महिला परामर्श प्राप्त करने की अनुसूची। महिलाओं के परामर्श, विश्लेषण में अनिश्चितता की चिंता।

उनके बारे में, आप योनि की रखवाली कैसे कर सकते हैं महिला परामर्श- धुरी इस बारे में है कि यह आज के बारे में क्या कहता है। महिला की योनि का संचालन करने का मुख्य तरीका मेरे जीवन में एक शारीरिक विराम को बचाना है, और जटिलताओं को रोकने के लिए निवारक दौरे करना भी आवश्यक है।

एक महिला के परामर्श पर, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि शब्द का निर्धारण कर सकता है, महिला के इतिहास का मूल्यांकन कर सकता है, साथ ही स्त्री रोग संबंधी और योनि के सामान्य स्वास्थ्य का भी मूल्यांकन कर सकता है। दैहिक विकृति, साथ ही न्यूरोएंडोक्राइन रोग को प्रकट करने के लिए, भ्रूण की मां का प्रसूति परीक्षण करना महत्वपूर्ण है।

जब योनि की विकृति का लक्षण प्रकट होता है, तो आवश्यक उल्लासपूर्ण दौरे करने के लिए योनि को अस्पताल में भर्ती करने के लिए डॉक्टर दोषी होता है। महिला परामर्श में भविष्य के माता-पिता को उच्च योग्य सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

पहली गर्भावस्था में, महिला क्रूरतापूर्वक गिरावट का सम्मान करते हुए इतिहास लिखती है बीमारी का सामना करना पड़ा, मासिक धर्म और प्रजनन कार्यों की विशिष्टताओं के प्रति सम्मान पर जोर देने के साथ-साथ पिछली योनि और उनकी अधिकता की भविष्यवाणी करना।

अतीत में योनि की उपस्थिति, एक्सट्रेजेनिटल बीमारियों की उपस्थिति के लिए, डॉक्टर निर्दिष्ट करता है, किन तरीकों से उसे प्रसन्न किया गया था। औषधीय उपचारलिया। महिला को डिस्पेंसरी निरीक्षण के तहत डांटा जाता है, और जैसे कि कोई विकृति नहीं होगी, उसे गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान 14 बार तक परामर्श मिलेगा।

28 सितंबर तक महीने में एक बार महिला परामर्श के लिए आएं। हम अधिक बार पसीना बहाएंगे - 37 दिनों तक - महीने में 2 बार, और रिसेप्शन पर जाने से पहले, आपके पास एक मौका होगा।

परीक्षा, गर्भावस्था के साथ एक महिला के परामर्श पर उस विश्लेषण को देखें

पहले परामर्श के समय, जो 7-8 सितंबर को लग सकता है, डॉक्टर उस परीक्षा पर दोबारा गौर करेंगे शायद मामी, योनि की शर्तें निर्दिष्ट की जाती हैं, पॉलीविटामिन, फोलिक एसिड के सेवन के बारे में सिफारिशें दी जाती हैं, और नमकीन तैयारी भी निर्धारित की जाती है।

दूसरी ओर से, एक गहरा रक्त परीक्षण लिया जाता है; रक्त VIL को सौंपा गया है; कोगुलोग्राम (रक्त ग्रसनी को इंगित करता है); आरएच कारक; ज़ुकोर पर खून. Doslіdzhuєtsya विश्लेषण अनुभाग, माइक्रोफ़्लोरा पर इज़ पेहवी को धब्बा करें (इग्निशन प्रक्रिया को प्रकट करने की विधि के साथ, कैंडिडिआसिस)।

इस अवधि के दौरान महिलाओं में, संक्रमण की पहचान करने के लिए विश्लेषण किया जाता है, जो भ्रूण (दाद, टोक्सोप्लाज्मा, साइटोमेगालोवायरस और माइकोप्लाज्मा) के विकास को भड़का सकता है, क्योंकि बदबू का पता लगाया जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप लीचिंग होगी। इस अवधि पर, वे एक वाइस पर हस्ताक्षर करते हैं, एक कॉल करते हैं, ताकि 16 सितंबर को कोब द्रव्यमान को ठीक करने के लिए, फूलदान में वृद्धि हो।

इसके अलावा, वे श्रोणि का विस्तार करने का प्रयास करते हैं, जिसे जन्म प्रक्रिया के लिए जानना महत्वपूर्ण है; सिजेरियन रोसेट. एक चिकित्सक का परामर्श निर्धारित है - 2 बार, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक ईएनटी डॉक्टर, एक दंत चिकित्सक, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, और उन अन्य फाहिविट्स के संकेत के लिए भी।

दस दिन

इस अवधि में, मैं विमिर्युवन्न्यम वाइस, ज़वाज़ुवन्न्यम के साथ प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को फिर से देखूंगा, प्रोटीन के लिए अनुभाग का विश्लेषण करूंगा, जो विषाक्तता के संकेतों का प्रमाण हो सकता है।

दिन 12

मुझे फिर से परामर्श के लिए अनुशंसित किया गया है। अनुभागों का विश्लेषण करने के लिए, 10-14 दिनों के संदर्भ में अल्ट्रासाउंड बढ़ाने के लिए, तथाकथित ब्रह्मांडीय विस्तार के दायरे को स्पष्ट करने के लिए, आदर्श में, शराब 2 मिलीमीटर से अधिक का दोषी नहीं है, आप संकेतों के बारे में बात कर सकते हैं गुणसूत्र विकृति विज्ञान - डाउन रोग।

दिन 16

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का दृश्य। डॉक्टर गर्भाशय के खड़े होने की ऊंचाई निर्धारित करता है, जो इसके अलावा, योनि शब्द निर्धारित करता है, इसके अलावा, जॉनसन फॉर्मूला के अनुसार भ्रूण के द्रव्यमान के हस्तांतरण की गणना करना संभव है। पेट के पास Vimiryuyut. भ्रूण में स्टेथोस्कोप की मदद से दिल की धड़कन सुनने की सलाह दी जाती है। अनुभाग विश्लेषण का संचालन करें.

दिन 18

मुझे पहले से ही स्पष्ट कॉल, विमिर्युवन्न्या वाइस, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने के बारे में एक महिला के परामर्श को देखकर खुशी हुई। इसके अलावा, हीमोग्लोबिन में कमी की जांच करने के लिए, एनीमिया की उपस्थिति के लिए एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण करें। सीरम प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण करें - एएफपी, एचजीएल (गुणसूत्र रूप से बीमार, वाडी विकास का संकेत दिया गया है)। मुझे जो चाहिए उसके लिए मैं एक महिला से परामर्श लेना चाहूंगी। विश्लेषण से विभिन्न समस्याओं में योनि की अधिकता को ठीक करने में मदद मिलेगी।

दिन 22

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ की उपस्थिति में एक महिला, आंख के चारों ओर, अनुभाग का विश्लेषण करती है, नाल की अवधि का आकलन करने के लिए एक नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा करती है, संख्या का आकलन करती है। बरसाती पानी. Vagіtnoї tsomu टर्मіnі Dopplerіvske doslіdzhennya असाइन करें, जिसमें भ्रूण के विकास में बाधा दिखाना संभव है, प्लेसेंटल अपर्याप्तता के चरण को नामित करने के लिए।

दिन 26

स्त्री रोग विशेषज्ञ पर एक नज़र और अनुभाग का विश्लेषण।

तीस दिन

ज़विचनी डॉक्टर को देखो। झिनत्सी इस शब्द पर जन्म प्रमाण पत्र और तथाकथित विनिमय कार्ड देखते हैं। पीएचवीआई के माइक्रोफ्लोरा पर रक्त, अनुभाग, स्मीयर का विश्लेषण किया गया, साथ ही भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के लिए परीक्षण के 32 वें दिन भी।

दिन 33

मैं एक महिला से परामर्श के लिए दोबारा आऊंगा। अनुभाग विश्लेषण. भ्रूण के विकास को प्रकट करने की विधि के साथ-साथ भविष्य की नस्ल के जन्म की विधि के पदनाम के लिए अल्ट्रासोनिक प्रसूति।

दिन 35

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का दृश्य। कार्डियक मॉनिटर को योनि को सौंपा गया है, भ्रूण की हृदय-वाहिका गतिविधि निर्धारित की जाती है। मैं अनुभाग के विश्लेषण की गवाही जानता हूं।

दिन 38

एक और परामर्श. अनुभाग, रक्त का विश्लेषण.

39-40 दिन

प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ पर एक नज़र, अल्ट्रासाउंड संकेतों के लिए अनुभाग का विश्लेषण।

बच्चा स्वस्थ पैदा हो, इसके लिए महिला के परामर्श पर महिला के स्वास्थ्य की जांच कराना जरूरी है। विश्लेषणों को मोड़ना, सभी अनुवर्ती कार्रवाई से गुजरना आवश्यक है। हम रहते हैं वर्तमान दुनिया के लिए. आइए किसी व्यक्ति का आशीर्वाद छीन लें, हम लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं, बेहतर महसूस कर सकते हैं, जीवन का सर्वोत्तम दिमाग सुरक्षित कर सकते हैं। इसे समझना आवश्यक है और इसके लिए रात भर परामर्श करना, साथ ही योनि शब्द के अनुसार अनुशंसित सभी विश्लेषणों से गुजरना आवश्यक है।

महिला परामर्श प्रमुख

महिलाओं के परामर्श में योनि को संरक्षित करने का मुख्य तरीका योनि की शारीरिक गड़बड़ी को बचाना और प्लेसेंटल अपर्याप्तता और प्रीक्लेम्पसिया की प्रगति को रोकने के लिए निवारक दौरे करना है।

महिला के परामर्श से पहले zv'yazku z tsim में, ऐसा कार्य निर्धारित किया गया था।

1. योनि और її पद की उपस्थिति का संकेत दें।

2. इतिहास, समग्र और स्त्री रोग संबंधी स्वस्थ योनि वाली महिला का आकलन करें।

3. दैहिक, न्यूरोएंडोक्राइन और स्त्री रोग संबंधी रोगों की उपस्थिति और प्रकृति को प्रकट करने के लिए, भ्रूण की मां की संपूर्ण नैदानिक ​​और प्रयोगशाला और वाद्य प्रसूति करना।

4. एफएनएन और प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए जोखिम कारकों को प्रकट करें।

5. विरिशिति योनि को बचाने की पौष्टिक क्षमता।

6. गर्भावस्था दर कम होने से पहले ही निवारक दौरे करें।

7. यदि योनि विकृति के नैदानिक ​​​​और/या प्रयोगशाला संकेत हैं, तो रोगी को उसी समय अस्पताल में भर्ती कराएं।

8. आवश्यक उच्च योग्य सहायता दें।

9. भ्रूण के आकार का आकलन करें और उसकी वृद्धि गर्भकालीन अवधि के अनुरूप हो।

10. मरीज की अस्पताल से छुट्टी के बाद भी एफएनएन और प्रीक्लेम्पसिया का इलाज जारी रखें।

11. सावधान और विवेकशील महिलाओं और नस्लों (जानकारी के आदान-प्रदान) के साथ महिला और अस्पतालों के बीच स्थायी मंदी का ख्याल रखें।

पहली गर्भावस्था के दौरान एक महिला को योनि की आवश्यकता होती है:

^ गिरावट, स्थानांतरित बीमारी (गंभीर और स्त्री रोग), सर्जरी, रक्त आधान, मासिक धर्म और प्रजनन कार्यों की विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए एक सामान्य और विशेष इतिहास चुनें।

^ इंगित करें कि पूर्वकाल योनि का परिणाम (प्रीक्लेम्पसिया, समयपूर्वता, मृत जन्म, आधे घंटे के लिए ऑपरेशन, बच्चों का द्रव्यमान, आधे घंटे के लिए उत्तेजना, गर्भपात के लिए आधे घंटे के बाद आदि)।

एक्सट्रैजेनिटल बीमारियों की उपस्थिति के लिए, उनके चरित्र (शराबी, जीर्ण, उग्र), दवा उपचार, जो लिया जाता है, फाहिवत्सिव में सावधानी का संकेत दिया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति की स्थिति, आदत की प्रकृति (एक पेशेवर shkidlivost, shkіdly zvichki की उपस्थिति) निर्दिष्ट करें।

महिला के परामर्श के लिए पहली मुलाकात के पहले घंटे पर, गर्भावस्था के पहले घंटे पर उपलब्ध स्क्रीनिंग फॉलो-अप के बारे में जानकारी का एक पत्र भेजना आवश्यक है, ताकि वे संगठन से स्वास्थ्य की रक्षा के लिए अनुरोध कर सकें। स्थान।

तैयारी की स्पष्टता के लिए विभिन्न स्क्रीनिंग कार्यक्रमों के ब्रोशर दोषी हैं (महत्वपूर्ण रूप से त्वचा की स्थिति के विवरण के साथ)।

कभी-कभी आपको एक मनोवैज्ञानिक के साथ बातचीत की आवश्यकता होती है, जो भविष्य की मां को सही जीवन मूल्यों को समझने में मदद करेगी, गर्भावस्था में संभावित बदलाव के लिए विचारहीन विचिन्किव के मामले में उस व्यक्ति पर नजर रखें।

9.9.2. चिन्निकी रिसिकु रोज़विट्कु प्रीक्लेम्पसिया

त्वचीय योनि में प्रीक्लेम्पसिया के विकास का जोखिम व्यावहारिक हो सकता है। हालाँकि, प्रीक्लेम्पसिया का सबसे आम जोखिम बढ़ती बीमारियों और शिविरों के मामले में है।

1. हृदय रोग (धमनी उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन)।

2. निरोक, यकृत, श्लुनकोवो-आंत्र पथ की बीमारी।

3. एंडोक्रिनोपैथी: मोटापा, मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड ग्रंथि के रोग।

4. भरपूर योनि.

5. 18 वर्ष तक के छोटे बच्चों में योनि और 35 वर्ष से अधिक आयु के उनके जीवनकाल में प्राइमिपारस।

6. स्पैडकोवा जकड़न (मां में प्रीक्लेम्पसिया)।

7. ऑटोइम्यून रोग (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, प्रणालीगत बौना वल्गेरिस)।

8. जीर्ण संक्रमण.

9. सामाजिक रूप से प्रतिकूल (हिंसा, टोपियों का पंजीकरण न होना, गंदा कारण)।

9.9.3. प्रीक्लेम्पसिया के लिए साक्ष्य-आधारित दवा

साक्ष्य-आधारित चिकित्सा की नज़र से, प्रीक्लेम्पसिया के निदान में मुख्य सिद्धांत समान हैं।

^ गर्भावस्था के 20वें दिन के बाद धमनी दबाव में एक घंटे की वृद्धि और प्रोटीनमेह की उपस्थिति।

^ धमनी दबाव को योनिनोस्टे के एक उच्च पीआईडी ​​घंटे द्वारा ध्यान में रखा जाता है, यक्ष्चो विमिरे त्वचा के साथ 6 साल ओट्रिमुयुट नेटिवे परिणाम:

सिस्टोलिक धमनी दबाव सामान्य या 140 मिमी एचजी से अधिक है। कला।;

डायस्टोलिक धमनी दबाव सामान्य है, लेकिन 90 मिमी एचजी से अधिक है। कला।;

सिस्टोलिक धमनी दबाव 30 मिमी एचजी तक बढ़ गया। कला। या अधिक;

डायस्टोलिक धमनी दबाव 15 मिमी एचजी तक कम हो गया। कला। क्या अधिक।

^ महत्वपूर्ण अतिरिक्त प्रोटीनूरिया (0.3 ग्राम/लीटर या अधिक)।

^ उन्नत धमनी दबाव का शीघ्र निदान - एक महिला परामर्श का प्रमुख।

^ ध्वनि योनि के बीच में डायस्टोलिक धमनी दबाव कम हो जाता है, जिससे नियुक्तियों में प्री-एक्लम्पसिया के जोखिम की अवधि सबसे कम होती है।

अनुभागों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन

^ योनि का अधिकतम समय, विशेष रूप से प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्ति के लिए, अनुभाग में प्रोटीन की मात्रा निर्धारित करें। गर्भावस्था के 20वें दिन से प्री-एक्लेमप्सिया के विकास के जोखिम की घोषणा की जाती है:

जैसा कि प्रोटीनुरिया को योनि के सिल पर दोषी ठहराया जाता है, निरोक की बीमारी को अक्षम करने के लिए;

परिणामस्वरूप, अनुभागों में प्रोटीन, अनुभाग की आवश्यक जीवाणु संस्कृति का पता चला;

यदि 3 दिनों के बाद नियंत्रण अनुवर्ती में प्रोटीनुरिया नहीं दिखता है, तो नियंत्रण अनुवर्ती अनुभाग आयोजित करने के लिए महिला की डॉक्टर के पास जाने का एक घंटा (महिला के परामर्श से पहले) पर्याप्त होगा;

यदि आपको योनि और प्रोटीनुरिया है, लेकिन बीमारी के कोई सामान्य लक्षण नहीं हैं, या यदि आपका धमनी दबाव सामान्य है, तो रक्त सीरम के क्रिएटिनिन और अन्य थैली में प्रोटीन की अतिरिक्त घेराबंदी करना आवश्यक है। यदि रोगी को हेमट्यूरिया है या क्रिएटिनिन का स्तर 90 μmol/l तक पहुंच जाता है, तो महिला को नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए और अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए।

^ योनि के सिल पर, योनि के अनुभाग में बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए एक बार परीक्षण करना आवश्यक है, जो उच्च जोखिम समूह में प्रवेश कर सकता है (उदाहरण के लिए, यह अनुभाग पथों के आवर्ती संक्रमण का कारण बन सकता है) , ललाट छतरियों का खतरा)। यह विश्लेषण नियमित रूप से किया जाता है, साथ ही अनुभाग का जीवाणु संवर्धन भी किया जाता है। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के मामले में, चिकित्सा उपचार पर विचार किया जाना चाहिए।

अन्य प्रयोगशाला अनुवर्ती

^ रक्त की हेमाटोक्रिट संख्या।

^ रक्त हीमोग्लोबिन।

^ रक्त सीरम का ASAT।

^रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या.

^ प्रीक्लेम्पसिया के दौरान गाढ़े रक्त के साथ हेमाटोक्रिट संख्या बढ़ सकती है।

^ रक्त सिरोवेट्स में एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में वृद्धि, प्लेटलेट्स की संख्या में बदलाव और रक्त में सेकोविन नाइट्रोजन की मात्रा में वृद्धि शरीर में एक रोग प्रक्रिया के विकास में योगदान करती है।

| लिकुवन्न्या ने योनि के समय धमनी दबाव बढ़ा दिया |

^ पर्याप्त आपूर्ति के साथ खाद्य नमक और पूर्व-परीक्षण व्यवस्था का आदान-प्रदान।

^ 100 मिमी एचजी तक उन्नत डायस्टोलिक धमनी दबाव के लिए चिकित्सा चिकित्सा निर्धारित की जाती है। कला। और अधिक।

^ मधुमेह मेलेटस या बीमारियों के मामले में, अक्सर निम्न धमनी दबाव के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

^ लिकुवन्न्या को संकाय के परामर्श के बाद नियुक्त किया गया है।

उपचार के तरीकों से जोडेन भ्रूण में रक्त के प्रवाह को नहीं बढ़ाता है।

धमनी दबाव में उल्लेखनीय कमी माँ में रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकती है। भ्रूण की हानिरहित प्रकृति के लिए निर्धारित औषधीय तैयारी दोषी है।

^ लेबेटालोल (?-,?-एड्रीनर्जिक अवरोधक) प्रति खुराक 3 बार विकोरिस्ट 100-400 मिलीग्राम पर कॉल करें।

^ क्या ?-आंतरिक एड्रीनर्जिक गतिविधि वाले एड्रीनर्जिक अवरोधक एजेंटों - निफ़ेडिपिन, क्लोनिडाइन, वेरापामिल और प्राज़ोसिन को पहचाना जा सकता है।

^ एसीई अवरोधकों, मूत्रवर्धक, रिसर्पाइन और डायज़ॉक्साइड की अद्वितीय पहचान को स्लाइड करें।

^ गर्भावधि धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के लिए उच्च जोखिम के समूह से भिन्न, कैल्शियम की तैयारी का संक्षारक पूरक सेवन हो सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम

^ गर्भावस्था के पहले तिमाही (12 दिन और बाद) के अंत से शुरू करके, जोखिम समूह के योनियों को एसिटिसालिसिलिक एसिड (50-75 मिलीग्राम प्रति डोबा) की छोटी खुराक की नियुक्ति, भ्रूण के लिए पूर्वानुमान में सुधार कर सकती है।

"योनि और धमनी दबाव" प्रभाग से साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के मुख्य प्रावधान |

एक महिला के लिए सबसे महत्वपूर्ण मेटा-देखभाल गर्भावस्था का पहला घंटा है - यह प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया) की प्रारंभिक अभिव्यक्ति हो सकती है।

^योनि के कारण होने वाले धमनी उच्च रक्तचाप की अधिकता का ध्यान रखना आवश्यक है।

^ योनि के समय धमनी उच्च रक्तचाप मातृ बीमारी, प्रसवकालीन बीमारी और मृत्यु दर का मुख्य कारण है।

^ पूर्वकाल धमनी उच्च रक्तचाप के इतिहास वाली महिला की लंबी योनि की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

^ इतिहास में धमनी उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में और अन्य और उन्नत योनि के साथ प्रीक्लेम्पसिया (प्रीक्लेम्पसिया) के एक ही रूप के विकास में, प्रसवकालीन मृत्यु का जोखिम काफी अधिक होता है, प्रीक्लेम्पसिया वाली पर्सोवागिनल महिलाओं में कम, पूर्वकाल धमनी उच्च रक्तचाप के बिना विनिकला।

^ धमनी दबाव, जो 140/90 मिमी एचजी से अधिक है। कला।, या सिस्टोल के धमनी दबाव में 30 मिमी एचजी की वृद्धि। कला। या डायस्टोलिक धमनी वाइस 15 मिमी एचजी पर। कला। इसे योनि के घंटे के अंतर्गत धमनी दबाव में वृद्धि कहें।

^ योनि या 20 दिनों की योनि तक उच्च धमनी दबाव का निदान करते समय, धमनी उच्च रक्तचाप को क्रोनिक माना जाता है।

^गर्भकालीन धमनी उच्च रक्तचाप गर्भावस्था के 20वें दिन के बाद ही बढ़ता है।

^ प्री-एक्लेमप्सिया की अवधारणा में गर्भावस्था के 20वें दिन के बाद रात भर में धमनी दबाव में वृद्धि और प्रोटीनमेह की उपस्थिति शामिल है।

↑ सामान्य वेपिंग की अधिकता के लिए प्रोटीनुरिया 0.3 ग्राम/डोबू को दोषी ठहराया जा सकता है; प्रीक्लेम्पसिया के निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रोटीनमेह 0.5 ग्राम प्रति डोबा होना चाहिए।

^बी भुट्टा अवस्थाप्रीक्लेम्पसिया का विकास (प्रीक्लेम्पसिया का पर्यायवाची) निरक्स में परिवर्तन दैनिक हो सकता है और धमनी उच्च रक्तचाप प्रोटीनूरिया के साथ नहीं हो सकता है।

^ गर्भावस्था के 20वें दिन के बाद क्रोनिक धमनी उच्च रक्तचाप प्रोटीनुरिया में प्रवेश के साथ प्री-एक्लेमप्सिया का एक नया रूप समाप्त हो गया।

साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के अन्य विभाग |

^ योनि में सामान्य वृद्धि के साथ, सिस्टोलिक धमनी दबाव व्यावहारिक रूप से योनि तक बाहरी एक से कम ट्रोची के स्तर पर संपूर्ण योनि होता है।

^ योनि की तीसरी तिमाही तक डायस्टोलिक धमनी वाइस पार्श्व एक के नीचे के स्तर पर, रिक्ति तक स्थित होती है, और फिर पार्श्व स्तर तक बढ़ जाती है।

^ दूसरी तिमाही में आधे योनि में धमनी दबाव धीरे-धीरे कम हो रहा है।

^ क्यूई शारीरिक परिवर्तनमहिलाओं की डॉक्टर की सलाह का गलत मतलब निकाला जा सकता है.

^ योनि के मूल में धमनी दबाव और योग परिवर्तन की रक्तरेखा का पालन करना महत्वपूर्ण है।

^ एक डॉक्टर द्वारा त्वचा की देखभाल के एक घंटे की आवश्यकता को दूर करने के लिए धमनी दबाव आवश्यक है, शराब के टुकड़ों को एक घंटे के बहुत ही कम अंतराल में जल्दी से उगाया जा सकता है।

^ 15-30 नस के बाद धमनी दबाव दाहिने हाथ पर छोड़ देना चाहिए (वस्त्र के माध्यम से नहीं), खतरनाक रोगियों के लिए पर्याप्त लंबाई और चौड़ाई का कफ जोड़ना आवश्यक है।

^ घर के दिमाग में विमिर्युवन्न्या धमनी चिकोटी के लिए मां को वैगेट्निम की सिफारिश की जाती है: यदि वीआईएन 140/90 मिमी एचजी से अधिक है, तो यह आपको समान धमनी चिकोटी की रक्षा में अधिक सक्रिय रूप से खर्च करने की अनुमति देता है। कला।, साथ ही जोखिम भरे समूह की महिलाओं में भी।

^ योनि की दूसरी तिमाही में, डायस्टोलिक वाइस की गति 85 मिमी एचजी से अधिक होती है। कला। एक चिन्निक रिज़िकु की तरह roznіyuyut।

^रात में धमनी दबाव की गति से जोखिम का स्तर बढ़ जाता है।

^ योनि के सिल पर, उच्च धमनी दबाव की उपस्थिति और प्रीक्लेम्पसिया के विकास की अचलता स्थापित करना आवश्यक था।

^ गर्भावस्था के 20वें दिन के बाद बढ़े हुए जोखिम के समय में, ऐसी महिलाओं के शिविर पर गहन नियंत्रण किया गया (चौथे दिन का अंतराल बहुत बढ़िया है!)।

9.9.4. प्रीक्लेम्पसिया का प्रारंभिक संकेत प्रकट करना

अले, आइए प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम में महिला महिलाओं को कैसे सावधान रहना चाहिए, इस पर एक महिला परामर्श की नियुक्ति की ओर मुड़ें।

गर्भावस्था की प्रारंभिक अवधि (12 वर्ष तक) और माता-पिता से लेकर सभी गर्भवती महिलाओं की नैदानिक ​​​​परीक्षाएँ की जाती हैं। व्यावलेन्या योनिह महिलाओं के प्रसूति के दौरान महिला के परामर्श से पहले और रोगनिरोधी परीक्षाओं में किया जाता है।

एक स्वस्थ महिला की रिक्ति की सामान्य ओवरशूट के मामले में, पहली गर्भावस्था के बाद 7-10 दिनों में डॉक्टरों के परीक्षणों और परीक्षणों के साथ हमारे साथ परामर्श करने की सिफारिश की जाती है, और फिर हम पहली छमाही में डॉक्टर को देखेंगे रिक्ति प्रति माह 1 बार, गर्भावस्था के 20 दिनों के बाद - प्रति माह 2 बार, गर्भावस्था के 32 दिनों के बाद - महीने में 3-4 बार। गर्भावस्था के एक घंटे में एक महिला लगभग 14-15 बार परामर्श देख सकती है। जब कोई महिला बीमार हो जाती है, या योनि में पैथोलॉजिकल अधिकता हो जाती है, जो अस्पताल में भर्ती होने को प्रभावित नहीं करती है, तो चारों ओर देखने की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा एक व्यक्तिगत क्रम में निर्धारित की जाती है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि महिला प्रारंभिक प्रवेश अवधि के दौरान परामर्श का ध्यानपूर्वक अवलोकन करे।

त्वचा की योनि को एक चिकित्सक, दंत चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और अन्य सुविधाकर्ताओं (नेत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आदि) के संकेत और स्वच्छता की जरूरतों के लिए देखा जा सकता है।

किसी महिला की पहली गर्भावस्था के दौरान, योनि ड्राइव के परामर्श से पहले, महिला पर गहराई से नज़र डालना, शरीर के आकार, वजन, पेट और श्रोणि के पास नियंत्रण करना आवश्यक है; दो-हाथ वाला अध्ययन करना, श्रोणि के विकर्ण संयुग्म को कम करना, धमनी दबाव (दोनों हाथों पर) को कम करना और पैर, हृदय, यकृत, निरोक और अन्य अंगों का निर्धारण करना। अल्ट्रासाउंड कराएं.

योनि, प्रसूति संबंधी प्रसूति (गर्भाशय के कोष की ऊंचाई, पेट के पास, भ्रूण की धड़कन, त्वचा की स्थिति) की त्वचा की दोबारा जांच के मामले में, शरीर के द्रव्यमान और धमनी दबाव को नियंत्रित करना आवश्यक है। संलग्नक और स्पष्ट सूजन की उपस्थिति प्रकट करें।

पहले निरीक्षण और सभी आवश्यक विश्लेषण करने के बाद, 7-10 दिनों में दूसरा निरीक्षण किया जाता है। बज़ानो, महिला तुरंत पुरुष के पास से आई। योनि (बज़ाना, अनियोजित) के लिए स्लिड ज़यासुवती पोड्रुज़्ह्या, जोखिम कारकों (बीमारी, संक्रमण, विकास की विसंगतियों) की उपस्थिति की व्याख्या करें, रोगनिरोधी अस्पताल में भर्ती होने की संभावना से पहले, रिक्ति के घंटे के लिए भोजन सेवन की ख़ासियत के बारे में रोज़पोविस्टी, आवश्यक ब्रोशर के साथ मित्रता को सुरक्षित करें, जानकारी को नष्ट करें।

चिकित्सक प्रत्येक योनि में कम से कम 2 बार योनि महिला को देखता है: पहली बार दिखने पर, 32 दिनों में। अन्य फ़ाहिवत्से - साक्ष्य के लिए। जब प्रीक्लेम्पसिया का पहला लक्षण सामने आए, जिसे ठीक किया जाना चाहिए, तो रोगी को दिन में 2 बार देखना चाहिए। हालाँकि प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। जोखिम कारकों (एक्सट्रेजेनिटल बीमारी, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास और अन्य) की उपस्थिति वाले लोगों को विशेष सम्मान दिया जा सकता है।

योनि की पहली नियत अवधि पर, उस अवधि की प्रतीक्षा करना आवश्यक है, जिसे महिला स्वयं बताती है। योनि, क्रिम ओपिटुवन्न्या और प्रसूति प्रसूति की त्वचा की पुन: जांच के साथ, स्पष्ट और संकुचित उभारों की उपस्थिति को प्रकट करना आवश्यक है, महिला के आहार अभ्यास, आहार अनुपूरक, खाने और पीने की शुद्धता पर ध्यान देना आवश्यक है। शरीर विज्ञान का आहार परिसर सही है। भ्रूण की कार्यात्मक स्थिति (पीड़ा, दिल की धड़कन, बड़े पैमाने पर स्थानांतरण) को विशेष सम्मान दिया जाना चाहिए।

खुद को सम्मान देना जरूरी है प्रारंभिक संकेतगेस्टोसिस की शुरुआत.

1. देश में पदोन्नति के लिए स्कारगी (समृद्ध पी'є) और वर्गों की संख्या में कमी, जैसा कि देखा गया है, साथ ही साथ रात्रिचर भी। रात में, 25-30% अतिरिक्त ड्यूरेसिस देखा जाता है, जेस्टोसिस के साथ, निचला ड्यूरेसिस 35-40% हो जाता है।

2. शरीर का पैथोलॉजिकल वजन बढ़ना (संलग्न उभार)। वैगेटना ज़ेड 20 टिज़हेनिव वैगेटनोस्टे डोडाє शरीर में प्रति दिन 50 ग्राम नहीं - प्रति दिन 350 ग्राम, लेकिन कम डायरिया के मामले में प्रति दिन 500-600 ग्राम और अधिक।

Dotrimannya आहार के बाद, "rozvantazhuvalnyh" दिन (जैसा कि बहुत से रोगियों को सहन करना महत्वपूर्ण है) कुछ समय के लिए मूत्राधिक्य सामान्य हो जाता है, फिर यह फिर से कम हो जाता है, नाब्रीकी के लगाव के बारे में बताने के लिए।

3. बहुत से लेखक यह पुष्टि करना चाहते हैं कि धक्कों के कारण प्रीक्लेम्पसिया के पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए जब आप शुरुआत करें, तो इस क्षेत्र में आंखों के आसपास के घावों के सम्मान के निशान का ध्यान रखें। निचला अंत, याकी को हाइड्रोस्टैटिक वाले में नहीं लाया जा सकता है।

4. छोटे मनो-भावनात्मक चिढ़ाने ("सफेद कोट का उच्च रक्तचाप") और/या छोटे शारीरिक तनाव (5 के खिंचाव के साथ क्षैतिज स्थिति में शरीर को दाहिनी ओर मोड़ने के साथ परीक्षण) पर धमनी दबाव के परिवर्तन (उन्नति) का मूल्यांकन करें मिनट, zm अन्य स्थिति के साथ परीक्षण करें: सिस्टम), खड़े होकर 20 बार खिंचाव)। एक स्वस्थ योनि में धमनी दबाव व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है, प्रीक्लेम्पसिया वाली योनि में, एक बार शुरू होने के बाद, दबाव 15-20% बढ़ जाता है।

5. डायस्टोलिक धमनी दबाव (120/90 मिमी एचजी) की गति विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो परिधीय पोत समर्थन की गति का संकेत है।

6. माइक्रो सर्कुलेशन को होने वाले नुकसान के बारे में हाथों को सिर के ऊपर उठाकर जांचें। 20-30 के खिंचाव के साथ, महिला को अपने हाथ ऊपर उठाने और अपने हाथों को मुट्ठी में दबाने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जिसके बाद उसके हाथ गिर जाते हैं। रक्तस्राव के लक्षण, पेरेस्टेसिया की उपस्थिति परिधीय रक्त प्रवाह को नुकसान का संकेत देती है।

7. बाहरी धमनी दबाव (योनि तक) के साथ धमनी उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। प्रारंभिक शर्तेंगर्भावस्था, रिक्ति के 10 दिनों पर, यदि धमनी दबाव सभी रिक्तियों के लिए सबसे कम हो सकता है)।

8. प्रोटीनमेह जैसे लक्षण, 300 मिलीग्राम/डोबू से अधिक क्रॉस सेक्शन के साथ प्रोटीन की अतिरिक्त खपत, हाइपोप्रोटीनेमिया (रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा 65 ग्राम/लीटर से कम है), प्रीक्लेम्पसिया के अन्य लक्षण, जो पहले ही विकसित हो चुके हैं , योनि का अस्पताल में भर्ती होना

9. प्रीक्लेम्पसिया न्यूरोस्पेसिफिक भ्रूण प्रोटीन के लिए प्लेसेंटा की पारगम्यता में वृद्धि के कारण होता है, जो 22वीं गर्भकालीन आयु और उसके बाद होता है, इसलिए जोखिम वाले कारकों वाली महिला में, जेस्टोसिस का विकास 19-20वीं आयु में किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के। नहीं obstezhennya भ्रूण, और माँ - बार-बार रक्तस्तम्भन अनुवर्ती।

हमने पहले मूल्यांकन के परिणाम, पहली तिमाही में रुग्णता निर्धारित करने के लिए भ्रूण की वृद्धि और कोगुलोग्राम में परिवर्तन का आकलन दिया।

जेस्टोसिस के मामले में, प्राथमिक घाव संवहनी-प्लेटलेट है, एडीपी, कोलेजन टैरिस्टोमाइसिन के साथ प्लेटलेट्स के चिपकने-एकत्रीकरण कार्य का पालन करना महत्वपूर्ण है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपरफाइब्रिनोजेनमिया, हाइपरप्रोथ्रोम्बिनेमिया को प्रगतिशील हाइपरकोएग्युलेबिलिटी के लक्षण माना जाता है।

सामान्य योनि की उपस्थिति में, यदि हाइपरकोएग्युलेबिलिटी का संदेह है, तो गेस्टोसिस में, एंटीकोआगुलंट्स की गतिविधि (एंटीथ्रोम्बिन III की घटी हुई गतिविधि) को नजरअंदाज कर दिया जाता है, साथ ही प्लेटलेट्स की संख्या में भी परिवर्तन होता है, क्योंकि वे न केवल फूले हुए रक्त की प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं। माइक्रोसिरिक्युलेशन सिस्टम में थक्के, लेकिन अगर वे अपनी झिल्लियों TsVK पर स्थिर हो जाएं तो वे ढह जाते हैं।

10. हेमटोक्रिट संख्या को प्रभावित करने वाले रक्त की चिपचिपाहट में परिवर्तन। यक्षो योग सामान्य मूल्यएक घंटे के अंदर योनि 30-32% हो जाती है, 33 से 42% की वृद्धि को पैथोलॉजिकल माना जाता है (जो अधिक है, अधिक महत्वपूर्ण है)।

11. गर्भधारण के 20वें दिन के बाद समय-समय पर डोबोवी डाययूरिसिस को नियंत्रित करना आवश्यक है। त्से स्वयं महिला का काम और नशे के परिणाम और देखी गई मूल भूमि डॉक्टर को दी जा सकती है।

9.9.5. महिला परामर्श में प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम

1. भाड़े-सुरक्षात्मक, शांत, रात की नींद का तरीका 8-10 साल से कम नहीं है, और दिन की वसूली 1-2 साल है। गर्म बिस्तर पर पेरेबुवन्न्या गर्भाशय-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में सुधार करता है। Dotsіlno pіd घंटे vagіtnosti शांत शास्त्रीय संगीत सुनना।

2. प्रति सप्ताह 1-2 बार कोच के प्रशिक्षण के तहत पूल में तैराकी के मतभेदों और मन की स्पष्टता के लिए, साथ ही साथ स्पष्ट रूप से डिकल जिमनास्टिक भी। गायन जगत में हाइड्रोथेरेपी रक्तचाप को बढ़ाती है, धमनी दबाव को कम करती है, मूत्राधिक्य को उत्तेजित करती है, परिधीय रक्तचाप को बदलती है।

3. एक वर्ष तक ताजे मौसम में दिन में कम से कम 2 बार, वसंत-ग्रीष्म ऋतु में - अधिक बार टहलें।

4. महत्वपूर्ण शारीरिक चुनौतियों, तनावपूर्ण स्थितियों, लोगों के अत्यधिक कष्ट वाले स्थानों पर डांट-फटकार की विशिष्टता का निशान। यह प्रतिकूल महामारी विज्ञान की स्थिति (असुरक्षित जीआरवीआई संक्रमण) के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

5. गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान, शराब का सेवन वर्जित है।

| खाना

उचित खान-पान में वाणी के आदान-प्रदान, अंतःस्रावी-हास्य नियामक तंत्र को बचाना शामिल है। योनि के साथ भोजन करना गोली मार दी जा सकती है (छोटे भागों में 5-6 गुना सेवन)। बिना किसी संदेह के, पर्यावरण के बगल में, रसोई नमक की मात्रा प्रति डोबा 3-5 ग्राम तक होती है।

पूर्व-बेक्ड आहार के लिए एक रासायनिक गोदाम स्थापित करना: सफेद 120-140 ग्राम, वसा 80-90 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट 400-450 ग्राम। विशेषकर भूरा सर (100-150 ग्राम तक), जिसमें लिपोट्रोपिक शक्ति हो सकती है। उच्च मात्रा में फैटी एसिड वाले वसा के सेवन के बीच और उन्हें महत्वपूर्ण मात्रा में पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (ओलिया) वाले वसा से बदलें। जहाजों के लिए असुरक्षित लिपिड पेरोक्साइड के जलसेक के आगे, फिर चिकनाई वाले उत्पादों को चालू करें। डोबा के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के लिए आवश्यक आवश्यक फैटी एसिड (शरीर में एराकिडोनिक एसिड के अवशोषण के अग्रदूत) पर 40 मिलीलीटर मेंहदी ओली, याक बैगाट की सिफारिश करना आवश्यक है।

ग्रब आहार में सब्जियाँ, फल, जामुन या सिरप का रस शामिल किया जा सकता है।

कार्बोहाइड्रेट में, पॉप करना महत्वपूर्ण है ऊर्जा वित्राति: तो, 500 ग्राम कार्बोहाइड्रेट जलाने पर, 2 यू दें। किलो कैलोरी, लगभग 2/3 अतिरिक्त ऊर्जा। कार्बोहाइड्रेट की कमी के मामले में, यकृत से प्रोटीन और ग्लाइकोजन का उपयोग ऊर्जा सेवन के लिए किया जाता है, जिसके बजाय, गेस्टोसिस के साथ, यह काफी कम हो जाता है। कार्बोहाइड्रेट में सतही कमी और शरीर में वसा की मात्रा कम होना।

महिलाओं के लिए बनने वाली कैलोरी की संख्या 2.5-3 हजार तक होती है। और अधिक के लिए (और नहीं)।

योनि भोजन अलग और povnotsіnnym हो सकता है। आज योनि सेवन का दोषी है: मांस ची रिबी -120-150 ग्राम; दूध या केफिर - 200 ग्राम; सिराह - 50 ग्राम; अंडा-1 पीसी.; रोटी - 200 ग्राम; अनाज और पास्ता - 50-60 ग्राम; आलू और अन्य सब्जियाँ - 500 ग्राम; फल और यागिड - 200-500 ग्राम।

दैनिक आहार में ताजे फलों की कमी होने पर इन्हें लेना आवश्यक है पॉलीविटामिन कॉम्प्लेक्समहिलाओं के लिए।

नाश्ते के लिए, दलिया (वाइन, ग्रीक, पशोन्यान, गार्बुज़ोव, मोती जौ, मन्ना) को 1-2 बड़े चम्मच सोन्याशनिकोवा ओलिया के साथ पकाएं। दलिया में ताजा जामुन और फल मिलाएं।

भ्रूण के आईयूजीआर के साथ, नींबू के साथ शहद का एक कोर्स निर्धारित करें: 1 बड़ा चम्मच शहद को 1/3 बोतल में बांटा गया है गर्म पानीनींबू का रस डालें. बिना कुछ लिए 2 स्ट्रोक लें। एक्टोवैजिन (दिन में 0.2 ग्राम 2 बार) के मामले में, गर्भावधि अवधि तक, भ्रूण के विकास के उच्च स्तर को प्राप्त करना संभव है।

गर्भावस्था के 14-16 दिनों से, दवाएं और एंटीप्लेटलेट दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

9.9.6. प्रीक्लेम्पसिया की दवा रोकथाम की संभावना। Zapobіgannya महत्वपूर्ण रूप

प्रीक्लेम्पसिया के रोगजनन पर डेटा महत्वपूर्ण अंगों और विनियमन प्रणालियों के जीवन में सबसे जटिल क्षति के बारे में बताता है और उपचार की दक्षता पर बड़ी उम्मीदें लगाने की अनुमति नहीं देता है। नैदानिक ​​​​सावधानी इस बात की पुष्टि करती है कि दवा के विकास के चरण में एक महत्वपूर्ण प्रीक्लेम्पसिया पर काबू पाना व्यावहारिक रूप से असंभव है। आधुनिक तरीकेकम से कम समय में गहन जलसेक-आधान चिकित्सा को शामिल करके उपचार से प्रीक्लेम्पसिया के बड़े रूप में संक्रमण को रोका जा सकता है। І एक से अधिक बार जन्म (प्रीक्लेम्पसिया के विकास के मुख्य कारण के रूप में भ्रूण और प्लेसेंटा की दूरी), अक्सर समय से पहले गर्भावस्था के साथ विरोब्लेन, जिससे आप एक महिला और एक बच्चे के जीवन को बचा सकते हैं।

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार हमेशा अधिक प्रभावी नहीं होता है, लेकिन रोकथाम अच्छे परिणाम देती है।

6 वर्षों तक 6 हजार से अधिक का विश्लेषण किया गया। मॉस्को में प्रीक्लेम्पसिया की सही आवृत्ति 17.4 से 24.9% तक होने की संभावना है। सबसे आम जोखिम कारक हैं: उच्च रक्तचाप की बीमारी, क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, धमनी हाइपोटेंशन, बिगड़ा हुआ वसा चयापचय।

मुख्य निवारक दृष्टिकोणों में से एक प्रीक्लेम्पसिया के विकास के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति के साथ योनि का शीघ्र पता लगाना और डिस्पेंसरी उपस्थिति लेना है।

ज़स्तोसुवन्न्यम से निवारक दौरे फार्मास्युटिकल तैयारीयोनि समूहों में, जोखिम को 14वें-16वें दिन से प्रसव की अवधि तक शांतिपूर्वक पूरा किया जाता है। एंटीएग्रीगेंट्स और हेपेटोप्रोटेक्टर्स का कोर्स 4 दिनों से कम नहीं है, अन्य तैयारी - 2-3 बार। एक कोर्स के बाद, उपचार 10-14 दिनों के बाद दोहराया जा सकता है। प्रोत्याग योनिनोस्टे - 3 पाठ्यक्रम।

रोगनिरोधी दवाई से उपचारद्वितीय तिमाही के गर्भ से यह उल्लेख किया गया है कि योनि अवधि में, भ्रूण और प्लेसेंटा की सबसे गहन वृद्धि देखी जाती है, जिसके लिए पर्याप्त रक्त आपूर्ति और इष्टतम ऊर्जा आपूर्ति की आवश्यकता होगी।

योनि समूहों में, क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता इस शब्द से पहले से ही बनना शुरू हो जाती है, और योनि में कुरूपता के लक्षण, जो विकसित हो रहे हैं, विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं।

ड्रग प्रोफिलैक्सिस भ्रूण की मां की प्रतिपूरक-अनुसंधान प्रतिक्रियाओं को बढ़ाता है, बीएमडी और एफपीसी को डिस्केरक्यूलेटरी क्षति के साथ-साथ प्लेसेंटा को रूपात्मक क्षति से आगे बढ़ाता है।

शब्दावली के संदर्भ में पहले से मौजूद विकृति विज्ञान के दैनिक सुधार से प्रोस्टाग्लैंडीन प्रीसर, एग्रीगेंट, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और प्रोस्टाग्लैंडीन डिप्रेसर, एंटीप्लेटलेट और सूडिनर-एक्सपैंडिंग विकारों के संश्लेषण और संतुलन में व्यवधान होता है।

एन्टीप्लेटलेट

गर्भाशय-प्लेसेंटल हेमोडायनामिक्स के विस्तार के लिए, रियोलॉजिकल और जमावट रक्त शक्तियों, ऊतक छिड़काव की तीव्रता और रोगनिरोधी चिकित्सा के परिसर में खट्टापन के बाद, ट्रेंटल और / या झंकार का उपयोग किया जाता है।

क्यूई तैयारी और रोगजनक रूप से प्राइमेड, ऑसिल्स में सक्रिय रियोलॉजिकल प्रभाव हो सकता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन, परिधीय और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार हो सकता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण कम हो सकता है।

इस रैंक में, अपने अस्तित्व के दिन के लिए एंटीग्रैगेंट को संवहनी प्लेटलेट, माइक्रोकिर्युलेटरी और हेमोस्टैटिक विकारों, शक्तिशाली प्रीक्लेम्पसिया के उपचार और रोकथाम के लिए सबसे रोगजनक रूप से प्राइम किया गया है।

ट्रेंटल एरिथ्रोसाइट झिल्ली की लोचदार शक्ति को बढ़ाता है, विकृति में सुधार करता है, रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है, केशिका रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, पोत के दबाव को कम करता है, प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर की स्पास्टिक कमी के बल को बदलता है, वाहिकाओं के एंडोथेलियम से सूजन - प्रोस्टेसाइक्लिन। ट्रेंटल (अगापुरिन) 10 मिलीग्राम 3 बार या 200 मिलीग्राम 2 बार लिखें।

क्यूरेंटिल (डिपिरिडामोल) को मायोट्रोपिक दवाओं में जोड़ा जाता है:

ओपिर वाहिकाओं को कम करें;

रक्त प्रवाह की अधिक मात्रा, विशेषकर अन्य धमनियों में;

प्लेटलेट एकत्रीकरण पर गैल्म्यूइक इंजेक्शन की मरम्मत करें;

माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार. पहचानी गई एंटीवायरल गतिविधि (इंटरफेरॉन के संश्लेषण के लिए छिड़काव)।

कोरोनरी अपर्याप्तता के मामलों में, दवा बुरी तरह सहन की जाती है (!)।

दवा फॉस्फेटिडिलेस्टरेज़ को रोकती है और सीएमपी को बढ़ावा देती है। चाइम्स 25 मिलीग्राम 2-3 बार लें। क्यूरेंटिल को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) की छोटी खुराक के साथ जोड़ा जाता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन)। प्रति खुराक 50-75 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित करें।

यह दवा साइक्लोऑक्सीजिनेज अवरोधक के रूप में विडोमी है। छोटी खुराक में, थ्रोम्बोक्सेन का संश्लेषण बाधित हो जाता है, जिससे एंटीप्लेटलेट प्रभाव हो सकता है।

इसके अलावा, एंटीग्रैगेंट दवाओं से पहले, प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम के लिए गर्भावस्था के घंटे को रोकना आवश्यक है:

ट्रेंटल (अगापुरिन);

क्यूरेंटिल;

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) कम खुराक पर।

एंटीऑक्सीडेंट |

टोकोफ़ेरॉल एसीटेट (विटामिन ई)। 2-3 स्ट्रेच के लिए प्रति डोबा 100-200 मिलीग्राम 1 बार लिखिए।

ग्लुटामिक एसिड। दिन में 3 बार 0.25 ग्राम तक रोकें।

विटामिन बी6 (पाइरिडोक्सिन)। 1.0 मिलीलीटर अंतःशिरा में दें या आंतरिक रूप से 1 गोली 2 स्ट्रोक के लिए 1 बार दें। अनाज, फलियां, केले, मांस, पसलियाँ, निरख में विटामिन बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। विटामिन बी6 प्रोटीन और लिपिड चयापचय को इस तरह से नियंत्रित करता है जो पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के चयापचय में योगदान देता है। प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के अग्रदूत के रूप में लिनोलिक एसिड के एराकिडोनिक एसिड में संक्रमण के मामले में, यह केवल विटामिन बी 6 की भागीदारी के लिए संभव है।

एंटीऑक्सिडेंट, साथ ही एंटीएग्रीगेंट्स, गंभीर घावों की उपस्थिति के लिए, या प्रीक्लेम्पसिया के पहले लक्षणों के लिए निर्धारित किए जाते हैं जो प्रकट हुए हैं (हेमोकोनसेंट्रेशन, हाइपरकोएग्यूलेबिलिटी)।

हेपरिन के करीब, लेकिन अधिक हल्का टोकोफ़ेरॉल एसीटेट स्पष्ट एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव के साथ बढ़ता है। टोकोफ़ेरॉल एसीटेट, प्लेटलेट्स की संरचना में प्रवेश करके, प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में भाग लेते हुए, उनकी जैविक झिल्लियों को स्थिर करता है। टोकोफेरॉल एसीटेट के ठहराव के मामले में, प्लेटलेट फ़ंक्शन का सामान्यीकरण, एंटीथ्रोम्बिन III की गतिविधि में वृद्धि, एंटीऑक्सिडेंट ज़खिस्ट का संकेत दिया जाता है।

संवहनी थ्रोम्बोसाइटिक विकारों में टोकोफ़ेरॉल एसीटेट के सुखद प्रभाव की पुष्टि सबूतों से होती है कि प्लेटलेट अतिसक्रियता एलपीओ को मजबूत करने वाले एफिड्स पर मुक्त कणों की उपस्थिति से जुड़ी है। इस दवा की पहचान के साथ, गर्भाशय के रक्त प्रवाह का सामान्यीकरण देखा जाता है।

दवा का उपयोग एंटीप्लेटलेट एजेंटों (ट्रेंटल, चाइम्स) के साथ किया जाता है।

पोत-प्लेटलेट लंका को सामान्य करने के लिए, मैं एटीपी का एक कोर्स आयोजित करूंगा: 2.0 मिलीलीटर 1% अंतःशिरा संख्या 10। दवा का प्लेटलेट्स, रक्त वाहिका की दीवार पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार होता है।

गेस्टोसिस में एंटीऑक्सीडेंट के ठहराव का रोगजनक भड़काना:

एंटीऑक्सीडेंट एंजाइमों को सामान्यीकृत करें;

एक स्थिरीकरण झिल्ली पर रखो;

डायहल एंजाइम सक्रिय करें;

रक्त और माइक्रोसिरिक्यूलेशन की पॉलीपशुयुट रियोलॉजिकल शक्ति;

निरका में ग्लोमेरुलर निस्पंदन को सुदृढ़ करें;

यकृत के विषहरण कार्य को बढ़ावा देना, कोलेस्टेसिस को कम करना, प्रोटीन-सिंथेटिक कार्य को बहाल करना;

माँ के सिस्टम - प्लेसेंटा - प्लेड में विषाक्त-चयापचय क्षति को बदलें।

¦ हेपेटोप्रोटेक्टर्स

एंटीऑक्सिडेंट की कार्रवाई समृद्ध है, इसलिए इसे झिल्ली-स्थिर करने वाली दवाओं और हेपेटोप्रोटेक्टर्स के साथ मिलाया जाता है। सबसे अच्छा - आवश्यक फोर्टे, जिसे 3 दिनों के लिए एक घंटे के लिए दिन में 3 बार 2 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है।

जबकि प्रोटीन और प्रोकोआगुलंट्स के उत्पादन में यकृत की मुख्य भूमिका, इसका विषहरण कार्य, जटिल और रोगजनक रूप से प्राइमेड थेरेपी में, हेपेटोप्रोटेक्टर्स, एंटीऑक्सिडेंट और विटामिन का महत्व महत्वपूर्ण है। संयमित आहार, संतुलित खान-पान और मेटाबॉलिक थेरेपी लीवर की क्षतिग्रस्त कार्यात्मक स्थिति को बहाल करने में बहुत सहायक नहीं हैं। इसलिए, गेस्टोसिस के उल्लास में, विक्टोरिया आवश्यक है औषधीय उत्पादहेपेटोसाइट्स पर सीधे हमले से.

हेपेटोप्रोटेक्टर्स (आवश्यक गुण, लिपोइक एसिड) यकृत के पैरेन्काइमा को विषाक्त उत्पादों से बचाएं, ऑक्सीकरण प्रक्रियाओं को ठीक करें। आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स और विटामिन के एक समूह को प्रतिस्थापित करने के लिए एसेंशियल फोर्टे। दवा सेलुलर झिल्ली को स्थिर करती है, हेपेटोसाइट चयापचय और पुनर्जनन में सुधार करती है।

एसेंशियल फोर्ट मिस्ट का एक कैप्सूल: एसेंशियल फॉस्फोलिपिड 300 मिलीग्राम, थियामिन मोनोनिट्रेट 6 मिलीग्राम, राइबोफ्लेविन 6 मिलीग्राम, निकोटिनमाइड 30 मिलीग्राम, α-टोकोफेरोल एसीटेट 6 मिलीग्राम, सायनोकोबालामिन 6 एमसीजी, पाइरिडोक्सिन क्लोरीन

एक आवश्यक शीशी (5 मिली) में शामिल हैं: आवश्यक फॉस्फोलिपिड 250 मिलीग्राम, पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड 2.5 मिलीग्राम, सायनोकोबालामिन 10 माइक्रोग्राम, सोडियम-?-पैंटोथेनेट 10 माइक्रोग्राम, निकोटिनमाइड 2.5 मिलीग्राम।

लिपोइक एसिड (लिपामाइड) ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में सुधार करता है, हेपेटोसाइट्स के बायोएनर्जेटिक्स में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, लिपिड चयापचय के विनियमन में भाग लेता है, और इसमें लिपोट्रोपिक प्रभाव हो सकता है।

कानूनी - दवा ओस भरी बढ़ोतरी, राइबोसोमल आरएनए के संश्लेषण की उत्तेजना में हेपेटोप्रोटेक्टिव दीयू गोलोव्ना योगो tsіnіst polagaє हो सकता है - प्रोटीन जैवसंश्लेषण का मुख्य स्रोत, पुनर्योजी प्रतिक्रियाओं के लिए आवश्यक। उनके बारे में svіdchennya, scho leagueon zmenshuє nebezpeka zhidіnnya zhіnіnnya, oskolki є मजबूत एंटीऑक्सीडेंट।

उन्नत फ्री-रेडिकल पेरोक्साइड ऑक्सीकरण के रूप में हेपेटोसाइट संक्रमण के लिए, एंटीऑक्सीडेंट संक्रमण को मजबूत करने के लिए, विकोरिस्ट खुराक महत्वपूर्ण हैं (5% - 5.0-10.0 मिलीलीटर) एस्कॉर्बिक एसिड खुराक।

एंटीऑक्सिडेंट एंजाइमों के तनाव अवरोधक होते हैं, जो प्रोस्टेसाइक्लिन के संश्लेषण में बाधा डालते हैं, और बदबू महत्वपूर्ण अंगों के माइक्रोसिरिक्युलेशन, छिड़काव को भी कम कर देती है।

9.9.7. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम

धमनी उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम हमें बहुत बीमार लोगों के सामने प्रभावित करती है, एक उन्नत धमनी दबाव के दिमाग में योनि (प्लेसेंटा) के विकास के टुकड़े अनिवार्य रूप से दीवारों पर साइटोट्रोफोब्लास्ट के पहले और अन्य विली आक्रमण की अपर्याप्तता के साथ होते हैं। गर्भाशय की सर्पिल धमनियों का. ऊपरी हेमोडायनामिक प्रणाली पर दबाव में बदलाव से बीएमडी, प्लेसेंटल अपर्याप्तता में कमी आती है और भ्रूण एंटीजन के लिए प्लेसेंटल बाधा का "ब्रेक थ्रू", अधिक सटीक रूप से, न्यूरोस्पेसिफिक भ्रूण प्रोटीन के लिए होता है। प्रीक्लेम्पसिया उच्च प्रतिरक्षा के साथ बढ़ता है।

Ca2+ प्लेटलेट सक्रियण के विभिन्न चरणों में केंद्रीय भूमिका निभाता है। मदद के लिए प्लेटलेट्स में Ca2+ विनिमय का विनियमन औषधीय तैयारीसक्रियता और थ्रोम्बोसाइटोसिस को सामान्य करने की अनुमति देता है। कैल्शियम आयन अवरोधक प्लेटलेट्स में Ca2+ सामग्री को कम करते हैं, उनके एकत्रीकरण को रोकते हैं, रक्त वाहिका विस्तार को बढ़ाते हैं, रक्त प्रवाह को बढ़ाते हैं।

कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी (वेरापामिल, फिनोप्टिन, निफेडिपिन) न केवल हाइपोटेंशन प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जिससे परिधीय संवहनी दबाव और डायस्टोलिक धमनी दबाव कम हो जाता है, और एकत्रीकरण प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स के दौरान प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है।

कैल्शियम आयन ब्लॉकर्स की मुख्य गतिविधि सुपाइन प्लुरल कैल्शियम स्ट्रम में होती है, जिससे कोशिका के मध्य में कैल्शियम आयनों का प्रवेश मुश्किल हो जाता है। शेष को सेलुलर झिल्ली के विध्रुवण द्वारा निष्कासित कर दिया जाता है। कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी महत्वपूर्ण अंगों के छिड़काव को कम करते हैं, मूत्राधिक्य को बढ़ाते हैं। रोगजनक रूप से बदबू सबसे अधिक डॉटसिल्नीम है।

कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी में अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की उपस्थिति में, चयापचय संबंधी विकारों, रक्त में एल्डोस्टेरोन के बढ़ने और पोत की दीवार को नुकसान के कोई संकेत नहीं हैं।

कोशिकाओं से कैल्शियम आयनों के थ्रोम्बोक्सेन प्रेरण के उत्पादन में वृद्धि, साथ ही प्रोस्टेसाइक्लिन और पीजीई2, उनकी एकाग्रता को बदलते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन के संतुलन में यह व्यवधान अनिवार्य रूप से कोशिकाओं से कैल्शियम आयनों के प्रवास के साथ होता है, जो अंतरऊतक स्थान में एक ट्रांसमेम्ब्रेन संक्रमण होता है। क्लिटिन में Ca2+ के प्रतिस्थापन में Na+ आयन और पानी शामिल होता है, जिससे यह खराब दिखता है।

कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी के प्रभाव इस तथ्य को भी प्रभावित करते हैं कि धमनी दबाव में कमी दवा की खुराक के समानुपाती होती है, जिससे धमनी दबाव और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन में तेज कमी नहीं होती है। एक रसदार और सबट्रिमुयुचा खुराक लेना आसान है, हृदय गति और कम मात्रा में बदलाव नहीं करना, सर्कैडियन लय को बाधित नहीं करना, डोबी को खींचकर धमनी दबाव को बदलना आसान है।

कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी के साथ मोनोथेरेपी संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा की तुलना में बिना किसी लाभ के हो सकती है, लेकिन बूँदें कम होती हैं दुष्प्रभाव, poov'yazanih іz vzaєmodієyu dvoh-trioh likіv, nadaє शरीर पर कम शत्रुतापूर्ण इंजेक्शन।

चूंकि योनि में धमनी उच्च रक्तचाप का उच्चारण किया जाता है, इसलिए निम्नलिखित तैयारी लेने की सिफारिश की जाती है:

एटेनोलोल 25 मिलीग्राम वर्ंसी;

आरिफॉन 2.5 मिलीग्राम महीने में दो दिन;

अदालत 5-10 मिलीग्राम प्रति डोबा एक बार।

दबाव का नियंत्रण प्रभावित नहीं हो सकता है चिकित्सा कर्मचारी, लेकिन स्वयं रोगी द्वारा भी, दिन में 2-3 बार से अधिक नहीं। महिला के धमनी दबाव की संख्या की गतिशीलता के रिकॉर्ड त्वचा परीक्षण के लिए डॉक्टर को दिए जाते हैं।

एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण त्वचा की विशिष्ट बीमारियों के केंद्रीय हेमोडायनामिक्स के प्रकार पर निर्भर करता है।

हाइपरकिनेटिक प्रकार में, अधिक महत्वपूर्ण रूप से β-ब्लॉकर्स (ऑब्जिडान 2 मिलीग्राम / किग्रा प्रति खुराक 4 खुराक में निर्धारित समान खुराक के साथ), केंद्रीय और परिधीय β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (क्लोफ़ेलिन, डोपेगीट), कैल्शियम में एक उत्तेजक निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। आयन विरोधी.

इस हाइपोकैनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण वाले रोगियों में, हेमोडायनामिक्स को सही करने का मुख्य कार्य परिधीय संवहनी प्रतिरोध में एक घंटे की कमी के साथ पर्याप्त शांत हृदय मात्रा प्रदान करना है। इस बीच, कैल्शियम आयन प्रतिपक्षी, परिधीय वैसोडिलेटर्स (प्राज़ोसिन, एप्रेसिन), परिधीय ए 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स में उत्तेजक (प्रति डोबा 1.5 मिलीग्राम तक क्लोफ़ेलिन), हृदय ग्लाइकोसाइड्स में यूफिलिन के आवधिक प्रशासन और तरीकों के डॉकिल इंजेक्शन की विधि सुधार - कोकार्बोक्सिलेज़, एटीपी।

हाइपोकैनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण वाले रोगियों में चिकित्सा और प्रभावशीलता के दौरान, ओपीएसएस में कमी आई है, कम हृदय गति में 14-14.8% की वृद्धि हुई है। हाइपरकिनेटिक प्रकार के रोगियों में, हेमोडायनामिक्स का यूकेनेटिक में संक्रमण होता है, ओपीएसएस में कमी होती है (क्योंकि यह जगह से बाहर था, इसमें काफी वृद्धि हुई थी), मस्तिष्क के हेमोडायनामिक्स में कमी होती है।

यूकेनेटिक प्रकार के रक्त प्रवाह के मामले में, बिना किसी बदलाव के औसत धमनी दबाव, ओपीएसएस (उभरे हुए ह्यूमरस के साथ) में कमी का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। कार्डिएक विकिडौक्सहृदय की वह विशाल मात्रा। थेरेपी का प्रभाव एंजियोस्पाज्म में वृद्धि, मस्तिष्क रक्त प्रवाह के बिगड़ने के साथ होता है, जो नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत से 1-10 दिन पहले होता है।

स्वाभाविक रूप से, सभी तैयारियों के लिए, जैसा कि वे गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित हैं, एक चिकित्सक, एक हृदय रोग विशेषज्ञ और अन्य चिकित्सकों के साथ-साथ जानवरों के डॉक्टरों के साथ प्रतीक्षा करने की आवश्यकता होती है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ योनि की बीमारियों में, हाइपोटेंशन दवाओं को एंटीप्लेटलेट एजेंटों में से एक (संक्षेप में, ट्रेंटल) और एंटीऑक्सिडेंट्स में से एक के साथ लिया जाना चाहिए।

रोगियों को 3-4 से अधिक औषधियाँ दें

विशेष रूप से मैग्नीशियम (मैग्ने बी 6) 2 गोलियाँ दिन में 2 बार, कोर्स 2-3 टिज़निव में ज़स्टोसुवन्न्या पिड घंटे की योनि आयन की खुराक पर स्लाइड करें। मैग्नीशियम जैव रासायनिक और शारीरिक प्रक्रियाओं का एक सार्वभौमिक नियामक है।

बाहरी धमनी उच्च रक्तचाप के एफिड्स पर योनि के विकास के लिए धमनी दबाव के सामान्य होने तक दिन में 2-3 बार अतिरिक्त दवा फिटिन (सुमिश कैल्शियम और मैग्नीशियम लवण) 1 टैबलेट के लिए प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम की भी आवश्यकता होगी।

अगली बार के अंत में, अवसाद के अधिक मामलों में प्रीक्लेम्पसिया, और यहां तक ​​कि शराब और शराब, निवारक यात्राओं के एफिड्स पर काबू पाना आसान है।

इस प्रकार, दवा की रोकथाम का मुख्य फोकस केशिका परिसंचरण और माइक्रोसिरिक्युलेशन के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को कम करने पर हो सकता है। स्वयं माइक्रोकिर्युलेटरी लंका, जीवन-निर्वाह अंगों और ऊतकों का प्रमुख, संपूर्ण हृदय प्रणाली के हिस्से को केशिका माइक्रोकिरकुलेशन और इष्टतम ऊतक कारोबार के लिए निर्देशित किया जाता है।

सभी निर्धारित तैयारियां, जो गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में होती हैं, उन्हें प्लेसेंटा के संवहनी-प्लेटलेट लंका में इंजेक्ट किया जाता है, क्योंकि जेस्टोसिस के मामले में, यह पहले से प्रभावित होता है। कॉम्प्लेक्स की एक तैयारी को पोत की दीवार पर इंजेक्ट किया जाता है, जिससे प्रोस्टेसाइक्लिन का संश्लेषण बढ़ जाता है, जो एंडोथेलियम की एंटीथ्रॉम्बोटिक गतिविधि को संरक्षित करता है। нші - थ्रोम्बोक्सेन के संश्लेषण को कम करें और प्रोस्टाग्लैंडीन चयापचय के विकारों को बहाल करें। तीसरा, वे रक्त की एंटीफाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को बढ़ाते हैं।

प्लेसेंटा में माइक्रोसिरिक्यूलेशन की प्रारंभिक क्षति, प्लेसेंटल अपर्याप्तता का विकास और गेस्टोसिस में इंट्रावस्कुलर रक्त परिसंचरण योनि की इस व्यापक, महत्वपूर्ण, अक्सर संक्रामक जटिलता की रोकथाम में मुख्य कारक हैं।

गर्भावस्था के समय एक महिला की रखवाली (रखवाली की योजना) भी आदेशों द्वारा विनियमित होती है

• Ν 50 दिनांक 10 फ़रवरी 2003 "बाह्य रोगी क्लीनिकों में संपूर्ण प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी देखभाल के बारे में"
• Ν 430 दिनांक 22.04.1981 "काम और महिला परामर्श को व्यवस्थित करने के तरीके पर शिक्षाप्रद और पद्धति संबंधी निर्देशों की पुष्टि के बारे में"
• एन 457 दिनांक 28 दिसंबर 2000 "बच्चों में जन्मजात और जन्मजात बीमारियों की रोकथाम में संपूर्ण प्रसवपूर्व निदान के बारे में"

10 फरवरी 2003 के आदेश Ν 50 के साथ ज़गिडनो "बाह्य रोगी क्लीनिकों में संपूर्ण प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी देखभाल के बारे में"

गर्भावस्था के शारीरिक अतिरेक के मामले में, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ द्वारा सतर्कता की आवृत्ति 6-8 बार (12 दिन, 16 दिन, 20 दिन, 28 दिन, 32-33 दिन, 36-37 बार तक) ) नियमित धुलाई के लिए (त्वचा 2 tyzhnі) 28 tizhnіv योनि के बाद एक दाई द्वारा विशेष रूप से तैयार की गई संरक्षकता।

जब दैहिक प्रसूति विकृति का पता चलता है, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने की आवृत्ति बढ़ जाती है।

मन के लिए स्वास्थ्य देखभाल के प्रबंधन और फाहिवत्सिव की तैयारी के लिए चिकित्सा निकाय के एक नियामक दस्तावेज द्वारा एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के डॉक्टरों की संख्या में परिवर्तन पेश किया जा सकता है।

निजी क्लीनिक, आपके आदेश के आधार पर, सतर्कता के कार्यक्रमों द्वारा विस्तारित किए जाते हैं, yaі vіdіznyayutsya kіlkіstyu vіdvіduvan dіkarа और अनिवार्य प्रयोगशाला dolіdzhen।

प्रतिष्ठित निजी क्लीनिक, इस आदेश के अधीन, आचरण, अन्य बातों के अलावा, "मातृत्व विद्यालय" में महिलाओं के साथ रोजगार, तथाकथित फर्श पर मनोवैज्ञानिक-रोगनिरोधी तैयारी.

व्रहोव्युची, महिला परामर्शदाता क्या देखते हैं जन्म प्रमाण - पत्रचूंकि वे महिलाओं की देखभाल और माताओं के लिए विटामिन और भोजन (दूध, जूस) निःशुल्क प्रदान करते हैं, इसलिए निजी क्लीनिक महिलाओं की देखभाल के अपने कार्यक्रमों में दिए गए समय की भरपाई कर सकते हैं।

स्पष्टता के लिए, सब कुछ तालिकाओं में दिखाया गया है।

किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा परयोनि के संबंध में उपस्थिति निर्धारित करने की विधि के साथ, एक वार्तालाप आयोजित किया जाता है (इनामनेसिस के संग्रह के लिए महिला की परीक्षा), चारों ओर देखकर, योनि की अवधि और पर्दे के हस्तांतरण को निर्दिष्ट किया जाता है।

आप सभी को, Ν 430, 04/22/1981 पी के आदेश के साथ। "काम और महिला परामर्श को व्यवस्थित करने के तरीके पर शिक्षाप्रद और पद्धति संबंधी निर्देशों की पुष्टि के बारे में" प्रतिकूल गर्भावस्था परिणाम का जन्मपूर्व कारक जोखिम :

1. सामाजिक-जैविक कारक,
2. प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहास,
3. एक्स्ट्रोजेनिटलनी बीमार,
4. कम योनि (पूर्वकाल)।

योनि को लम्बा खींचकर इन आंकड़ों को बदला जा सकता है।

प्रसव पूर्व तथ्यात्मक जोखिम कारकों को कम करने की विधि के साथ, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ हल्की नौकरी और गैर-शेडिंग नौकरी में स्थानांतरित करने की आवश्यकता के बारे में अतिरिक्त सलाह (फॉर्म 084 / y) प्रदान कर सकता है। ऐसा अनुवाद योनि के किसी भी शब्द के लिए मेडिकल विस्नोव्का के समान है।

ऑर्डर से पहले Vіdpovidno Ν 430 vіd 04/22/1981 पी। "काम और महिला परामर्श को व्यवस्थित करने के तरीके पर शिक्षाप्रद और पद्धति संबंधी निर्देशों की पुष्टि के बारे में"

योनि स्वच्छता के कारण महिलाओं के उपचार के बारे में पोषण में सुधार के लिए, "महिलाओं में महिलाओं के तर्कसंगत उपचार के लिए स्वच्छ सिफारिशें", 29 सितंबर, 1979 को एसआरएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित (एनएन 2049-79, II-) 9/96-6).

डॉक्टर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के चारों ओर पहली नजर डालने के बादयोनि प्रसूति रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, जो दोनों की योनि के माध्यम से शारीरिक रूप से चारों ओर देखती है (डॉक्टर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पहली नज़र के बाद और शब्द 30 टाइज़निव योनि)।

वैजाइटिस दवा की पहली जांच में, चिकित्सकमहिला की दैहिक स्थिति का मूल्यांकन करें और परीक्षा के डेटा को "महिला और नस्ल का व्यक्तिगत कार्ड" में दर्ज करें। उपभोग के लिए, "बाह्य रोगी के मेडिकल कार्ड" की एक प्रति का अनुरोध किया जाता है।

एक्सट्रैजेनिटल बीमारियों की उपस्थिति के लिए, डॉक्टर-चिकित्सक एक ही समय में डॉक्टर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ विरिशुहे पोषण के साथ योनि के लंबे समय तक बढ़ने की संभावना के बारे में बताते हैं।

योनि और एक्सट्रैजेनिटल बीमारियों के लिए गतिशील देखभाल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक चिकित्सक और अन्य सुविधाकर्ताओं के साथ मिलकर की जाती है।

विशेष सम्मान के नियंत्रण में मूल्यांकन जोड़े जाते हैं मूर्ति की प्रकृति के कारण भार-वृद्धि गुणांक परती के साथ फूलदान में वृद्धि.

स्व-मूल्यांकन के लिए योनि के उभार और भ्रूण के विकास का परीक्षण करना आवश्यक है। ग्रेविडोग्राम, obov'yazkovy क्लिनिकल और प्रयोगशाला obstezhenie योनिशोथ के मुख्य संकेतों को पंजीकृत करने के लिए