथ, प्रणालीगत प्रणाली आदि का विकिरण हो सकता है। सबसे आम निदान हेपेटाइटिस, अंतरालीय निमोनिया, एंटरोकोलाइटिस, शरीर के विभिन्न अंगों की सूजन (अक्सर महिलाओं में), एन्सेफलाइटिस हैं। एकाधिक अंग संक्रमण के मामले में, बीमारी एक महत्वपूर्ण ब्रेक की ओर ले जाती है, यह सेप्सिस का कारण बन सकती है। परिणाम प्रायः प्रतिकूल होता है।

आप स्ट्रावोखोड, स्लग, आंतों (पतली और पतली) की भुजाएं खोल सकते हैं। विराज़की से रक्तस्राव हो सकता है, छिद्र के साथ, पेरिटोनिटिस विकसित होता है। साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस अक्सर विकसित होता है। सीवीआईडी ​​​​के रोगियों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अक्सर क्रोनिक एन्सेफलाइटिस के विकास या तीव्र एन्सेफैलोपैथी की शुरुआत तक बढ़ जाता है। उदासीनता बढ़ती है और कुछ महीनों तक यह मनोभ्रंश में बदल जाती है। साइटोमेगाली वायरस रेटिनाइटिस के विकास का कारण बन सकता है, जिससे एसएनआईडी के रोगियों में अंधापन हो सकता है, साथ ही अंग प्रत्यारोपण के मामले भी हो सकते हैं। Sіtkіvtsі z'yavlyayutsya परिगलन पर, याक उत्तरोत्तर विस्तार करता है।

आंखों को चोटसमान परिवर्तनों के बीच अंतर करना आवश्यक है, क्योंकि वे टोक्सोप्लाज़मोसिज़, कैंडिडिआसिस और हर्पेटिक संक्रमण से डरते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का क्रिम वीआईएल-संक्रमण एक महत्वपूर्ण रोगजनक कारक है जो अंग प्रत्यारोपण के संचालन को सरल बनाता है। निरोक, हृदय, यकृत के प्रत्यारोपण के दौरान, साइटोमेगालोवायरस संचरण, ल्यूकोपेनिया, हेपेटाइटिस, निमोनिया, कोलाइटिस, रेटिनाइटिस की ओर जाता है। ऑपरेशन के बाद अक्सर 1-4 महीने लग जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अव्यक्त साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की सक्रियता की तुलना में प्राथमिक संक्रमण के लिए जटिलता अधिक महत्वपूर्ण है। टूटने की गंभीरता और गिरावट की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति और इम्यूनोसप्रेशन की डिग्री और विकृत इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं।

साइटोमेगालोवायरस निमोनियालगभग 20% रोगियों में विकसित होता है; सिस्टिक मस्तिष्क के प्रत्यारोपण के लिए सर्जरी की गई। बीमार लोगों के इस समूह में मृत्यु दर 88% है। रोग के विकास का अधिकतम जोखिम प्रत्यारोपण के 5 से 13 दिनों के बीच देखा जाता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि साइटोमेगाली एक कमजोर सदी के ओसिब में होती है। ओसिब में, याक का निर्क प्रत्यारोपण हुआ है, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से ग्राफ्ट डिसफंक्शन हो सकता है।

- योनि में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण दिखाएं. योनि सीएमवी संक्रमण के विभिन्न नैदानिक ​​रूप हो सकते हैं। शत्रुतापूर्ण संक्रमण के साथ, यकृत, पैर और मस्तिष्क में घाव विकसित हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, ठंड में बीमारी, सिर में दर्द, पेट में दर्द, नाक से बलगम दिखाई देना, जननांगों से नीला-नीला दिखना और स्लिंकी साइनस से दर्द से राहत मिलती है। वास्तविक विशिष्ट लक्षण एक जटिल रूप में प्रकट होते हैं: गर्भाशय के शरीर की हाइपरटोनिटी, चिकित्सा से पहले लगातार बनी रहना, योनिशोथ, कोल्पाइटिस, हाइपरट्रॉफी, ब्रश और पूर्वकाल पुराने प्लेसेंटा, बैगाटोव्ड्या। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, भ्रूण का वजन अक्सर गर्भकालीन आयु में बदलाव करता है, और प्लेसेंटा के कोरियोनिक ऊतक से घनिष्ठ रूप से जुड़ा होता है, सामान्य रूप से विस्थापित प्लेसेंटा को जल्दी हटाने, आधे घंटे के लिए रक्त की हानि, 1% तक पहुंच जाती है महिला के शरीर का वजन, मासिक धर्म चक्र नाडाल में व्यवधान के विकास के साथ पोस्ट-स्लीपोलॉजिकल एंडोमेट्रैटिस से जुड़ा क्लिनिक।

अक्सर, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण समय-समय पर तीव्रता के साथ स्पष्ट रूप से अव्यक्त संक्रमण में होता है। निदान करते समय, प्रयोगशाला प्रसूति के परिणाम अत्यंत महत्वपूर्ण हो सकते हैं। एक अतिरिक्त भूमिका एक तंग प्रसूति इतिहास की उपस्थिति, पूर्वकाल योनि में रुकावट का खतरा, पूर्वकाल कैनोपी, जल विकास के साथ बीमार बच्चों के जन्म द्वारा निभाई जाती है। क्रोनिक सीएमवी संक्रमण वाली महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा का छद्म क्षरण, एंडोमेट्रैटिस, अंडाशय की शिथिलता, एक्सट्रैजेनिटल बीमारी (हेपेटाइटिस, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, सेकोकामियाना रोग, क्रोनिक साइनसिसिस, निमोनिया, बीमार और बीमार लोगों की पुरानी बीमारी)।

Be-Yakі शो CMV-infektsії VIL-infektsії के संकेतक की तरह दिखता है। इस मामले में, वीआईएल के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक बीमार व्यक्ति को उत्तेजित करना आवश्यक है।

जटिल साइटोमेगालोवायरस संक्रमण
बीमारी पर काबू पाने के नैदानिक ​​रूपों में लेटना अधिक कठिन होता है: अंतरालीय या खंडीय निमोनिया, फुफ्फुस, मायोकार्डिटिस, गठिया, एन्सेफलाइटिस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, और बदबू शायद ही कभी देखी जाती है। तीव्र चरण के बाद, बैगातिओह टिज़्निव ज़बेरिगात्स्य एस्टेनिज़ात्सेया का खिंचाव, वनस्पति-सुदिनी रसलाडे में।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान

सीएमवी संक्रमण का विभेदक निदान vіdsutnіst या raznomanіtnіst नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के माध्यम से dosit skrutna।

के लिए सीएमवी संक्रमण का निदानएक ही समय में 2-3 प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है। Dolіdzhuyut slin, धोने का पानी, ब्रोंकोजेनेटिक लैवेज के साथ ओट्रीमनी, अनुभाग, शराब, रक्त, स्तन का दूध, अनुभागीय सामग्री, बायोप्सी। वायरस की थर्मोलेबिलिटी के संबंध में, आगे की जांच के लिए सामग्री को नमूना लेने के चार साल बाद प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

ओब्स्टेझेन्या को वायरोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल तरीकों से किया जाता है। सीएमसी की कोशिकाओं में विशिष्ट परिवर्तनों को प्रकट करना सबसे सुलभ तरीका है, प्रोटीन योगो जानकारी 50-70% हो जाती है। सबसे विश्वसनीय वायरस की सामग्री या उसके डीएनए का पता लगाना है। वायरोलॉजिकल पद्धति स्वर्ण मानक है। यह सबसे विश्वसनीय है, लेकिन योग के लिए काफी समय की आवश्यकता होती है, इसलिए निदान की पूर्वव्यापी प्रकृति पर्याप्त चिकित्सा और प्रोफिलैक्सिस की अनुमति नहीं देती है।

neobov'yazkovo के निदान के लिए वायरस को देखने के लिए, एंटीजन को देखने के लिए पर्याप्त है। इसके लिए, इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ), एंजाइम इम्यूनोएसे (आईएफए), डीएनए-सीएमवी संकरण, पोलीमरेज़-लैनज़ग प्रतिक्रिया (पीएलआर) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

पीएलआर विधिउनकी उच्च संवेदनशीलता की ऊंचाई सीएमवी के डीएनए को संक्रमित करने और प्रगतिशील होने का साहस दिखाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात प्रक्रिया के शुरुआती चरणों का निदान करने की संभावना है, अव्यक्त और लगातार संक्रमण, प्रोटीन दो या दो से अधिक छोटे हो सकते हैं। सबसे पहले, कम पूर्वानुमानित मूल्य, इस तथ्य के कारण कि पीएलआर अव्यक्त अवस्था में वायरस को प्रेरित करने के लिए डीएनए का पता लगाता है। अन्यथा, यह विधि पर्याप्त विशिष्ट नहीं है.

शेष चट्टानों में नाबू की चौड़ाई सबसे अधिक है एलिसा विधि, जो सीएमवी एंटीजन और वर्ग जी और एम के विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है। आईजीजी की अभिव्यक्ति का अन्य महत्व हो सकता है। इसका उपयोग एक ही समय में आईजीएम का पता लगाने के लिए किया जा सकता है, खासकर प्राथमिक संक्रमण के निदान के लिए। आईजीजी के एकल संपर्क के साथ, समान अम्लता (एंटीजन दमन की व्यापकता) का विश्लेषण सक्रिय और लगातार संक्रमण के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है।

माताओं को उजागर करना आवश्यक है, ताकि कम प्रतिरक्षा वाले, प्रोटीन भुखमरी आदि वाले रोगियों में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता न लगाया जा सके। आईजीजी प्रशासन को कम से कम 10 दिनों के अंतराल के साथ जोड़े में किया जाना चाहिए।

सीएमवीआई के आवर्ती रूप का निदान सीरोपॉजिटिव मामलों में वायरस के बार-बार संपर्क में आने से किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी सीएमवी संक्रमण का निदान जीवन के पहले तीन वर्षों के दौरान स्थापित किया जाता है। दो साल तक के नवजात शिशु में आईजीएम की उपस्थिति अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का प्रमाण है, उसके बाद - शराब के बारे में।

एंटीबॉडीज की आत्मीयता और अम्लता
महिलाओं में प्राथमिक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निदान के महत्व ने एंटीबॉडी की शक्ति में वृद्धि की है जो संक्रमण के प्रति संवेदनशील शरीर में कंपन करती हैं।

बुलो ने एंटीबॉडी की दो मुख्य शक्तियाँ स्थापित कीं:
एफ़िनिटी - अलार्म घड़ी के एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की विशिष्ट स्पोरिडिटी की डिग्री
एविडनेस एक एंटीबॉडी अणु और एक एंटीजन अणु के बीच संबंध की डिग्री है

इनके बीच घनिष्ठ अंतर्संबंध स्थापित हो चुका है, जो कि अधिक आत्मीयता है, जबकि सबसे अधिक एंटीबॉडी एंटीजन (सबसे अधिक दृढ़ता) से बंधती है। आत्मीयता और उत्सुकता के स्तर वर्ग जी एंटीबॉडी की शुरूआत और, नए निर्णय से, संक्रमण की अवधि और संक्रामक प्रक्रिया की अधिकता (अव्यक्त ओवरशूट, रिलैप्स) की अनुमति देते हैं। संक्रमण के प्राथमिक चरण का आकलन वायरस-विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी की उपस्थिति से किया जाता है; आईजीजी के स्तर में बढ़ोतरी कुछ दिनों के खिंचाव से तय होती है। कम आत्मीयता वाले एंटीबॉडी सिर के पीछे स्रावित होते हैं, क्योंकि वे शरीर में वायरस के सक्रिय प्रजनन के मामले में घुल जाते हैं और 1.5 एमएस तक बने रहते हैं। सिल पर बीमार. जीव vysokoafіnі एंटीबॉडी वर्ग आईजीजी को देखते हुए, तीन घंटे yakі zvіgayutsya। तीन घंटे तक शरीर में हाई-एफ़िनिटी एंटीबॉडीज़ ख़त्म हो जाती हैं, जिससे संक्रमण से प्रतिरक्षा की रक्षा होती है।

प्राथमिक और अव्यक्त संक्रमणों की पहचान के लिए इन्हें निर्धारित किया जाता है वर्ग जी के प्रति एंटीबॉडी की उपलब्धता. यदि रक्त में लो-एविड आईजीजी पाया जाता है, तो यह प्राथमिक संक्रमण का संकेत है। अत्यधिक शौकीन एंटीबॉडी जी की उपस्थिति विलंबता या पिछले संक्रमण को इंगित करती है। यदि शरीर में अत्यधिक तीव्र जी और आईजीएम एंटीबॉडी मौजूद हैं, तो अव्यक्त संक्रमण के पुनर्सक्रियन या शरीर में वायरस के पुन: प्रवेश की अनुमति देना संभव है। शरीर में बुडनिक के हिट होने, या बढ़ने (पुनः सक्रियण) की स्थिति में दूसरी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के बारे में बात करने के लिए।

Kіlkіsny vіdnoshenі vіznayut में तो सूचकांक avidnostі रैंक करता है।

परिहार सूचकांक 30% तक कम-एविड एंटीबॉडी की उपस्थिति का संकेत देता है और संभवतः प्राथमिक संक्रमण के बारे में, 30-40% - प्राथमिक संक्रमण के अंतिम चरण के बारे में, या हाल के संक्रमण के बारे में, 40% से अधिक सूचकांक - दीर्घकालिक संक्रमण के बारे में जू.

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचारबहुत सारी कठिनाइयाँ पेश कीं, क्योंकि इंटरफेरॉन और बहुत सारे एंटीवायरल एजेंट (एसाइक्लोविर, विडारैबिन, विराज़ोल) अप्रभावी साबित हुए, और कुछ मामलों में उन्होंने बहुत सारी विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं पैदा कीं। गैन्सीक्लोविर साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस के विकास में सुधार करता है, लेकिन पैर, मस्तिष्क और सीटी के अंगों के घावों में बहुत प्रभावी नहीं है। पेवनी संभावनाएं दवा फोस्कार्नेट हो सकती हैं। एंटीसाइटोमेगालोवायरस हाइपरइम्यून मानव इम्युनोग्लोबुलिन का संभावित टीकाकरण। गंभीर प्रसूति इतिहास वाली महिलाओं के उपचार के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर (लेवामिसोल, टी-एक्टिविन) का उपयोग करने की सिफारिश की गई थी।

मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे संक्रमण के रूपों में विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रतिरक्षाविहीन मामलों में सीएमवीआई के महत्वपूर्ण रूपों और विकोरिस्ट के नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी सीएमवीआई के उपचार के लिए, गैन्सिक्लोविर का उपयोग किया जाता है। शराब वायरस के प्रजनन और योग में रुकावट के चक्र से जुड़ी है। गैन्सीक्लोविर की शुरूआत के बाद, पुनरावृत्ति संभव है। न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, यकृत क्षति और निरोक के संदर्भ में दवा के कम दुष्प्रभाव हैं, इसलिए यह बच्चों के लिए जीवन संकेतों के लिए निर्धारित है। उपचार दो दिनों तक त्वचा के रक्त विश्लेषण के नियंत्रण में किया जाता है।

इंटरफेरॉन की प्रभावी पहचान महत्वपूर्ण है।

वर्तमान चरण में, एंटीवायरल दवाओं को इंटरफेरॉन के साथ जोड़ना महत्वपूर्ण है, जो सीएमवी (अब ए-इंटरफेरॉन के साथ एसाइक्लोविर) को खत्म करने में मदद करेगा, साथ ही एंटीवायरल दवाओं की पारस्परिक शक्ति, दवा सी की विषाक्तता को कम करेगी (इंटरफेरॉन के साथ गैन्सीक्लोविर) प्रेरक, सबसे विशेष रूप से योगो संयोजन)। साथ ही प्रतिरक्षा संबंधी शिथिलता के सुधार के लिए उपाय बताएं।

विशिष्ट एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन को 10 दिनों के लिए प्रतिदिन 3 मिलीलीटर आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है। Vіn mіsti 60% सीएमवी एंटीबॉडी के लिए विशिष्ट है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए गैर-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन (सैंडोग्लोबुलिन) प्रतिरक्षाविहीन रोगों में सीएमवी संक्रमण की रोकथाम के लिए निर्धारित हैं। उनकी प्रभावशीलता कम है, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन कम हैं।

एसाइक्लोविर और वैलेसीक्लोविर के साथ संयोजन में सेरोनिगेटिव प्राप्तकर्ताओं में सीएमवीआई की रोकथाम और इम्युनोग्लोबुलिन दमन के लिए प्रभावी।

वैजाइनली विकोरिस्ट 0.25% बोनाफ्टन, ऑक्सोलिन, रोडोक्सोल, 0.5% टेब्रोफेन, फ्लोरेनलेव, 1% इंटरफेरॉन, 3-5% एसाइक्लो ऑइंटमेंट दिन में 3-5 बार 12-15 दिनों के लिए एनआईवी)।

मौखिक खाली विकेरियस के उपचार के लिए, एक नज़र में क्यूई तैयारी, साथ ही 0.5% एटोनियम, 1:5000 फ़्यूरासिलिन, 1-5% एमिनोकैप्रोइक एसिड; फंगल जटिलताओं के साथ - 1% आयोडिनॉल और 0.25% रियोडॉक्सोल मरहम।

रेटिनाइटिस, सीएनएस क्षति, प्रतिरक्षाविहीन मामलों में निमोनिया के साथ, गैन्सीक्लोविर या फोस्कारनेट सबसे प्रभावी है, उपचार का कोर्स 14-21 दिन है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम

विशिष्ट रोकथामटूटा नहीं। रक्त आधान के मामले में, स्वस्थ दाताओं के रक्त को विकोरेट करना आवश्यक है, ताकि सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का बदला न लिया जा सके, इसे आंतरिक अंगों के प्रत्यारोपण से पहले भी लिया जाना चाहिए। यह जोखिम समूहों में विशिष्ट हाइपरइम्यून इम्युनोग्लोबुलिन की रोकथाम के लिए संकेत दिया गया है (अस्थि मज्जा, हृदय और यकृत कैंसर के प्राप्तकर्ताओं के लिए; बीमार, साथ ही साइटोस्टैटिक दवाएं लेने आदि के लिए)। जन्मजात संक्रमण की रोकथाम में, योनि रोगों के साथ संपर्क में देरी का महत्व बहुत महत्वपूर्ण है, अतिरिक्त बंधक में एक महामारी विरोधी आहार का समर्थन करना। जो बच्चे सीएमवी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए हैं और उनमें संक्रमण के लक्षण नहीं दिखते हैं, उन्हें स्तनपान का अनुभव नहीं होता है। सीएमवी संक्रमण वाले बच्चों के मामले में, 2 साल से पहले पुन: टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जा सकती है।

महिलाओं में सीएमवी संक्रमण को रोकने के लिए जाएं
दोबारा कभी न आएं, दोबारा संक्रमण के खतरे को बंद करना असंभव है, लेकिन सीएमवी संक्रमण की संभावना को बदलने के लिए नियमों में बदलाव करना होगा।

1. अपने हाथों को 15-20 बार अच्छे से धोएं, खासकर डायपर बदलने के बाद
2. 5 साल तक के बच्चों को हमेशा होठों पर न चूमें
3. आप स्वयं देखें कि छोटे बच्चों के पास बहुत सारे व्यंजन और टेबलवेयर हैं
4. यदि आप गर्भावस्था के एक घंटे के लिए बाल बंधक (नर्सरी, किंडरगार्टन) में अभ्यास करते हैं, तो परमिट लें या बच्चों के साथ निकट संपर्क रखें।

जब तक ऐसे डॉक्टरों का पता नहीं चल जाता, उदाहरण के लिए, आपको साइटोमेगालोवायरस संक्रमण है।

संक्रमणवादी

क्रियाएँ और विशेष प्रस्ताव

14.11.2019

फ़ाहेवत्से ड्यूमा पर जुटे, स्को को थोक के सम्मान को हृदय-अदालत की बीमारियों की समस्याओं में बदलने की ज़रूरत है। उनमें से कार्य rіdkіsnimi हैं, प्रगति कर रहे हैं और महत्वपूर्ण रूप से निदान कर रहे हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ट्रांसथायरेटिन अमाइलॉइड कार्डियोमायोपैथी।

14.10.2019

12, 13 और 14 जुलाई को रूस में रक्त के थक्के जमने की निःशुल्क जांच के लिए बड़े पैमाने पर सामाजिक कार्यक्रम आयोजित किया जाएगा - "एमएनआर दिवस"। यह कार्रवाई थ्रोम्बोसिस से मुकाबला करने के अखिल विश्व दिवस को समर्पित है।

07.05.2019

2018 के लिए रूसी संघ में मेनिंगोकोकल संक्रमण की बीमारी (2017 से संशोधित) 10% (1) की वृद्धि हुई। संक्रामक रोगों को रोकने के सबसे व्यापक तरीकों में से एक टीकाकरण है। बच्चों (कम उम्र), युवा वयस्कों और वयस्कों में मेनिंगोकोकल संक्रमण और मेनिंगोकोकल मेनिनजाइटिस की रोकथाम के उद्देश्य से टीकों का सफल संयोजन।

वायरस सिर्फ खिड़कियों के आसपास ही नहीं लटकते, बल्कि वे अपनी गतिविधि को बचाए रखते हुए रेलिंग, बैठने और अन्य सतहों पर भी हमला कर सकते हैं। इसीलिए, विशाल स्थानों की यात्राओं में, अकेले लोगों के साथ संभोग को चालू करना ही पर्याप्त नहीं है, बल्कि अद्वितीय...

अच्छी तरफ मुड़ें और हमेशा के लिए ऐपिस और कॉन्टैक्ट लेंस को अलविदा कहें - अमीर लोगों का सपना। साथ ही, आप वास्तविकता का शीघ्र और सुरक्षित तरीके से पता लगा सकते हैं। एक नई गैर-संपर्क फेमटो-LASIK तकनीक के रूप में अंतर के लेजर सुधार की नई संभावनाएं।

साइटोमेगालोवायरस के निदान के मामले में, विप्रावदानिम के साथ दवाओं का इलाज न करें। चूंकि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है, इसलिए यह रोजमर्रा के नए लक्षणों में से किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है। कभी-कभी वे छोटी-मोटी बीमारियों को, शांत बीमारियों के समान, दोष देते हैं, मानो कोई गंभीर श्वसन संबंधी वायरल बीमारी के साथ हो। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए वायरस ले जाना असुरक्षित नहीं होता है। संक्रमण आपको पूरे जीवन के लिए बीमारों के स्वास्थ्य के लिए एक स्थिर प्रतिरक्षा प्राप्त करने की अनुमति देता है। संक्रमण का उत्साह शांत अवसादों में होता है, यदि यह गंभीर स्थिति का कारण बन जाता है।

कुछ मामलों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार का संकेत दिया जाता है

बहुत से लोग इस तथ्य से अवगत नहीं हैं कि साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) लोगों के लिए सुरक्षित नहीं है। नसों की मजबूत कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, आंतरिक अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सामान्यीकृत रूप) को नुकसान की गंभीर तात्कालिकता होती है।

1. साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का सामान्यीकृत रूप एक गंभीर सर्जिकल ऑपरेशन के बाद या किसी ऑन्कोलॉजिकल बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। यह निमोनिया, हेपेटाइटिस, एन्सेफलाइटिस, रेटिनाइटिस (आंखों की सूजन), या आंत्र पथ की बीमारी के रूप में प्रकट होता है।
2. छोटे बच्चे अक्सर सूजन वाली साइटोमेगाली से पीड़ित होते हैं, विशेषकर कमजोर और समय से पहले जन्मे नवजात शिशु। निमोनिया, जो विकसित होता है, उनके शरीर में तीव्र नशा का कारण बनता है। बीमारी के साथ सूखी, दर्दनाक खांसी और खांसी भी होती है।

बीमारी के सामान्यीकृत रूप के साथ, इम्यूनोसप्रेशन विकसित होता है (प्रतिरक्षा की हानि)। त्सेई कैंप लोगों के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित नहीं है. साइटोमेगाली के नबुता सामान्यीकृत रूप में उपचार की आवश्यकता होगी।

जो लोग विशेष रूप से असुरक्षित हैं, उनके लिए यह बीमारी का जन्मजात सामान्यीकृत रूप बनता जा रहा है। यदि योनि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमित हो जाती है तो संक्रमण परजीवी के प्रति प्रतिकूल होता है। गंभीर वादी विकास का दोष भ्रूण को दिया जाता है, क्योंकि महिला गर्भावस्था के समय से पहले साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित थी।

जन्मजात रूप में, हाइड्रोसिफ़लस, शिशु सेरेब्रल पाल्सी, ऑटिज़्म और श्रवण हानि का निदान किया जाता है। इसी कारण से, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं, इसलिए रोग के लक्षण महत्वहीन होते हैं। यह आपको भ्रूण में विकृति के विकास के जोखिम को बदलने की क्षमता देता है।

याकोमोगा के बच्चे में रोग के जन्मजात रूप का पहले ही निदान करना महत्वपूर्ण है। यह उल्लास पहले 3-4 महीनों में गर्जना कर रहा था जब लोगों में विकृति विज्ञान की प्रगति के लक्षण पैदा होते हैं, और कान जागृत होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए दवाएं प्रक्रिया से पहले तैयारी के चरण में निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि इसके लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (अंगों और ऊतकों का प्रत्यारोपण) की आवश्यकता होगी। जन्मजात या इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों के लिए थेरेपी आवश्यक है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण के मामले में, एक चिकित्सक से परामर्श लिया जाना चाहिए। वास्तव में, कुछ मामलों में, उल्लास आवश्यक है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण में, एसाइक्लिक ग्वानोसिन एनालॉग एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स, विरोलेक्स) सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। दवा आसानी से वायरस से संक्रमित कोशिकाओं में प्रवेश करती है, वायरल डीएनए के संश्लेषण को रोकती है और बग के प्रजनन को प्रभावित करती है। विन की विशेषता उच्च जीवंतता और कम विषाक्तता है। हालाँकि, एसाइक्लोविर की जैव उपलब्धता 10-30% की सीमा में है। खुराक बढ़ाने से यह कम हो जाता है।

एसिक्लोविर व्यावहारिक रूप से शरीर के सभी जैविक ऊतकों (स्तन का दूध, रीढ़ की हड्डी, नेवकोलोप्लिडस) में प्रवेश करता है। चेहरे शायद ही कभी प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। कुछ लोग सिरदर्द, थकान, दस्त और रस्सियों पर लटकने से डरते हैं।

एंटीवायरल दवा वैलेसिक्लोविर (वाल्ट्रेक्स) एसाइक्लोविर का एल-वेलिन एस्टर है। इसकी जैवउपलब्धता एसाइक्लोविर की तुलना में अधिक समृद्ध है। वॉन स्यागाє 70% मैं इसे अंदर ले जाऊंगा। वैलेसीक्लोविर पर साइड इफेक्ट्स को शायद ही कभी दोषी ठहराया जाता है। दवा में दैनिक जलसेक दवा के रूप होते हैं, इसलिए साइटोमेगाली के गंभीर रूपों में इसका इलाज संभव नहीं है।

सबसे शक्तिशाली एंटीवायरल दवाओं में से एक गैन्सीक्लोविर (साइमेवेन) है। भविष्यवाणी की प्रक्रिया के पीछे एसाइक्लोविर दवा से समानता हो सकती है। सीएमवी की तुलना में एले गैन्सीक्लोविर एसिक्लोविर से 50 गुना बेहतर है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, 87% मामलों में गैन्सीक्लोविर को वायरस के प्रति संवेदनशील पाया गया। दवा की थोड़ी मात्रा में उच्च विषाक्तता होती है। इस योग को विपदकों में अत्यधिक आवश्यकताओं को कम सौंपा गया है।

गैन्सीक्लोविर के प्रति प्रतिरोधी विभिन्न प्रकार के साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के मामलों में फोस्कार्नेट का उपयोग किया जा सकता है। यह दवा वायरल डीएनए पोलीमरेज़ और आरएनए पोलीमरेज़ की एकल दुनिया का अवरोधक है। फोस्कार्नेट द्वारा साइटोमेगाली का उपचार अच्छे परिणाम देता है। लिकर के रूप में गोलियाँ कम ही उपलब्ध होती हैं। फ़ोसकारनेट आंत्र पथ में बुरी तरह से अधिग्रहीत हो जाता है (12-22% से अधिक)। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, जैव उपलब्धता 100% हो जाती है। सुवोरिम संकेतों के लिए साइटोमेगाली की जांच के लिए फोसकारनेट ज़ैस्टोसोव्युट। निरोक के कार्य को विक्लिकति क्षति के निर्माण की तैयारी।

चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, रूस विरोधी दवाओं का उपयोग करें और उन्हें उन दवाओं के साथ मिलाएं जो प्रतिरक्षा में सुधार करती हैं।

इंटरफेरॉन के लिए तैयारी और प्रेरक

लेकार्स्की ज़सीब पनावीर _इंटरफेरॉन इंड्यूसर। ये तैयारियां शरीर में इंटरफेरॉन के संश्लेषण को उत्तेजित करती हैं। पनावीर दवा स्पष्ट रूप से रूसी विरोधी शक्ति और सीएमवी के खिलाफ प्रभावी हो सकती है। विन कोशिकाओं को वायरस से बचाता है, वायरल प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है और संक्रमित कोशिकाओं की व्यवहार्यता को बढ़ाता है। पनावीर सूजनरोधी और दर्दनाशक हो सकता है। आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव को खत्म करने के लिए, दवा को एक ही समय में अंतःशिरा और रेक्टल सपोसिटरीज़ निर्धारित किया जाता है।

विफ़रॉन अक्सर साइटोमेगालोवायरस से संकुलित होता है। यह दवा पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी है। इसमें एंटीऑक्सीडेंट (α-टोकोफ़ेरॉल एसीटेट और एस्कॉर्बिक एसिड) भी होते हैं। एंटीऑक्सीडेंट दवा की एंटीवायरल गतिविधि को 10 गुना बढ़ा देते हैं। विफ़रॉन प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है और सीएमवी से लड़ने में मदद करता है। वाइन की विशेषता उच्च दक्षता और सुरक्षा है। चेहरे महिलाओं को सौंपे जाते हैं, इसके अलावा, हम दर्द की उच्च आवृत्ति से बीमार हैं। साइटोमेगाली के मामले में, विफ़रॉन रेक्टल मोमबत्तियाँ बजती हैं।

Ninі सबसे vvchenim z induktorіv इंटरफेरॉन є साइक्लोफेरॉन। आयोजित अनुवर्ती कार्रवाई ने सीएमवी के प्रसार को कम करने के लिए दवा की क्षमता की पुष्टि की। योग टैबलेट फॉर्म अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। साइक्लोफेरॉन प्रभावी रूप से इंटरफेरॉन ए/बी और कम जी के उत्पादन को उत्तेजित करता है। जैसा कि चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है, साइक्लोफेरॉन और एसाइक्लोविर के साथ संयुक्त होने पर साइटोमेगाली विकसित होने की अधिक संभावना है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए इनोसिन-प्रैनोबेक्स (इज़ोप्रिनोसिन, ग्रोप्रिनोसिन) का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। यह तैयारी प्यूरीन का एक सिंथेटिक जटिल व्युत्पन्न है। विन में उच्च जैवउपलब्धता (90% से अधिक) हो सकती है। चेहरे एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग क्रिया हो सकते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन जी, इंटरफेरॉन और इंटरल्यूकिन (आईएल-1, आईएल-2) के उत्पादन को उत्तेजित कर सकते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, इनोसिन-प्रानोबेक्स लिम्फोसाइटों के कार्यों को बहाल करता है। एंटीवायरल दवा वायरल आरएनए और एंजाइम डायहाइड्रोपटेरोएट सिंथेटेज़ को अवरुद्ध करने पर आधारित है। आयातित गोलियाँ कम विषैली होती हैं और दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनती हैं। आपको ट्रिनिटेरियन युग के बच्चों के उल्लास के लिए रुकने की अनुमति है।

इम्युनोग्लोबुलिन के साथ थेरेपी

इम्युनोग्लोबुलिन मनुष्यों या प्राणियों के प्रोटीन के साथ-साथ बीमार लोगों तक एंटीबॉडी ले जाते हैं। साइटोमेगालोवायरस क्लीयरेंस के मामले में, सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का बदला लेने के लिए एक विशिष्ट एंटी-साइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन साइटोटेक्ट देखा जाता है। चेहरों में एपस्टीन-बार वायरस के अलावा बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी भी होती हैं, जो उस माता-पिता के नवजात बच्चों में बीमारी का सबसे संभावित कारण है।

साइटोटेक्ट के साथ थेरेपी बीमार लोगों की स्थिति में सुधार करने और उनकी प्रतिरक्षा में सुधार करने की अनुमति देती है। योनि, संक्रमित सीएमवी के उपचार के लिए साइटोटेक विकोरिस्ट, भ्रूण में विकृति के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, इसके अलावा, उस रोकथाम के उपचार के लिए। चिकित्सा पद्धति में, नियोसाइटोटेक्ट्स अक्सर स्थिर हो जाते हैं। Vіdіznyаєtsya vіd दवा Cytotekt अधिक दक्षता। नियोसाइटेक्ट में 10 गुना अधिक एंटीबॉडी, कम इम्युनोग्लोबुलिन पाया गया।

1. यद्यपि कोई विशिष्ट सीएमवी-इम्युनोग्लोबुलिन नहीं हैं, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए मानक संकेत हैं।
2. तीसरी पीढ़ी के इम्युनोग्लोबुलिन (इंट्राग्लोबिन) को उच्च स्तर की वायरल सुरक्षा की विशेषता है।
3. चौथी पीढ़ी की तैयारी (अल्फाग्लोबिन, ऑक्टागम) और भी अधिक ज़ोरस्टकिश विमोग को संतुष्ट करती है। भाषण का बदला लेने के लिए बदबू को स्थिर करने वाले के रूप में, बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय और नीरोक की शिथिलता वाले बीमारों के लिए सुरक्षित।

हालाँकि, मानक इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग हमेशा साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सामान्यीकृत रूप वाले बीमार लोगों में आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है। आईजी एम से समृद्ध पेंटाग्लोबिन की मदद से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। संक्रामक रोगों के महत्वपूर्ण रूपों के उपचार में दवा को अधिक प्रभावी बनाने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग एम की संख्या को बढ़ावा दिया गया है। विन माє व्राज़ेनु प्रोटिज़ापल्नी दियु।

साइटोमेगालिक थेरेपी में, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन करना अधिक महत्वपूर्ण है। इमोविरनिस्ट परिचय के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार के घंटे के तहत साइड प्रतिक्रियाओं का विकास करता है। इसीलिए स्टोसुवन्न्या लिकरस्कीह सोबिव के नियमों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

साइटोमेगाली के उपचार के लिए योजनाएँ

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज करना महत्वपूर्ण है। साइटोमेगाली के हल्के रूपों में, दवा 10 दिनों के लिए तैयारी और इंटरफेरॉन निर्धारित करती है। विफ़रॉन मोमबत्तियाँ प्रतिदिन मलाशय में दी जाती हैं। Dozuvannya likar vyznaє zalezhno vіd vіku कि मैं बीमार हो जाऊंगा।

नशीली दवाओं के उपयोग की रोकथाम के लिए उपचार के सामान्यीकृत रूप में साइटोमेगालोवायरस के उपचार की योजना: एंटीवायरल एजेंट, इम्युनोग्लोबुलिन और इंटरफेरॉन दवा।

बीमारियों के पहले 3 दिनों के लिए, गैन्सीक्लोविर के अंतःशिरा जलसेक को लूटें और एक दिन के लिए विफ़रॉन रेक्टल सपोसिटरीज़ का प्रबंध करें।

चौथे दिन, विफ़रॉन को रोक दिया जाता है, और खुराक में बदलाव करते हुए, गैन्सीक्लोविर को अगले 7 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है। फोस्कार्नेट के 3 अंतःशिरा इंजेक्शन (प्रति दिन 1 बार) के बजाय, गैन्सीक्लोविर के प्रति वायरस प्रतिरोध दिखाया गया है। बीमारी के लक्षण प्रकट होने तक स्किन 2 साइटोटेक्ट को अंतःशिरा में इंजेक्ट करता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस के उपयोग को साइटोटेक्ट के साथ अनुशंसित किया जाना चाहिए। योगो 48 वर्षों के लिए व्न्यूट्रिशनोवेन्नो त्वचीय में प्रवेश करेगा। जैसे कि सर्वाइकल कैनाल में बीमार व्यक्ति में सीएमवी का पता चला था, विफ़रॉन मोमबत्तियाँ लगाई जाती हैं (3 दिनों के लिए डोबा के लिए dvіchі)।

योगात्मक चिकित्सा

साइटोमेगाली पर बीमारियों के मामले में, रोगसूचक रोग विकसित होते हैं। शरीर के तापमान को कम करने के लिए ज्वरनाशक दवाओं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन) का उपयोग किया जाता है। राइनाइटिस के उपचार में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर डायलिसिस (गैलाज़ोलिन, फ़ार्माज़ोलिन, ओट्रिविन) के लिए अतिरिक्त दवाओं का संकेत दिया गया है। खांसते समय बलगम से छुटकारा पाने के लिए, खांसी के लिए दवाएं लिखें (मुकल्टिन, एसीसी)।

साइटोमेगाली के गंभीर सामान्यीकृत रूपों में, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। बदबू नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की चिकित्सा का एक ओबोव्यास्कोविम घटक है। ज्यादातर मामलों में, संक्रामक रोग मिश्रित वायरल-बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा के कारण होते हैं। एंटीबायोटिक सल्पेराज़ोन के संयोजनों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। अपने गोदाम में तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन - सेफोपेराज़ोन और सुलबैक्टम से बदला जीतें। पैथोलॉजी के गंभीर रूपों में सल्पेराज़ोन की मदद के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड नेट्रोमाइसिन निर्धारित है। सेफ्ट्रिएक्सोन, जो इंटरफेरॉन-उत्तेजक गतिविधि का कारण बन सकता है, भी होता है।

एंटीबायोटिक्स आंतरिक और आंतरिक रूप से दी जाती हैं। एंटीबायोटिक थेरेपी आपको उम्र बढ़ने की गति तेज करने, द्वितीयक संक्रमण के जोखिम को कम करने और बीमारी के दोबारा होने की अनुमति देती है।

महत्वपूर्ण राज्यों का विकास. मस्तिष्क की सूजन के मामले में, धमनी दबाव को सामान्य करने के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (डेक्साज़ोन) के साथ संयोजन में निर्जलीकरण तैयारी (मैनिटोल) इंजेक्ट करें। मिर्गी के दौरे का उपयोग अतिरिक्त जब्ती-रोधी चिकित्सा (डायजेपाम, सोडियम थियोपेंटल, सिबज़ोन) के लिए किया जाता है। मस्तिष्क के ऊतकों में सेरेब्रल छिड़काव और ऊर्जा विनिमय में सुधार करने के लिए, वाहिकाओं (पेंटोक्सिफ़ेलिन, एक्टोवैजिन, इंस्टेनॉन) को रोकें।

एंटीहिस्टामाइन तैयारी (सुप्रास्टिन, डिमेड्रोल, डायज़ोलिन, क्लेरिटिन) का उपयोग साइटोमेगालोवायरस संक्रमण वाले लोगों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को होने वाली क्षति की संक्रामक-एलर्जी प्रकृति के इलाज के लिए किया जाता है।

विकेरियस सिलिया के पैरेसिस की स्पष्टता के लिए, ऐसे चेहरे हैं जो माज़ोवी टोन (मायडोकलम, बैक्लोफेन, साइक्लोडोल, सिरडालुड) को कम करते हैं।

रक्तस्रावी सिंड्रोम का इलाज हेमोस्टैटिक दवाओं (विकाससोल, एटमज़िलैट सोडियम, कैल्शियम ग्लूकोनेट) से किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के मामले में, विटामिन की तैयारी (एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन ई और समूह बी) निर्धारित की जाती है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के खिलाफ टीका

बीमारी के अंश भ्रूण में महत्वपूर्ण विकास का कारण बन सकते हैं, युवा महिलाओं को साइटोमेगालोवायरस के विभाजन से मदद मिल सकती है। Її dotsіlno योनि की योजना बनाने से पहले रोबिट था। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण व्यापक है, इसलिए संक्रमण से छुटकारा पाना व्यावहारिक रूप से असंभव है। साइटोमेगाली की अधिकता से बच्चे पर वायरस की गंभीरता कम हो सकती है, लेकिन यह हर समय नहीं होता है।

थेरेपी जीव के विकास के लिए जिम्मेदार है। एक प्रभावी सीएमवी वैक्सीन बनाने की कोशिश का अभी तक कोई अच्छा नतीजा नहीं निकला है। आज तक, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के खिलाफ टीका 50% से कम मामलों में संक्रमण से बचाने में सक्षम है।