हार्ट विकिड. रक्त प्रवाह की कम मात्रा. हृदय सूचकांक. सिस्टोलिक रक्त मात्रा. रक्त की मात्रा आरक्षित रखें. हृदय के कार्यात्मक संकेतक हृदय सूचकांक
हृदय रोगों से पीड़ित लोगों के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए "भंडार" और कार्यात्मक क्षमताओं में उल्लेखनीय वृद्धि की आवश्यकता होगी। हृदय पर सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी में, गंभीर दौरे, कार्डियोजेनिक और विषाक्त सदमे के उपचार के लिए रणनीति के चयन में समान विशेषताएं विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।
हृदय सूचकांक जीवित नहीं रहता, चाहे कुछ भी हो जाए। Rozrahunkov प्रदर्शकों के समूह में। इसका मतलब यह है कि इस मान से अन्य मात्राएँ जानना आवश्यक है।
कार्डियक इंडेक्स के विकास के लिए किन संकेतकों की निगरानी की जानी चाहिए?
कार्डियक इंडेक्स निर्धारित करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:
- एक टुकड़े में रक्त प्रवाह की मात्रा - रक्त की मात्रा जो 1 घंटे में दोनों पंपों के माध्यम से पंप की जाती है;
- किसी खोजे गए व्यक्ति के शरीर का सतह क्षेत्र।
ख्वाइलिन्नी रक्त प्रवाह को लेकर जुनूनी है या यह इस बात का संकेत है कि वह मर रहा है। यह फ्लोटिंग कैथेटर के अंत में स्थित विशेष सेंसर के उपयोग के कारण है।
इस तकनीक को "थर्मोडायल्यूशन" कहा जाता है। विकोरिस्ट प्रशासित फिजियोथेरेपी या ग्लूकोज के कमजोर पड़ने और "सिग्रेशन" को पंजीकृत करता है (5-10 मिलीलीटर आवश्यक है) कमरे का तापमानरक्तप्रवाह के आंतरिक तापमान तक। कंप्यूटर प्रोग्राम आवश्यक मापदंडों को पंजीकृत और त्वरित रूप से गणना कर सकते हैं।
तकनीक के अनुसार निशान को सटीकता से काटा जा सकता है, क्षति के टुकड़े गलत परिणाम देते हैं:
- रोज़चिन श्विदको दर्ज करें (कई सेकंड के लिए);
- परिचय का क्षण अधिकतम आउटपुट से बचने के लिए जिम्मेदार है;
- 2 माप करें और औसत संकेतक लें, इस स्थिति में अंतर 10% से अधिक नहीं होना चाहिए।
दबी हुई सतह के क्षेत्र को समतल करना मानव शरीर, डु बोइस फॉर्मूला का उपयोग करें, जिसमें गणना किए गए गुणांक की गणना शरीर के वजन के किलो और मीटर में ऊंचाई की जाती है, मानक गुणांक 0.007184 को गुणा करें।
निकाय क्षेत्र (एस) एम2 के सूत्र का बाहरी दृश्य:
(वागा x 0.423) x (वृद्धि x 0.725) x 0.007184।
सूत्र और डिक्रिप्शन
कार्डियक इंडेक्स शरीर की पिछली सतह पर कार्डियक विकिडम की स्थिति से निर्धारित होता है। सामान्य जल स्तर 2 से 4 लीटर/घंटा होना चाहिए। संकेतक आपको स्तनपान और विकास के दौरान रोगी की गतिविधि को कम करने और शरीर की सामग्री को जन्मजात रक्त प्रवाह से बचाने की अनुमति देता है।
इसीलिए हम और अधिक एपिसोड के साथ आगे बढ़ रहे हैं:
- रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का विस्थापन;
- रक्त के दुर्लभ हिस्से खरीदे (हाइपरवोलेमिया);
- तचीकार्डिया;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- त्वरित चयापचय;
- तनाव;
- वी भुट्टा अवस्थासदमा.
कार्डियक इंडेक्स में बदलाव के साथ है:
- तीसरे और अधिक चरणों में सदमा चरण;
- प्रति रीढ़ की हड्डी में 150 बीट से अधिक टैचीकार्डिया;
- गहरा संज्ञाहरण;
- शरीर का तापमान कम हो गया;
- बड़ी रक्त हानि;
- रक्त की मात्रा में कमी (हाइपोवोलेमिया)।
एक स्वस्थ शरीर में सदियों पुरानी विशेषताओं और आँकड़ों के स्तर के लिए सूचकांक की गणना की जा सकती है।
रिजर्व प्रदर्शन सीमाएँ
क्षैतिज स्थिति में, रुक-रुक कर शांत स्थिति में, आयतन छोटा होता है स्वस्थ लोगऔसत को 5-5.5 एल/एचवी पर सेट करें। जाहिर है, इन दिमागों के साथ, औसत हृदय सूचकांक 3–3.5 l/xv*m2 होगा।
एथलीटों के लिए, रिजर्व 700% है, और भौतिक मात्रा 40 लीटर तक है।
उच्च शारीरिक माँगों के साथ, हृदय की मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमता 300-400% तक बढ़ जाती है। प्रति ह्विलिना में 25-30 लीटर रक्त पंप किया जाता है।
कार्डियक इंडेक्स का आकार सीधे आनुपातिक रूप से बदलता है।
प्रदर्शन के मूल्यांकन की विशेषताएं
कार्डियक इंडेक्स आपको सदमे के विभिन्न चरणों में उपचार का सही ढंग से चयन करने और अधिक सटीक निदान जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस प्रदर्शन का मूल्यांकन किसी भी तरह से स्वतंत्र रूप से नहीं किया जाता है। आपको हेमोडायनामिक मूल्यों के समूह को समकक्ष जानकारी के रूप में दर्ज करना चाहिए:
- हृदय की धमनियों, शिराओं, कक्षों में विकार;
- खून खट्टा हो जाये;
- त्वचा म्यान के काम के सदमे सूचकांक;
- परिधीय समर्थन का प्रदर्शन;
- एसिड के वितरण और निपटान के गुणांक।
धर्मनिरपेक्ष परिवर्तनों की विशेषताएं
समय के साथ रक्त की मात्रा बदलती है, जो कार्डियक इंडेक्स निर्धारित करती है। दिल को बड़ा करने से झटके का असर जल्द ही बढ़ जाएगा (छोटा करने के लिए)। तो, एक नवजात शिशु में, मात्रा लगभग 2.5 मिली है, एक बच्चे में - 10.2 मिली, और 16 साल की उम्र तक यह 60 मिली तक बढ़ जाती है।
एक वयस्क व्यक्ति में यह मात्रा 60 मिलीलीटर से 80 मिलीलीटर हो जाती है।
हालाँकि, यह शो लड़कों और लड़कियों के लिए अलग है। पहले से ही 11 साल की उम्र से, लड़कों की ऊंचाई अधिक होती है, और 16 साल की उम्र तक, थोड़ा अंतर होता है: लड़के लम्बे होते हैं, लड़कियाँ छोटी होती हैं। यदि वजन और वृद्धि (और इसलिए शरीर का सतह क्षेत्र) एक साथ बढ़ती है, तो हृदय सूचकांक नहीं बढ़ता है, बल्कि 40% तक बदल जाता है।
वर्तमान कब्जे के लिए मैन्युअल विश्लेषण की आवश्यकता होती है, और विश्लेषण का एक जटिल परिणाम दिखाता है। मानक मानकों की तुलना करना, अन्य विश्लेषणात्मक डेटा के साथ तुलना करना और प्रतिपूरक क्षमताओं और रोग संबंधी परिवर्तनों की सीमा का न्याय करना आवश्यक है।
दाहिनी सबक्लेवियन नस को कैथीटेराइज करके, पूर्वकाल में एक कैथेटर डालें, फिर स्कूटम और लेजेन धमनी में।
निकाय क्षेत्र (एस) एम2 के सूत्र का बाहरी दृश्य:
(वागा x 0.423) x (वृद्धि x 0.725) x 0.007184।
सूत्र और डिक्रिप्शन
- मायोकार्डियल ऊतक का हाइपोक्सिया;
- तचीकार्डिया;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- त्वरित चयापचय;
- तनाव;
- भुट्टे की अवस्था में झटका लगता है।
- गहरा संज्ञाहरण;
- शरीर का तापमान कम हो गया;
- बड़ी रक्त हानि;
रिजर्व प्रदर्शन सीमाएँ
प्रदर्शन के मूल्यांकन की विशेषताएं
- खून खट्टा हो जाये;
धर्मनिरपेक्ष परिवर्तनों की विशेषताएं
हृदय सूचकांक
हृदय सूचकांक
हृदय रोगों से पीड़ित लोगों के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए "भंडार" और कार्यात्मक क्षमताओं में उल्लेखनीय वृद्धि की आवश्यकता होगी। हृदय पर सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी में, गंभीर दौरे, कार्डियोजेनिक और विषाक्त सदमे के उपचार के लिए रणनीति के चयन में समान विशेषताएं विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।
हृदय सूचकांक जीवित नहीं रहता, चाहे कुछ भी हो जाए। Rozrahunkov प्रदर्शकों के समूह में। इसका मतलब यह है कि इस मान से अन्य मात्राएँ जानना आवश्यक है।
कार्डियक इंडेक्स के विकास के लिए किन संकेतकों की निगरानी की जानी चाहिए?
कार्डियक इंडेक्स निर्धारित करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:
- एक टुकड़े में रक्त प्रवाह की मात्रा - रक्त की मात्रा जो 1 घंटे में दोनों पंपों के माध्यम से पंप की जाती है;
- किसी खोजे गए व्यक्ति के शरीर का सतह क्षेत्र।
ठंडा रक्त प्रवाह और हृदय रोग इस बात का संकेत है कि क्या हो रहा है। यह फ्लोटिंग कैथेटर के अंत में स्थित विशेष सेंसर के उपयोग के कारण है।
इस तकनीक को "थर्मोडायल्यूशन" कहा जाता है। विकोरिस्ट कमरे के तापमान पर प्रशासित फ़िज़्रोज़िन या ग्लूकोज (5-10 मिलीलीटर आवश्यक) को रक्तप्रवाह में मुख्य तापमान तक पतला करने और "सिग्रेशन" दर्ज कर रहा है। कंप्यूटर प्रोग्राम आवश्यक मापदंडों को पंजीकृत और त्वरित रूप से गणना कर सकते हैं।
तकनीक के अनुसार निशान को सटीकता से काटा जा सकता है, क्षति के टुकड़े गलत परिणाम देते हैं:
- रोज़चिन श्विदको दर्ज करें (कई सेकंड के लिए);
- परिचय का क्षण अधिकतम आउटपुट से बचने के लिए जिम्मेदार है;
- 2 माप करें और औसत संकेतक लें, इस स्थिति में अंतर 10% से अधिक नहीं होना चाहिए।
मानव शरीर के सतह क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए, डु बोइस सूत्र का उपयोग करें, जिसमें गणना किए गए गुणांक की गणना शरीर के वजन के किलोग्राम और मीटर में वृद्धि की जाती है, मानक गुणांक 0.007184 से गुणा करें।
शरीर क्षेत्र (एस) एम2 के लिए सूत्र का ज़गल्नी दृश्य: (वागा x 0.423) x (वृद्धि x 0.725) x 0.007184।
सूत्र और डिक्रिप्शन
कार्डियक इंडेक्स शरीर की पिछली सतह पर कार्डियक विकिडम की स्थिति से निर्धारित होता है। सामान्य जल स्तर 2 से 4 लीटर/घंटा होना चाहिए। संकेतक आपको स्तनपान और विकास के दौरान रोगी की गतिविधि को कम करने और शरीर की सामग्री को जन्मजात रक्त प्रवाह से बचाने की अनुमति देता है।
इसीलिए हम और अधिक एपिसोड के साथ आगे बढ़ रहे हैं:
- मायोकार्डियल ऊतक का हाइपोक्सिया;
- रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का विस्थापन;
- रक्त के दुर्लभ हिस्से खरीदे (हाइपरवोलेमिया);
- तचीकार्डिया;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- त्वरित चयापचय;
- तनाव;
- भुट्टे की अवस्था में झटका लगता है।
कार्डियक इंडेक्स में बदलाव के साथ है:
- तीसरे और अधिक चरणों में सदमा चरण;
- प्रति रीढ़ की हड्डी में 150 बीट से अधिक टैचीकार्डिया;
- गहरा संज्ञाहरण;
- शरीर का तापमान कम हो गया;
- बड़ी रक्त हानि;
- रक्त की मात्रा में कमी (हाइपोवोलेमिया)।
एक स्वस्थ शरीर में सदियों पुरानी विशेषताओं और आँकड़ों के स्तर के लिए सूचकांक की गणना की जा सकती है।
रिजर्व प्रदर्शन सीमाएँ
क्षैतिज स्थिति में, आराम करते समय, एक स्वस्थ व्यक्ति की औसत मात्रा 5-5.5 लीटर/घंटा होती है। जाहिर है, इन दिमागों के साथ, औसत हृदय सूचकांक 3–3.5 l/xv*m2 होगा।
एथलीटों के लिए, रिजर्व 700% है, और भौतिक मात्रा 40 लीटर तक है।
उच्च शारीरिक माँगों के साथ, हृदय की मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमता 300-400% तक बढ़ जाती है। प्रति ह्विलिना में 25-30 लीटर रक्त पंप किया जाता है।
कार्डियक इंडेक्स का आकार सीधे आनुपातिक रूप से बदलता है।
प्रदर्शन के मूल्यांकन की विशेषताएं
कार्डियक इंडेक्स आपको सदमे के विभिन्न चरणों में उपचार का सही ढंग से चयन करने और अधिक सटीक निदान जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस प्रदर्शन का मूल्यांकन किसी भी तरह से स्वतंत्र रूप से नहीं किया जाता है। आपको हेमोडायनामिक मूल्यों के समूह को समकक्ष जानकारी के रूप में दर्ज करना चाहिए:
- हृदय की धमनियों, शिराओं, कक्षों में विकार;
- खून खट्टा हो जाये;
- त्वचा म्यान के काम के सदमे सूचकांक;
- परिधीय समर्थन का प्रदर्शन;
- एसिड के वितरण और निपटान के गुणांक।
समय के साथ रक्त की मात्रा बदलती है, जो कार्डियक इंडेक्स निर्धारित करती है। दिल को बड़ा करने से झटके का असर जल्द ही बढ़ जाएगा (छोटा करने के लिए)। तो, एक नवजात शिशु में, मात्रा लगभग 2.5 मिली है, एक बच्चे में - 10.2 मिली, और 16 साल की उम्र तक यह 60 मिली तक बढ़ जाती है।
एक वयस्क व्यक्ति में यह मात्रा 60 मिलीलीटर से 80 मिलीलीटर हो जाती है।
हालाँकि, यह शो लड़कों और लड़कियों के लिए अलग है। पहले से ही 11 साल की उम्र से, लड़कों की ऊंचाई अधिक होती है, और 16 साल की उम्र तक, थोड़ा अंतर होता है: लड़के लम्बे होते हैं, लड़कियाँ छोटी होती हैं। यदि वजन और वृद्धि (और इसलिए शरीर का सतह क्षेत्र) एक साथ बढ़ती है, तो हृदय सूचकांक नहीं बढ़ता है, बल्कि 40% तक बदल जाता है।
वर्तमान कब्जे के लिए मैन्युअल विश्लेषण की आवश्यकता होती है, और विश्लेषण का एक जटिल परिणाम दिखाता है। मानक मानकों की तुलना करना, अन्य विश्लेषणात्मक डेटा के साथ तुलना करना और प्रतिपूरक क्षमताओं और रोग संबंधी परिवर्तनों की सीमा का न्याय करना आवश्यक है।
हार्ट विकिड. सिस्टोलिक रक्त मात्रा
दिल की निगाह से समझा जा सकता है कि जज का दिल एक घंटे में कितना खून छोड़ता है.
नैदानिक साहित्य में, अलग-अलग अवधारणाएँ हैं - औसत रक्त प्रवाह दर (बीबीसी) और सिस्टोलिक या स्ट्रोक रक्त की मात्रा।
रक्त प्रवाह की उच्च मात्रा रक्त की मात्रा को दर्शाती है जो हृदय के दाएं या बाएं ओर से हृदय प्रणाली की एक पंक्ति के साथ पंप की जाती है।
जन्मजात रक्त प्रवाह का आकार l/x या ml/x होता है। आईओसी के मूल्य द्वारा व्यक्तिगत मानवशास्त्रीय आयामों में वृद्धि को कम करना, जो कार्डियक इंडेक्स की उपस्थिति में परिलक्षित होता है।
कार्डिएक इंडेक्स रक्त प्रवाह की ऐंठन मात्रा का मान है, जिसे शरीर के सतह क्षेत्र एम2 से विभाजित किया जाता है। हृदय सूचकांक का आकार l/(न्यूनतम-m2) है।
परिवहन प्रणाली में, रक्त प्रवाह तंत्र की एक सीमित क्षमता होती है, जो आईओसी के अधिकतम मूल्य से मेल खाती है, जो मांस के काम के अधिकतम तनाव पर प्रकट होती है, जिससे मुख्य चयापचय के मस्तिष्क में मूल्य प्रमाण मिलता है कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के सभी भागों को कार्यात्मक रूप से आरक्षित करना। यह उसके हेमोडायनामिक कार्य के लिए हृदय के कार्यात्मक रिजर्व को भी दर्शाता है। स्वस्थ लोगों में हृदय का हेमोडायनामिक कार्यात्मक रिजर्व % हो जाता है। इसका मतलब है कि एक शांत IOC 3-4 गुना बढ़ सकती है। शारीरिक रूप से प्रशिक्षित व्यक्तियों में, कार्यात्मक रिजर्व अधिक होता है - यह घट जाता है।
शारीरिक रूप से शांत और क्षैतिज शरीर की स्थिति वाले लोगों के लिए, परीक्षण किए गए सामान्य IOC मान 4-6 l/xv की सीमा में हैं (अक्सर, 5-5.5 l/xv के मान इंगित किए जाते हैं)। कार्डियक इंडेक्स का औसत मान 2 से 4 l/(xv.m2) तक होता है - 3-3.5 l/(xxm2) के आसपास मान अधिक बार पाए जाते हैं।
जब किसी व्यक्ति के रक्त की मात्रा 5-6 लीटर से कम हो जाती है, तो लगभग 1 मिनट में संपूर्ण रक्त मात्रा का पूर्ण परिसंचरण हो जाता है। महत्वपूर्ण आईओसी कार्य की अवधि के दौरान, एक स्वस्थ व्यक्ति में संतुलन बढ़ सकता है, और एथलीटों में संतुलन बढ़ सकता है।
महान प्राणियों के लिए, आईओसी के आकार और शरीर के आकार के बीच एक रैखिक संबंध की उपस्थिति स्थापित की गई है, जैसे शरीर की सपाट सतह से संबंध एक गैर-रैखिक उपस्थिति है। जानवरों में शोध के दौरान सिम के संबंध में आईओसी एमएल प्रति 1 किलोग्राम योनि में किया जाता है।
आईओसी के मूल्य को निर्धारित करने वाले कारक परिधीय संवहनी प्रतिरोध के परिमाण का क्रम, सिस्टोलिक रक्त की मात्रा, हृदय गति, हृदय में रक्त के शिरापरक परिसंचरण की गति हैं।
एक छोटे हृदय के साथ त्वचा प्लग द्वारा मुख्य वाहिका (महाधमनी या लेजेन धमनी) में पंप किए जाने वाले रक्त की मात्रा को सिस्टोलिक या स्ट्रोक रक्त की मात्रा के रूप में निर्दिष्ट किया जाता है।
आराम करने पर, कक्ष से निष्कासित रक्त की मात्रा सामान्य हो जाती है, जो डायस्टोल के अंत तक हृदय के इस कक्ष में फिट होने वाले रक्त की कुल मात्रा का एक तिहाई से लेकर आधा तक हो सकती है। सिस्टोल के बाद हृदय में खो जाने वाले रक्त की आरक्षित मात्रा एक प्रकार का डिपो है जो उन स्थितियों में कार्डियक आउटपुट में वृद्धि सुनिश्चित करती है जिनमें हेमोडायनामिक्स की तीव्रता की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, शारीरिक जुनून, भावनात्मक तनाव आदि के मामले में)।
आरक्षित रक्त प्रवाह का आकार अपने विशिष्ट कार्य के साथ हृदय के कार्यात्मक आरक्षित के मुख्य निर्धारकों में से एक है - प्रणाली में रक्त की गति। आरक्षित क्षमता में वृद्धि के साथ, यह संभावना है कि तीव्र गतिविधि के दौरान हृदय से निकलने वाली अधिकतम सिस्टोलिक मात्रा बढ़ जाती है।
रक्त प्रवाह तंत्र के अनुकूली प्रतिक्रियाओं के दौरान, एक्स्ट्राकार्डियल तंत्रिका तंत्र के प्रवाह के तहत अतिरिक्त स्व-नियमन तंत्र के माध्यम से सिस्टोलिक मात्रा में परिवर्तन प्राप्त किया जाता है। मायोकार्डियम की अल्पकालिक ताकत पर सिस्टोलिक प्रणाली को बदलने के लिए नियामक प्रभाव लागू किए जाते हैं। हृदय के दबाव में बदलाव के साथ, सिस्टोलिक मात्रा कम हो जाती है।
शरीर की क्षैतिज स्थिति वाले व्यक्ति के लिए सिस्टोलिक मात्रा 70 से 100 मिलीलीटर हो जाती है।
आराम के समय हृदय गति (नाड़ी) जल्द ही 60 से 80 बीट प्रति घंटे हो जाएगी। यह तथ्य कि हृदय की आवृत्ति तेजी से बदलती है, क्रोनोट्रोपिक कहलाती है, और हृदय की आवृत्ति तेजी से बदलती है, इसे इनोट्रोपिक कहा जाता है।
हृदय गति में वृद्धि आईओसी को बढ़ाने के लिए एक महत्वपूर्ण अनुकूली तंत्र है, जो शरीर के लिए आवश्यक मात्रा को कम करता है। शरीर पर इस तरह के अत्यधिक उछाल के साथ, छुट्टी के दिन से पहले हृदय गति 3-3.5 गुना बढ़ सकती है। हृदय की लय में परिवर्तन, सैद्धांतिक रूप से, सहानुभूतिपूर्ण और शिथिल तंत्रिकाओं के हृदय की सिनोट्रियल नस में क्रोनोट्रोपिक प्रवाह के कारण होता है, और प्राकृतिक दिमाग में, हृदय की गतिविधि में क्रोनोट्रोपिक परिवर्तन आमतौर पर इनोट्रोपिक परिवर्तनों के साथ होते हैं। मायोकार्डियम पर बाढ़.
पी संरेखित करें = "जस्टिफ़ाई"> प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स का एक महत्वपूर्ण संकेतक हृदय का कार्य है, जिसकी गणना एक घंटे में महाधमनी में पंप किए गए रक्त की मात्रा से लेकर उसी अवधि में औसत दर्जे के धमनी दबाव तक की जाती है। इस रैंक के साथ रोबोट की सुरक्षा बाएं हाथ की गतिविधि की विशेषता है। यह महत्वपूर्ण है कि दाएँ हुक का कार्य मूल्य का 25% हो जाए।
वेग, सभी प्रकार के मांस ऊतकों की विशेषता, तीन विशिष्ट बलों के कारण मायोकार्डियम में महसूस किया जाता है, जो हृदय मांस के विभिन्न ऊतक तत्वों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।
त्सिमी अधिकारी:
स्वचालितता - बिना किसी बाहरी इनपुट के एक लय में आवेग उत्पन्न करने की कोशिकाओं की क्षमता; चालकता - अलार्म के इलेक्ट्रोटोनिक ट्रांसमिशन से पहले वायरिंग सिस्टम के तत्वों की अखंडता;
सतर्कता - कार्डियोमायोसाइट्स की जीवन शक्ति पर्किन फाइबर द्वारा प्रेषित आवेगों के प्रवाह के तहत प्राकृतिक दिमाग में ढह जाती है।
हृदय की मांसपेशियों की घबराहट की एक महत्वपूर्ण विशेषता तुच्छ दुर्दम्य अवधि है, जो बहुत जल्दी लयबद्ध चरित्र की गारंटी देती है।
हृदय की थैली से धमनी में कोरोनरी धमनी में निकलने वाले रक्त की मात्रा हृदय प्रणाली (सीवीएस) की कार्यात्मक स्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेतक है और इसे कोरोनरी रक्त मात्रा (सीवीबीवी) कहा जाता है। दोनों नावों के लिए शराब समान है और 4.5-5 लीटर है।
हृदय के पंपिंग कार्य की एक महत्वपूर्ण विशेषता स्ट्रोक वॉल्यूम द्वारा दी जाती है, जिसे सिस्टोल वॉल्यूम या सिस्टोलिक वॉल्यूम भी कहा जाता है। स्ट्रोक वॉल्यूम रक्त की वह मात्रा है जो एक सिस्टोल में हृदय से धमनी प्रणाली तक उत्सर्जित होती है। (आईओसी को हृदय गति में विभाजित करके, रक्त प्रवाह की सिस्टोलिक मात्रा (सीओ) निर्धारित की जाती है।) प्रति हृदय गति 75 बीट के बराबर छोटी हृदय गति के साथ, 65-70 मिलीलीटर पर सेट करें; काम करते समय, 125 मिलीलीटर तक बढ़ाएं . एथलीटों में, आराम का स्तर 100 मिलीलीटर है, और एक घंटे के काम के बाद यह बढ़कर 180 मिलीलीटर हो जाता है। IOC और ZI का मूल्य क्लिनिक में व्यापक रूप से स्थापित है।
विकिडु अंश (एफवी) हृदय के स्ट्रोक आयतन और हृदय के अंत-डायस्टोलिक आयतन के बीच सैकड़ों अनुपातों में व्यक्त किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में आराम के समय EF 50-75% होता है, और शारीरिक गतिविधि के दौरान यह 80% तक पहुँच सकता है।
खाली थैली में रक्त की मात्रा, जो सिस्टोल से पहले होती है, अंत-डायस्टोलिक मात्रा (120-130 मिली) बन जाती है।
सबसिस्टोलिक वॉल्यूम (एसएसवी) रक्त की वह मात्रा है जो सिस्टोल के तुरंत बाद थैली से नष्ट हो जाती है। शांत नसों में यह बीडीवी के 50% से कम, पूर्ण हो जाता है। जिसके रक्त का एक भाग आरक्षित कर्तव्य है।
खाली हृदय में रक्त की मात्रा, जो आरक्षित मात्रा के पुनः प्राप्त होने पर नष्ट हो जाती है, अधिकतम सिस्टोल पर अतिरिक्त मात्रा में बदल जाती है। ZI और IOC मान स्थिर नहीं हैं। मांस गतिविधि के साथ, आईओसी प्रति रैक 30-38 लीटर तक बढ़ जाती है, जल्द ही हृदय और रस में वृद्धि होती है।
हृदय के अल्ट्रासाउंड के साथ डॉपलर विधि द्वारा निकाले गए रक्त की तरलता को बदला जाता है।
खाली पंपों में दबाव में वृद्धि की तरलता को मायोकार्डियल गति के सबसे विश्वसनीय संकेतकों में से एक माना जाता है। बायीं थैली के लिए, इस सूचक का मान सामान्यतः mmHg/s है।
IOC के मान को शरीर के सतह क्षेत्र m2 से विभाजित करके कार्डियक इंडेक्स (l/xv/m2) के रूप में गणना की जाती है।
सीआई = एमओके/एस (एल/एक्सवी×एम2)
यह हृदय के पम्पिंग कार्य का सूचक है। सामान्य हृदय सूचकांक 3-4 l/xm2 है।
हृदय गतिविधि का पूरा परिसर विभिन्न शारीरिक तरीकों का उपयोग करके दर्ज किया गया है - कार्डियोग्राफी: ईसीजी, इलेक्ट्रोसिमोग्राफी, बालिस्टोकार्डियोग्राफी, डायनेमोकार्डियोग्राफी, वेरखोव्का कार्डियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी मैं वही हूं।
नैदानिक निदान पद्धति एक्स-रे मशीन की स्क्रीन पर हृदय की छाया की आकृति का विद्युत पंजीकरण है। ऑसिलोस्कोप से जुड़ा एक फोटोकेल स्क्रीन के किनारों और हृदय की रूपरेखा के आसपास रखा जाता है। जब हृदय ढहता है, तो फोटोसेल की चमक बदल जाती है। आस्टसीलस्कप हृदय के संकुचन और विश्राम के रूप में वक्र की उपस्थिति को रिकॉर्ड करता है। इस तकनीक को इलेक्ट्रोसायमोग्राफी कहा जाता है।
वेरखिव्का कार्डियोग्राम किसी भी प्रणाली द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है जो छोटी स्थानीय गतिविधियों को पकड़ता है। हृदय के केंद्र के ऊपर 5वें इंटरकोस्टल स्पेस में सेंसर को मजबूत किया जाता है। हृदय चक्र के सभी चरणों की विशेषता बताता है। लेकिन सभी चरणों को एक साथ पंजीकृत करना आवश्यक नहीं है: हृदय के हिस्सों को अलग तरह से डिज़ाइन किया गया है, और पसलियों पर कुछ बल लगाया जाता है। अलग-अलग व्यक्तियों और एक व्यक्ति में रिकॉर्डिंग अलग-अलग हो सकती है, जिससे वसा के गोले के विकास का चरण और समान हो सकता है।
क्लिनिक में अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासोनिक कार्डियोग्राफी के परिणामों के आधार पर अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है।
खाली दिल का कैथीटेराइजेशन. खुली बाहु नस के मध्य सिरे पर, एक इलास्टिक कैथेटर प्रोब डालें और इसे हृदय (दाहिनी ओर आधा) तक पिरोएं। महाधमनी में एक जांच डालें या बाहु धमनी के माध्यम से छोड़ दें।
अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग - अल्ट्रासाउंड को कैथेटर की मदद से हृदय में इंजेक्ट किया जाना था।
एंजियोग्राफी एक्स-रे परिवर्तन आदि के क्षेत्र में हृदय दोषों की जांच है।
हृदय गतिविधि की यांत्रिक और ध्वनि अभिव्यक्तियाँ। टोनी का हृदय, उसकी उत्पत्ति। पॉलीकार्डियोग्राफी। ईसीजी और एफसीजी द्वारा हृदय चक्र की अवधि और चरणों का निर्धारण और हृदय गतिविधि की यांत्रिक अभिव्यक्तियाँ।
सेर्टसेविय पोस्टोवख। डायस्टोल के दौरान, हृदय एक दीर्घवृत्ताकार आकार में सूज जाता है। सिस्टोल के दौरान, नस फूलकर क्यूली आकार में आ जाती है, बाद में व्यास बदल जाता है और अनुप्रस्थ व्यास बढ़ जाता है। सिस्टोल के दौरान, ऊपरी भाग ऊपर उठता है और पूर्वकाल छाती की दीवार पर दबता है। 5वें इंटरकोस्टल क्षेत्र में एक हृदय रेखा होती है, जिसे पंजीकृत किया जा सकता है (वेरखिव्का कार्डियोग्राफी)। प्रतिक्रियाशील आउटपुट के परिणामस्वरूप स्कैपुलस और वाहिकाओं से रक्त का पंपिंग, पूरा शरीर कांपता है। इन घावों की रिकॉर्डिंग को बैलिस्टोकार्डियोग्राफी कहा जाता है। हृदय का कार्य ध्वनि परिघटनाओं के साथ भी होता है।
टोनी का दिल टूट गया है। जब दिल की आवाज़ सुनी जाती है, तो दो स्वरों का पता चलता है: पहला सिस्टोलिक, दूसरा डायस्टोलिक।
सिस्टोलिक टोन कम और लम्बा (0.12 सेकंड) है। इसकी उत्पत्ति कई घटकों के भाग्य को साझा करती है जिन पर चर्चा की जा सकती है:
4. महाधमनी खिंचाव का स्वर.
II टोन - डायस्टोलिक (उच्च, लघु 0.08 सेकंड)। यह बंद दबाव वाल्वों के वोल्टेज से चालू होता है। स्फिग्मोग्राम पर, इसका समतुल्य इंसिसुरा है। स्वर उतना ही महान है जितना महाधमनी और पैर की धमनी में दबाव। दूसरे इंटरकोस्टल क्षेत्र, दाहिने हाथ और बाएं हाथ से उरोस्थि से सुनना अच्छा है। यह मूल महाधमनी और लेजेन धमनी के स्केलेरोसिस के साथ होता है। हृदय के I और II स्वरों की ध्वनि "लैब-डब" शब्द के उद्घोषणा के समय ध्वनियों के पूरक द्वारा सबसे अधिक निकटता से व्यक्त की जाती है।
हृदय सूचकांक
उन स्थिरांकों और सूचकांकों के बीच जो व्यक्तिगत रूप से हेमोडायनामिक्स की स्थिति को दर्शाते हैं, हम विशेष रूप से ग्रोलमैन इंडेक्स के पात्र हैं। यह हृदय की औसत मात्रा (लीटर में) से शरीर की सतह (वर्ग मीटर में) पर आधारित है:
डी: एमओ - क्रोनिक हार्ट वॉल्यूम, एल;
एसटी - शरीर की सतह, एम2 (पीटी)।
ग्रोलमैन के अनुसार, आराम के समय, स्वस्थ व्यक्तियों के शरीर की सतह पर प्रति 1 वर्ग मीटर में औसतन 2.2-2.4 लीटर रक्त होता है।
खेल वैज्ञानिकों एम.एम. द्वारा संचालित। सावित्स्की (एस.ओ. वुल्फोविच, ए.वी. कुकोवेरोव, 1935; वी.आई. कुज़नेत्सोव, एम.एस. कुशकोवस्की, 1962) के अध्ययनों से पता चला है कि हृदय सूचकांक 2.00-2.45 के बीच है, जो सही औसत मान 2.23 देता है। हृदय सूचकांक का आकार उम्र और उम्र के साथ बदलता रहता है।
सिस्टोलिक और ऐंठन परिसंचरण का महत्व आपको हृदय के कार्य को विकसित करने की अनुमति देता है। हालाँकि, हृदय किसी को उस तनाव की भयावहता का अनुमान लगाने की अनुमति नहीं देता है जो अल्पकालिक मायोकार्डियम उसकी मृत्यु के दौरान विकसित होता है, और इस तरह, यह हृदय की ताकत का कोई संकेत नहीं देता है। आई.पी. पावलोव्स्क 1882-1887 बाएं वेंट्रिकल की ताकत का आकलन करने के लिए, हमने हृदय की दूसरी मात्रा और महाधमनी में निष्कासित रक्त की तरलता को मापने की विधि का उपयोग किया।
नैदानिक अभ्यास में मैकेनोकार्डियोग्राफी की शुरूआत से कई मूल्यों की पहचान करना संभव हो जाता है जो हृदय की ताकत को शीघ्रता से दर्शाते हैं: रक्त की वॉल्यूमेट्रिक तरलता (वीएसवी), रक्त प्रवाह की रैखिक तरलता (एलएसबीके), हृदय का तनाव पहले छोटे छेद (एम) की दर, हृदय की ऊर्जा खपत जल्द ही रक्त परिसंचरण की मात्रा (पीई) के बराबर 1 लीटर कम हो जाती है।
इन मूल्यों का महत्व मायोकार्डियम के अल्पकालिक कार्य के बारे में सबसे महत्वपूर्ण जानकारी बनाता है।
हृदय सूचकांक
कार्डिएक इंडेक्स (CI) रक्त प्रवाह की जन्मजात मात्रा (MO, l/xv) और शरीर की सपाट सतह (S, m2) के बीच का संबंध है।
शरीर के सतह क्षेत्र की गणना डू बोइस सूत्र का उपयोग करके की जाती है:
डी: पीटी - शरीर का सतह क्षेत्र (एम2); बी - शरीर का द्रव्यमान (किलो); पी - ऊंचाई (सेमी); 0, - निरंतर अनुभवजन्य रूप से पाया गया गुणांक।
स्विडर और हल्का, सूत्र में कम, शरीर की सतह का क्षेत्र डु बोइस, बूथबी और सैंडिफ़ोर्ड नॉमोग्राम में पाया जा सकता है।
वृद्धि द्वारा शरीर की सतह का निर्धारण करने के लिए नामोग्राम
शरीर का द्रव्यमान (डु बोइस, बूथबी, सैंडिफ़ोर्ड के लिए)।
एन.एन. सावित्स्की (1956), एल. ब्रॉटमाकर (1956), ए. गाइटन (1969) के शोध से पता चला कि शरीर की सतह के आकार और कोरोनल रक्त प्रवाह के आकार के बीच कोई विश्वसनीय संबंध नहीं है। इसलिए, हृदय सूचकांक पूरी तरह से विश्वसनीय संकेतक नहीं है।
हालाँकि, ख्विलिन्नी ऑब्सयाग के आकार को व्यक्त करने की यह विधि और भी व्यापक है। एक स्वस्थ व्यक्ति की बेसल चयापचय दर में औसत हृदय सूचकांक 32 ± 03 एल/(एच.एम.) है।
“जांच के वाद्य तरीके
अधीक्षक ई. उरीबे-एचेवारिया मार्टिनेज
यह जानकारी आपकी जानकारी के लिए है, कृपया इलाज के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
सामान्य हेमोडायनामिक संकेतक
कार्डियक इंडेक्स (सीआई) = कार्डियक विकिड (एसवी) / बॉडी सरफेस एरिया (बीएसए) (मानक 3.5-5.5 एल/एक्सवी/एम2)
फ्रैक्शन विग्नानिया (एफआई)। सामान्य % (बायीं ओर), % (दाईं ओर)
अंश स्कोरोचेन्न्या (एफयू)।
बायीं थैली के प्रभाव आयतन का सूचकांक (आईयूआरएलएसएच) = सीआई x एसबीपी x 0.0136 (मानदंड/एम/एम2)
खट्टा खट्टापन (UO2) = CI x Hb (g/l) x 1.34 x ((BaO2-BuO2)/100) (मानदंड: बछड़े, बच्चे, वयस्क ml/xv/m2) नोट: Hb 10 ग्राम % = 100 ग्राम/ एल
फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह का प्रणालीगत रक्त प्रवाह से संबंध (Od/Qe) = (SaO2 - SvO2)/(SpvO2 -SpaO2) (मानक 1.0)
SaO2, SvO2 - प्रणालीगत रक्त प्रवाह में हीमोग्लोबिन की एसिड संतृप्ति SpaO3, SpvO2 - फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह में हीमोग्लोबिन की एसिड संतृप्ति
पैर समर्थन सूचकांक (आईएलएसएस) = 79.9 x (एसडीएलए-डीएलपी)/सीआई; (मानदंड - सेकंड/सेमी 5/एम2) एसडीएलपी - बाईं धमनी पर मध्य दबाव डीएलपी - बाएं आलिंद पर दबाव
क्यूटी अंतराल. बज़ेट सूत्र: क्यूटीसी = क्यूटी विलुप्ति / क्षेत्र आरटी अंतराल आरआर। (मानदंड: 06 m_s 6 m_s 0.425 सेकंड से कम)
दाहिनी थैली का प्रभाव सूचकांक (IURPI) = СІхSDLA x 0.0136 (मानदंड 5.1 - 6.9 ml/m2)
शॉक इंडेक्स (यूआई) = सीआई/हृदय गति (सामान्य/एम2)
(एसवी) = सीओ/एचआर (सामान्य)
प्रणालीगत पोत समर्थन का सूचकांक (आईएसएसएस) = 79.9 x (एसबीपी - सीवीपी) / सीआई (मानदंड 0 दीन सेकंड / सेमी 5 / एम2)।
खाली हृदय में दबाव के सामान्य संकेतक (मिमी एचजी)
सेर्त्सेवी विकिड, योगो गुट। सिस्टोलिक और क्रोनिक रक्त प्रवाह. हृदय सूचकांक.
हृदय की थैली से धमनी में कोरोनरी धमनी तक निकलने वाले रक्त की मात्रा हृदय प्रणाली (सीवीएस) की कार्यात्मक स्थिति का एक महत्वपूर्ण संकेतक है और इसे कहा जाता है खविलिन्निम ओब्स्यागीरक्त (आईओसी)। दोनों नावों के लिए शराब समान है और 4.5-5 लीटर है।
हृदय पम्पिंग कार्य की एक महत्वपूर्ण विशेषता प्रदान करता है प्रभाव की मात्रा, शीर्षक भी सिस्टोलिक तिरछाया सिस्टोलिक विकिड. स्ट्रोक वॉल्यूम रक्त की वह मात्रा है जो एक सिस्टोल में हृदय से धमनी प्रणाली तक उत्सर्जित होती है। (आईओसी को हृदय गति में विभाजित करने के लिए, इसे नकार दिया गया है सिस्टोलिकरक्त प्रवाह की मात्रा (CO) प्रति हृदय 75 धड़कन के बराबर छोटे हृदय के साथ, यह 65-70 मिलीलीटर हो जाता है, काम के साथ यह 125 मिलीलीटर तक बढ़ जाता है। एथलीटों में, आराम का स्तर 100 मिलीलीटर है, और एक घंटे के काम के बाद यह बढ़कर 180 मिलीलीटर हो जाता है। IOC और ZI का मूल्य क्लिनिक में व्यापक रूप से स्थापित है।
विकीडु गुट (FV)- हृदय के स्ट्रोक आयतन और हृदय के अंत-डायस्टोलिक आयतन के बीच संबंध सैकड़ों मामलों में व्यक्त किया गया है। एक स्वस्थ व्यक्ति में आराम के समय EF 50-75% होता है, और शारीरिक गतिविधि के दौरान यह 80% तक पहुँच सकता है।
खाली कक्ष में रक्त की वह मात्रा जो वह सिस्टोल बनने से पहले लेता है डायस्टोलिकमात्रा (120-130 मिली)।
उप-सिस्टोलिक मात्रा(एसडब्ल्यूआर) रक्त की वह मात्रा है जो सिस्टोल के तुरंत बाद थैली में खो जाती है। शांत नसों में यह बीडीवी के 50% से कम, पूर्ण हो जाता है। जिसके रक्त की मात्रा का भाग है आरक्षित मात्रा.
आवश्यकता पड़ने पर आरक्षित दायित्व को बढ़े हुए ZI के साथ लागू किया जाता है। सामान्य रक्तचाप अंत-डायस्टोलिक मान का 15-20% होता है।
खाली हृदय में रक्त की मात्रा, जो आरक्षित मात्रा पुनः प्राप्त होने पर नष्ट हो जाती है, अधिकतम सिस्टोल पर हो जाती है अधिकउनके बारे में ZI और IOC मान स्थिर नहीं हैं। मांस गतिविधि के साथ, आईओसी प्रति रैक 30-38 लीटर तक बढ़ जाती है, जल्द ही हृदय और रस में वृद्धि होती है।
कार्डियक आउटपुट की गति का मूल्यांकन करने के लिए कई संकेतकों का उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं: द्रव अंश, द्रव भरने के चरण के दौरान निष्कासित रक्त की तरलता, तनाव की अवधि के दौरान सॉकेट पर दबाव में वृद्धि की तरलता (जब स्कूटम की जांच की जाती है तो कंपन होता है)/
निष्कासित रक्त की तरलताहृदय के अल्ट्रासाउंड के साथ डॉपलर विधि का उपयोग करके परिवर्तन किया गया।
विकार की ताकत बढ़ती हैखाली मामलों में, शंट को मायोकार्डियल गति के सबसे विश्वसनीय संकेतकों में से एक माना जाता है। बायीं थैली के लिए, इस सूचक का मान सामान्यतः mmHg/s है।
रक्त अंश में 50% से कम की कमी, पंप किए गए रक्त की तरलता में बदलाव, तरलता में वृद्धि, मायोकार्डियल गति में कमी और हृदय के पंपिंग कार्य की अपर्याप्तता विकसित होने की संभावना का संकेत देती है।
IOC के मान को m 2 में पिंड के सतह क्षेत्र से विभाजित करके गणना की जाती है हृदय सूचकांक(एल/एचवी/एम 2)।
सीआई = एमओके/एस (एल/एक्सवी×एम 2)
यह हृदय के पम्पिंग कार्य का सूचक है। सामान्य हृदय सूचकांक 3-4 l/xm2 है।
आईओसी, यूओसी और एसआई हृदय की विकिड की पवित्र अवधारणाओं को एकजुट करेंगे।
यदि महाधमनी (या लेजेन धमनी) में आईओसी और एटी की उपस्थिति हृदय की बाहरी कार्यप्रणाली का संकेत दे सकती है
पी - किलोग्राममीटर (किलो/मीटर) में xv पर रोबोट हृदय।
आईओसी - कुल रक्त मात्रा (एल)।
एटी - जल प्रवाह के मीटर पर दबाव।
शारीरिक शांति के साथ, बाहरी हृदय गति 70-110 जे तक बढ़ जाती है, काम के घंटे के दौरान यह 800 जे तक बढ़ जाती है, जो त्वचा के लिए पर्याप्त है।
इस प्रकार, हृदय का कार्य दो कारकों द्वारा निर्धारित होता है:
1. स्थिरता नए रक्त तक बढ़ जाती है।
2. धमनी (महाधमनी और लेजेन धमनी) में रक्त के निष्कासन की स्थिति में रक्त वाहिकाओं का समर्थन। यदि हृदय वाहिकाओं के ऐसे समर्थन के साथ धमनियों में सारा रक्त पंप नहीं कर पाता है, तो हृदय विफलता होती है।
हृदय विफलता 3 प्रकार की होती है:
1. जुनून के रूप में अपर्याप्तता, यदि हृदय सामान्य अल्पकालिक स्वास्थ्य के साथ है, तो दोष, उच्च रक्तचाप के साथ अत्यधिक कठिनाइयां होती हैं।
2. मायोकार्डियल गिरावट के दौरान दिल की विफलता: संक्रमण, नशा, विटामिन की कमी, कोरोनरी रक्त प्रवाह में कमी। ऐसे में हृदय की अल्पकालिक कार्यप्रणाली कम हो जाती है।
3. कमी का मिश्रित रूप - गठिया के साथ, मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन आदि।
हृदय की गतिविधि की अभिव्यक्तियों का पूरा परिसर विभिन्न शारीरिक तकनीकों का उपयोग करके दर्ज किया गया है। कार्डियोग्राफी:ईसीजी, इलेक्ट्रोसायमोग्राफी, बैलिस्टोकार्डियोग्राफी, डायनेमोकार्डियोग्राफी, वेरखोव्का कार्डियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी, आदि।
नैदानिक निदान पद्धति एक्स-रे मशीन की स्क्रीन पर हृदय की छाया की आकृति का विद्युत पंजीकरण है। ऑसिलोस्कोप से जुड़ा एक फोटोकेल स्क्रीन के किनारों और हृदय की रूपरेखा के आसपास रखा जाता है। जब हृदय ढहता है, तो फोटोसेल की चमक बदल जाती है। आस्टसीलस्कप हृदय के संकुचन और विश्राम के रूप में वक्र की उपस्थिति को रिकॉर्ड करता है। इस तकनीक को कहा जाता है इलेक्ट्रोसायमोग्राफी.
वेरखिवकोवा कार्डियोग्रामकिसी भी सिस्टम द्वारा पंजीकृत जो छोटी स्थानीय गतिविधियों को पकड़ता है। हृदय के केंद्र के ऊपर 5वें इंटरकोस्टल स्पेस में सेंसर को मजबूत किया जाता है। हृदय चक्र के सभी चरणों की विशेषता बताता है। लेकिन सभी चरणों को एक साथ पंजीकृत करना आवश्यक नहीं है: हृदय के हिस्सों को अलग तरह से डिज़ाइन किया गया है, और पसलियों पर कुछ बल लगाया जाता है। अलग-अलग व्यक्तियों और एक व्यक्ति में रिकॉर्डिंग अलग-अलग हो सकती है, जिससे वसा के गोले के विकास का चरण और समान हो सकता है।
क्लिनिक में उन्हीं शोध विधियों का उपयोग किया जाता है जो अल्ट्रासाउंड पर आधारित होती हैं। अल्ट्रासाउंड कार्डियोग्राफी.
500 kHz की आवृत्ति पर अल्ट्रासोनिक कंपन छाती की सतह पर लागू अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं। अल्ट्रासाउंड को विभिन्न मोटाई के ऊतकों पर लागू किया जाता है - हृदय की बाहरी और आंतरिक सतह, रक्त वाहिकाएं और वाल्व। पकड़ने वाले उपकरण तक अल्ट्रासाउंड की पहुंच का समय दर्शाया गया है।
जैसे-जैसे कंपन करने वाली सतह हिलती है, अल्ट्रासोनिक कंपन के घूमने का समय बदल जाता है। इस विधि का उपयोग इलेक्ट्रॉन ट्यूब की स्क्रीन पर दर्ज वक्रों की उपस्थिति में उनकी गतिविधि के कारण हृदय संरचनाओं के विन्यास में परिवर्तन को रिकॉर्ड करने के लिए किया जा सकता है। इन तरीकों को गैर-आक्रामक कहा जाता है।
आक्रामक तकनीकों से पहले शामिल हैं:
खाली दिल का कैथीटेराइजेशन. खुली बाहु नस के मध्य सिरे पर, एक इलास्टिक कैथेटर प्रोब डालें और इसे हृदय (दाहिनी ओर आधा) तक पिरोएं। महाधमनी में एक जांच डालें या बाहु धमनी के माध्यम से छोड़ दें।
अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग- अल्ट्रासाउंड को कैथेटर के पीछे हृदय में इंजेक्ट किया जाना था।
एंजियोग्राफीє एक्स-रे परिवर्तन आदि के क्षेत्र में हृदय दोषों की जांच।
हृदय गतिविधि की यांत्रिक और ध्वनि अभिव्यक्तियाँ। टोनी का हृदय, उसकी उत्पत्ति। पॉलीकार्डियोग्राफी। ईसीजी और एफसीजी द्वारा हृदय चक्र की अवधि और चरणों का निर्धारण और हृदय गतिविधि की यांत्रिक अभिव्यक्तियाँ।
सेर्टसेविय पोस्टोवख।डायस्टोल के दौरान, हृदय एक दीर्घवृत्ताकार आकार में सूज जाता है। सिस्टोल के दौरान, नस फूलकर क्यूली आकार में आ जाती है, बाद में व्यास बदल जाता है और अनुप्रस्थ व्यास बढ़ जाता है। सिस्टोल के दौरान, ऊपरी भाग ऊपर उठता है और पूर्वकाल छाती की दीवार पर दबता है। 5वीं इंटरकोस्टल पसलियों पर एक कार्डियक पोस्ट होता है, जिसे पंजीकृत किया जा सकता है ( वेरखिव्का कार्डियोग्राफी). प्रतिक्रियाशील आउटपुट के परिणामस्वरूप स्कैपुलस और वाहिकाओं से रक्त का पंपिंग, पूरा शरीर कांपता है। इन संग्रहों का पंजीकरण कहा जाता है बैलिस्टोकार्डियोग्राफी. हृदय का कार्य ध्वनि परिघटनाओं के साथ भी होता है।
टोनी का दिल टूट गया है।जब दिल की आवाज़ सुनी जाती है, तो दो स्वरों का पता चलता है: पहला सिस्टोलिक, दूसरा डायस्टोलिक।
सिस्टोलिकस्वर धीमा है, खींचा हुआ है (0.12 सेकंड)। इसकी उत्पत्ति कई घटकों के भाग्य को साझा करती है जिन पर चर्चा की जा सकती है:
1. माइट्रल वाल्व बंद करने वाला घटक।
2. बंद ट्रिस्टूल वाल्व।
3. उत्सर्जित रक्त का फुफ्फुसीय स्वर।
4. निष्कासित रक्त का महाधमनी स्वर।
पहले स्वर की विशेषताएं वाल्व के हिस्सों के मल के तनाव, कण्डरा धागे के तनाव, पैपिलरी अल्सर और पैपिला के मायोकार्डियम की दीवारों से संकेतित होती हैं।
उत्सर्जित रक्त के घटक मुख्य वाहिकाओं की दीवारों के तनाव के कारण ढह जाते हैं। पहला स्वर 5वें बाएं इंटरकोस्टल स्पेस में आसानी से सुना जा सकता है। उत्पत्ति में विकृति विज्ञान के मामले में I टोन का भाग्य लेता है:
1. महाधमनी वाल्व वाल्व घटक।
2. फुफ्फुसीय वाल्व का खुलना।
3. लेजेन की धमनी के खिंचाव का स्वर.
4. महाधमनी खिंचाव का स्वर.
I टोन को मजबूत करने का काम निम्न से किया जा सकता है:
1. हाइपरडायनामिक्स: शारीरिक आकर्षण, भावनाएँ।
सिस्टोल, पूर्वकाल और सुटुलर नसों के बीच समय-घंटे की नसों के विघटन के मामले में।
बाईं थैली के खराब भरने के मामले में (विशेषकर माइट्रल स्टेनोसिस के साथ, यदि वाल्व नहीं खुलते हैं)। पहले स्वर को मजबूत करने के तीसरे विकल्प का अधिक नैदानिक महत्व है।
पहले स्वर का कमजोर होना माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता के साथ संभव है, यदि मल ढीला हो, या यदि मायोकार्डियम क्षतिग्रस्त हो, आदि।
द्वितीय स्वर - डायस्टोलिक(उच्च, लघु 0.08 सेकंड)। यह बंद दबाव वाल्वों के वोल्टेज से चालू होता है। स्फिग्मोग्राम पर इसका समतुल्य है - इन्सिसुरा. स्वर उतना ही महान है जितना महाधमनी और पैर की धमनी में दबाव। दूसरे इंटरकोस्टल क्षेत्र, दाहिने हाथ और बाएं हाथ से उरोस्थि से सुनना अच्छा है। यह मूल महाधमनी और लेजेन धमनी के स्केलेरोसिस के साथ होता है। हृदय के I और II स्वरों की ध्वनि "लैब-डब" शब्द के उद्घोषणा के समय ध्वनियों के पूरक द्वारा सबसे अधिक निकटता से व्यक्त की जाती है।
अपना आकर्षण जारी रखने के लिए, आपको एक तस्वीर लेनी होगी।
ख्विलिनी सूचकांक) हृदय के कार्य का एक संकेतक, जो हृदय की संगम मात्रा और शरीर की सपाट सतह के बीच का संबंध है; में बदल जाता हुँ एल/एचवी∙एम 2.
1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम: चिकित्सा विश्वकोश. जन्म 1991-96 2. पर्शा मेडिकल सहायता. - एम: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम: रेडियांस्क इनसाइक्लोपीडिया। - 1982-1984 पी.पी..
अन्य शब्दकोशों में "हार्ट इंडेक्स" देखें:
- (समानार्थी ऐंठन सूचकांक) हृदय के कार्य का एक संकेतक, जो हृदय की संगम मात्रा को शरीर की सपाट सतह से जोड़ता है; l/minm2 में व्यक्त किया गया। महान चिकित्सा शब्दकोश
हृदय सूचकांक- - हृदय की ऐंठन मात्रा और शरीर की सपाट सतह का अनुपात, जिसे l/xv m2 में व्यक्त किया जाता है, जो हृदय के कार्य का एक संकेतक है... कृषि प्राणियों के शरीर विज्ञान से संबंधित शब्दों की शब्दावली
ऑटोनोमिक इंडेक्स, बेवस्की इंडेक्स, स्ट्रेस इंडेक्स एक पैरामीटर है जो दर्शाता है कि किसी व्यक्ति में किस प्रकार का ऑटोनोमिक तंत्रिका तंत्र महत्वपूर्ण है: आकर्षक या पैरासिम्पेथेटिक। सहायता के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए बीमा प्राप्त करें... विकिपीडिया
प्रभाग. हृदय सूचकांक... महान चिकित्सा शब्दकोश
- (ग्रेज़। ऑर्थोस सीधे, स्टिंग, गेटिंग + स्टेटोस नॉन-बुरियम) क्षेत्रीय हेमोडिनमी के पैथोलॉजिकल सांप, उत्कीर्णन रक्त में रक्तपात की प्रतिक्रिया प्रणालियों की कमी का शगुन ... चिकित्सा विश्वकोश
आई हार्ट हृदय (लैटिन कोर, ग्रीक कार्डिया) एक खाली रेशेदार अंग है जो एक पंप के रूप में कार्य करता है और रक्त परिसंचरण प्रणाली में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करता है। शरीर रचना हृदय पूर्वकाल मीडियास्टिनम (मध्य) में पेरीकार्डियम के बीच स्थित होता है... चिकित्सा विश्वकोश
यह शब्दावली का पक्ष है. #ए...विकिपीडिया
सक्रिय भाषण ›› कार्वेडिलोल* (कार्वेडिलोल*) लैटिन नाम कार्वेट्रेंड एटीएक्स: ›› C07AG02 कार्वेडिलोल फार्माकोलॉजिकल समूह: अल्फा और बीटा एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (आईसीएच 10) ›› I10 I15 बीमारियाँ, जिनकी विशेषता है औषधीय औषधियों की शब्दावली
याब्लुचान्स्की एन.आई. "हृदय के नैदानिक शरीर क्रिया विज्ञान में व्याख्या"
कार्यात्मक अध्ययन हृदय के नैदानिक शरीर विज्ञान की नींव हैं। उनके शरीर और रक्त प्रवाह को लेकर बहुत सारे प्रदर्शनकारी हैं। उनमें से एक छोटा सा हिस्सा अध्याय में नीचे दी गई तालिकाओं में प्रस्तुत किया गया है, लेकिन हर किसी का इलाज एक बार में डॉक्टर द्वारा नहीं किया जा सकता है। अलग-अलग साज-सज्जा से. इसके अलावा, एक योग्य डॉक्टर का चयन कई संकेतकों के आधार पर उचित स्तर पर किया जाता है, जो स्थिति और कार्यों से तय होता है पवित्र सिद्धांतइष्टतम रोगी प्रबंधन किसी विशिष्ट स्थिति के लिए सभी विधियाँ उपलब्ध नहीं हैं। लाभ गैर-आक्रामक है.
मैं फिर से कहना चाहूँगा कि विभिन्न तरीकों का उपयोग करके इन संकेतों को स्वयं ही हटाया जा सकता है। हृदय की ज्यामिति टोमोग्राफिक विधियों, हृदय चक्र की चरण संरचना और, अधिक महत्वपूर्ण बात, उन विधियों के परिवारों के लिए सुलभ है जो रक्त प्रवाह के शरीर विज्ञान के विभिन्न पहलुओं को प्रकट करते हैं। कोई विधि चुनते समय, कोई कारक शामिल नहीं होते हैं, लेकिन परिणाम न्यूनतम मूल्य (अनुकूलन) पर अधिकतम हो सकता है। कार्यात्मक संकेतक हेमोडायनामिक, बायोमैकेनिकल, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल और अन्य कार्यों के समान हैं। ये हृदय चक्र के विशिष्ट (संदर्भ) क्षणों (संदर्भ बिंदुओं) पर लिए गए इन कार्यों के अर्थ हैं। अधिकतर - चक्र के चरणों और अवधियों के बीच। पुस्तक का उद्देश्य व्याख्या है, दिखावा नहीं। यह अनुभाग वर्तमान कार्य में स्पष्ट रूप से महत्वपूर्ण है।
2.1 हृदय चक्र की चरण संरचना के संकेतक
हृदय चक्र में सिस्टोल होता है, जो मायोकार्डियम के छोटा होने का संकेत देता है, और डायस्टोल - इसकी छूट का संकेत देता है। हृदय का चक्रीय बायोमैकेनिक्स, उर्फ कार्डियोवास्कुलर सिस्टम, हृदय के स्कूटम की चक्रीय संरचना से "संलग्न" होता है।
श्लंचकोव सिस्टोल:
आइसोवॉल्यूमिक पेसिंग अवधि (आईसीपी)
अतुल्यकालिक बन्धन चरण (एसीएफ)
आइसोवॉल्यूमिक उपवास चरण (आईसीएफ)
निकास अवधि (ईपी)
क्यूईएफ चरण
फ़ील्ड एक्सट्रूज़न चरण (SEF)
श्लूनोचकिव का डायस्टोल:
आइसोवॉल्यूमिक विश्राम अवधि (आईआरएफ)
डायस्टोलिक उन्नयन की अवधि:
निष्क्रिय भय अवधि (पीएफपी):
तरल चरण (क्यूएफएफ)
भूतल चरण (एसएफएफ)
आलिंद सिस्टोल (एएसएफ)।
हृदय चक्र की परिणामी प्रति घंटा विशेषताएँ हृदय गति (HT) और इसका रिटर्न मान - हृदय गति (HR) हैं। चक्र समय विशेषताओं की इकाई एमएस है, और यहां तक कि एचआर 1/मिनट है। पीक्यू खंड के ईसीजी पर अतिरिक्त माप के साथ हृदय के बायोमैकेनिक्स का प्राकृतिक चरण विश्लेषण, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन की दुनिया के साथ-साथ क्यूटी और टीक्यू, विद्युत सिस्टोल और डायस्टोल की दुनिया के रूप में। विलुप्त हो चुके क्यूटी को मौजूदा क्यूटी (बैज़ेट विधि) के साथ संरेखित करने के लिए कहा जाता है।
हृदय चक्र की चरण संरचना के संकेतक तालिका में दिखाए गए हैं। 2.1.1.
एक-समय पर, साइक्लोवी संगठित लय की वैनिटी की एक ही शून्य विधि महाधमनी वाल्व के माइट्रल के मल की एक-वायरिंग इकोकार्डिगिक रॉड है, जो ईक्रोडार्डियोग्राफिक रिकॉर्डिंग द्वारा सिंक्रनाइज़ है।
तालिका 2.1.1
हृदय चक्र की चरण संरचना के संकेतक
| पोकाज़निक | FORMULA | आकार | नाम | |
| आईसीपी | — | एमएस | आइसोवॉल्यूमिक लघुकरण की अवधि | |
| ई.पी. | — | एमएस | निष्कासन अवधि | |
| क्यूईएफ | — | एमएस | श्विदकोगो विज्ञान चरण | |
| एस.ई.एफ. | — | एमएस | क्षेत्र चरण का चरण | |
| आईआरपी | — | एमएस | आइसोवॉल्यूमिक विश्राम की अवधि | |
| पीएफपी | — | एमएस | निष्क्रिय अवधि | |
| सीमांत बल | — | एमएस | तरल सतह चरण | |
| एसएफएफ | — | एमएस | फर्श चरण | |
| ए.एस.एफ. | — | एमएस | सिस्टोल पूर्वकाल | |
| हिंदुस्तान टाइम्स | योग(टी) | एमएस | हृदय चक्र की तुच्छता | |
| मानव संसाधन | 60/एचटी | 1 मिनट | हृदय गति बहुत तेज है | |
| पी क्यू | — | एमएस | एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन का घंटा | |
| क्यूटी | परिवर्तन | — | एमएस | विद्युत सिस्टोल की गंभीरता |
| देय | k?HT, पुरुषों के लिए k=0.37, महिलाओं और बच्चों के लिए k=0.39, HT | एमएस | इस एचआर के लिए विद्युत सिस्टोल का परिमाण आवश्यक है | |
| टी.आर. | — | एमएस | विद्युत डायसिस्टोल अवधि | |
2.2 बाएं हृदय के कार्यात्मक संकेतक
क्लिनिक में, यदि आप प्रशिक्षित हृदय के साथ विशेष इकाइयों को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो एलवी की कार्यात्मक स्थिति को अधिक सम्मान दिया जाता है। रोजमर्रा के व्यवहार में, यह डॉक्टर ही है जो अक्सर इन समस्याओं से चिंतित रहता है। एलवी महत्वपूर्ण रूप से प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स को दर्शाता है, और इसलिए इसका प्रतिनिधित्व करता है। इसके बाद एलए है। और फिर सही कैमरे. क्योंकि, निःसंदेह, किसी को अपने जन्म दोषों और/या हृदय के रोग प्रक्रिया के बिंदु तक गंभीर रूप से प्रभावित न होने के अधिकार के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। हालाँकि, हृदय के विभिन्न कक्षों के हेमोडायनामिक और बायोमैकेनिकल संकेतक निर्धारित करना स्वाभाविक है और इसलिए ऐसे एलवी पर भरोसा करते हैं।
एलवी के सबसे महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक और बायोमैकेनिकल कार्य दबाव और रक्त की मात्रा, मायोकार्डियम में सक्रिय विकृति और तनाव हैं। दबाव की भयावहता और उसके चक्रीय परिवर्तनों का आकलन करने के लिए, हृदय चक्र में इसके विशिष्ट क्षणों को जानना पर्याप्त है। यह एक्सट्रूज़न सिस्टोल अवधि (बीईवीपी) के दौरान कान पर दबाव है, इजेक्शन सिस्टोल अवधि (एसईवीपी) के दौरान अधिकतम, इजेक्शन सिस्टोल अवधि (ईईवीपी) के अंत में, इजेक्शन सिस्टोल अवधि (एमईवीपी) के दौरान औसत दबाव है। और अत्यधिक डायस्टोलिक दबाव (ईडीवीपी)। यू व्यावहारिक रोबोटसबसे अधिक बार, अंत डायस्टोलिक और अधिकतम सिस्टोलिक दबाव का उपयोग किया जाता है। पहले के अनुसार, हृदय पर पूर्वकाल के दबाव के बारे में और दूसरे के अनुसार एलवी की हेमोडायनामिक क्षमता के बारे में अनुमान लगाया जा सकता है। विश्लेषण दबाव में है और पहला कदम उठाया गया है। एक्स्ट्रेमा (अधिकतम और न्यूनतम) के मॉड्यूल को गति (आईसी) और विश्राम (आईआर) के सूचकांक भी कहा जाता है। विकोरिस्ट ने सूचकांकों और गति और विश्राम के स्थिर घंटों को भी सामान्य किया। मानक गति सूचकांक (एनआईसी) - एक सूचकांक जो आइसोवॉल्यूमिक गति की अवधि की गति से विभाजित होता है और इस अवधि की गति से गुणा होता है। जाहिरा तौर पर, विश्राम का मानक सूचकांक (एनआईआर) एक सूचकांक है जिसे आइसोवॉल्यूमिक विश्राम की अवधि से तनाव से विभाजित किया जाता है और इस अवधि की अवधि से गुणा किया जाता है। मानकीकृत सूचकांक आइसोवॉल्यूमिक त्वरण और विश्राम (विश्राम) की प्रक्रियाओं की असमानता को दर्शाते हैं। आइसोवॉल्यूमिक त्वरण (टीसी) और विश्राम (टीआर) एलवी के निरंतर घंटे - ऐसे घंटे जिनके दौरान, जाहिरा तौर पर, आइसोवॉल्यूमिक त्वरण और आइसोवॉल्यूमिक विश्राम बिल्कुल आधा प्राप्त होता है।
डायस्टोल और सिस्टोल के अंत में एलवी रक्त की मात्रा के मूल्यों को एंड-सिस्टोलिक (ईएसवी) और एंड-डायस्टोलिक (ईडीवी) कहा जाता है। उनके बीच का अंतर शॉक वॉल्यूम (एसवी) है। महाधमनी और/या माइट्रल वाल्व के लिए, स्ट्रोक वॉल्यूम को द्रव मात्रा (एसएफवी) और रेगुर्गिटेंट वॉल्यूम (आरवी) द्वारा दर्शाया जाता है। ज़विचैनो विकोनन्या एसवी = एसएफवी + आरवी। अधिक सटीक रूप से, एसएफवी मान महाधमनी वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह की वॉल्यूमेट्रिक तरलता का प्रति घंटा अभिन्न अंग है। शरीर के सतह क्षेत्र पर निशान एसवी को प्रभाव सूचकांक (एसआई) कहा जाता है। विकोरिस्ट अंत-डायस्टोलिक वॉल्यूम एलवी के झटके को भी सामान्य करता है। यह सूचक सैकड़ों में व्यक्त किया जाता है और इसे निष्कासन अंश (ईएफ) कहा जाता है। जब एसवी को एचआर से गुणा किया जाता है, तो प्रति जीवन एलवी रक्त की परिणामी मात्रा रक्त की जीवन मात्रा (एमवी) होती है।
शरीर के सतह क्षेत्र पर इसका विभाजन कार्डियक इंडेक्स (सीआई) का एक मानक संकेतक देता है। एसआई और ईएफ के साथ सादृश्य के बाद सीआई के एनालॉग को ईएफ के रूप में एचआर से गुणा किया जाता है। इसे पाइन फ्रैक्शन (एमएफ) कहा जा सकता है।
अतिरिक्त जानकारीएलवी में रक्त के चरण लूप "वॉल्यूम-दबाव" का विश्लेषण प्रदान करता है। लूप से घिरे क्षेत्र में हृदय का झटका (एसडब्ल्यू) होता है ताकि रक्त बीसीसी कोर्ट में निष्कासित हो जाए।
हृदय के कक्षों में रक्त का दबाव और प्रवाह या तो प्रत्यक्ष (आक्रामक) परिवर्तनों द्वारा या गणितीय मॉडलिंग के अलावा अल्ट्रासोनिक तरीकों से निर्धारित किया जाता है।
अन्य टोमोग्राफिक विधियों के बीच इकोकार्डियोग्राफी अतिरिक्त रूप से आपको हृदय की दीवारों की मोटाई मापने की अनुमति देती है, उदाहरण के लिए, डायस्टोल (डीडब्ल्यूटी) और (एसडब्ल्यूटी), इसका द्रव्यमान (एमएम)। हृदय की दीवारों में द्रव्यमान के टुकड़े अनिवार्य रूप से संवैधानिक विशेषताओं द्वारा निर्धारित होते हैं, सामान्य द्रव्यमान, शरीर के सतह क्षेत्र (एनएमएम) की अवधारणा का परिचय देते हैं। परिवर्तन जलीय पथों के सिस्टोलिक और डायस्टोलिक आयामों और स्कूटुला, महाधमनी और लेजेन के स्टोवबर के वाल्व तंत्र से प्रभावित होते हैं।
दबाव और आयतन के आसपास एलवी के डायस्टोलिक फ़ंक्शन का अनुमान ट्रांसमिट्रल रक्त प्रवाह के संकेतकों द्वारा लगाया जा सकता है - उच्चतम ठहराव वेग ई, ए, विकास ई/ए)। एसएलवी और एसवीवीएम डायस्टोल के अन्य संकेतकों को उनकी चरण प्रक्रियाओं से सख्ती से "जुड़ा" होना चाहिए। प्राकृतिक इत्र में, बदबू का अधिकतम तरल चरण (QDF) होता है। एलवी मायोकार्डियम की बढ़ी हुई डायस्टोलिक कठोरता के साथ, सिस्टोल अलिंद सिस्टोल (एएस) पर होता है। माइट्रल रेगुर्गिटेशन की विशेषता अधिकतम रैखिक (एसआरएलवीएम), अधिकतम मात्रा (एसआरवीवीएम), मध्य रैखिक (एमआरएलवीएम) और मध्य मात्रा (एमआरवीवीएम) तरलता है। एक महत्वपूर्ण तरीके से, पुनरुत्थान महत्वपूर्ण है (एलएफआर)।
सक्रिय विकृतियों (एक्टोमीओसिन छोटा करने का चरण) का मूल्यांकन आइसोवोल्यूमिक शॉर्टिंग (सीसीएल) और भ्रमण सिस्टोल (ईसीएल) की अवधि के आधार पर किया जाता है। संकेतक जो एलवी के तनाव-तनाव की स्थिति का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसमें अधिकतम (एमसीएस), अंत डायस्टोलिक (ईडीसीएस) और अंत सिस्टोलिक एंडोकार्डियल टैंगेंशियल ("परिधि") तनाव (ईएससीएस), एंड डायस्टोल शाश्वत (ईडीसीडी) और टर्मिनल सिस्टोलिक एंडोकार्डियल टैंगेंशियल ( विकोरिस्टा के साथ-साथ एलवी मायोकार्डियम की डायस्टोलिक (डीएमआर) और सिस्टोलिक (एसएमआर) कठोरता के संकेतक।
बाएं हृदय के हेमोडायनामिक और बायोमैकेनिकल संकेतक तालिका में दिखाए गए हैं। 2.2.1.
तालिका 2.2.1
बाएं हृदय के हेमोडायनामिक और बायोमैकेनिकल संकेतक*
| पोकाज़निक | FORMULA | आकार | नाम |
| बीईवीपी | — | मिमी एचजी | एक्सट्रूज़न सिस्टोल की अवधि के दौरान एलवी में रक्त का दबाव |
| एसईवीपी | अधिकतम(क्यू) | मिमी एचजी | अधिकतम बुराईएक्सट्रूज़न सिस्टोल के दौरान एलवी में रक्त |
| ईईवीपी | — | मिमी एचजी | निःश्वसन सिस्टोल की अवधि के अंत में एलवी में रक्त का दबाव |
| एमईवीपी | एचडब्ल्यू/एसवी | मिमी एचजी | एक्सट्रूज़न सिस्टोल के दौरान एलवी में औसत रक्तचाप |
| ईडीवीपी | — | मिमी एचजी | एलवी में रक्त का प्रारंभिक डायस्टोलिक दबाव |
| मैं सी | अधिकतम(dQ/dt) | एमएमएचजी/एस | गति सूचकांक |
| एनआईसी | आईसी*टी/डी(क्यू) | — | गति की एकरूपता का सूचकांक |
| आईआर | अधिकतम(dQ/dt) | एमएमएचजी/एस | विश्राम सूचकांक |
| निर | आईआर*टी/डी(क्यू) | — | विश्राम की एकरूपता का सूचकांक |
| HW | V*int(Q*dv/dt)dt | मिमी एचजी*एमएल | रोबोट दिल |
| वह | (HW-V*int((Q-P)* dv/dt))dt/HW | % | कोरिस्ना दीया गुणांक एल.वी |
| एसवी | ईडीवीवी-ईएसवीवी | एमएल | स्ट्रोक रक्त की मात्रा एल.वी |
| एस.आई. | एस VF | एमएल/एम/एम | शॉक इंडेक्स एल.वी |
| एमवी | एचआर*एसवी | एमएल/मिनट | अधिकतम रक्त मात्रा एल.वी |
| सी.आई. | एमवी/एफ | एमएल/मिनट/सेकंड | हृदय सूचकांक |
| ई.एफ. | एसवी/ईडीवीवी*100 | % | रक्त का अंश एल.वी |
| ईएसवी | — | एमएल | एलवी में अंत-सिस्टोलिक रक्त की मात्रा |
| ईएसवी | — | एमएल | एलवी में डायस्टोलिक रक्त की मात्रा |
| wt | — | मिमी | डायस्टोल के अंत में एलवी दीवार की मोटाई |
| मिमी | वीएम | जी | दीवार द्रव्यमान एल.वी |
| एन एम एम | वीएम/एफ | जी/एम/एम | एलवी दीवारों का वजन मानकीकृत है |
| ई (एसएलवीएम) | अधिकतम(यू) | मिमी/एस | निष्क्रिय प्रवाह के एक घंटे के दौरान माइट्रल वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह में कटौती के पीछे अधिकतम औसत रैखिक तरलता |
| एसवीवीएम | अधिकतम(यू*एफ) | एमएल/एस | निष्क्रिय प्रवाह के एक घंटे के दौरान माइट्रल वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह की अधिकतम मात्रात्मक तरलता |
| ए (पीएलवीएम) | मिमी/एस | मिमी/एस | पूर्वकाल सिस्टोल पर माइट्रल वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह की रैखिक तरलता में कटौती के पीछे अधिकतम औसत |
| ई/ए | — | एन। यू | निष्क्रिय गतिविधि और पूर्वकाल सिस्टोल की अवधि के दौरान माइट्रल वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह में रैखिक तरल पदार्थ के संक्रमण के बाद अधिकतम माध्य के संबंध में |
| एमएलवीएम | — | मिमी/एस | डायस्टोल के दौरान स्ट्रट के पीछे मध्य में माइट्रल वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह की रैखिक तरलता होती है |
| एमवीवीएम | — | मिमी/एस | |
| एसआरएलवीएम | — | मिमी/एस | माइट्रल वाल्व के माध्यम से रक्त प्रवाह की औसत प्रति डायस्टोल वॉल्यूमेट्रिक तरलता |
| एसआरएलवीएम | — | मिमी/एस | माइट्रल वाल्व के माध्यम से रक्त के पुनरुत्थान की अधिकतम रैखिक तरलता में कटौती के पीछे मध्य रेखा |
| एसआरवीवीएम | अधिकतम(यू*एफ) | एमएल/एस | माइट्रल वाल्व के माध्यम से रक्त के पुनरुत्थान की अधिकतम मात्रात्मक तरलता |
| एमआरएलवीएम | — | मिमी/एस | माइट्रल वाल्व के माध्यम से प्रति कट और प्रति घंटे रक्त पुनर्जनन की औसत रैखिक तरलता |
| एमआरवीवीएम | — | एमएल/एस | माइट्रल वाल्व के माध्यम से रक्त पुनर्जनन की औसत प्रति घंटा मात्रा तरलता |
| डीएमआर | क्यू/पी | मिमी एचजी | एलवी मायोकार्डियम की डायस्टोलिक कठोरता (कठोरता)। |
| एसएमआर | क्यू/पी | मिमी एचजी | एलवी मायोकार्डियल सिस्टोलिक कठोरता |
| एमसीएस | अधिकतम(एस) | मिमी एचजी | एलवी स्टेशन में अधिकतम एंडोकार्डियल स्पर्शरेखा तनाव |
| ईडीसीएस | — | मिमी एचजी | एलवी स्टेशन में अल्ट्रा-डायस्टोलिक एंडोकार्डियल स्पर्शरेखा तनाव |
| ईडीसीडी | — | — | एलवी स्टेशन पर प्रारंभिक डायस्टोलिक एंडोकार्डियल स्पर्शरेखा विकृति |
| ईएससीएस | — | मिमी एचजी | एलवी स्टेशन में एंडो-सिस्टोलिक एंडोकार्डियल स्पर्शरेखा तनाव |
| ईएससीडी | — | — | एलवी स्टेशन पर एंडो-सिस्टोलिक एंडोकार्डियल स्पर्शरेखा विकृति |
| टीसी | टी/एलडी(क्यू) | एस | आइसोवॉल्यूमिक शॉर्टिंग एलवी का स्थिर घंटा |
| टी.आर. | टी/एलडी(क्यू) | एस | आइसोवॉल्यूमिक विश्राम का स्थिर घंटा एल.वी |
| सीसीएल | — | — | आइसोवॉल्यूमिक सिस्टोल की अवधि के अंत में एलवी कार्डियोमायोसाइट्स का सक्रिय विरूपण |
| ईसीएल | — | — | भ्रमण सिस्टोल की अवधि के अंत में एलवी कार्डियोमायोसाइट्स का सक्रिय विरूपण |
*) क्यू,
पी, यू, वी, टी, एफ є समय टी पर निर्दिष्ट अंतराल के लिए सटीक हो; डी(एक्स) - घंटे टी की अवधि में मूल्य एक्स में अंतिम वृद्धि; एलडी(x) - घंटे टी की अवधि के दौरान मान x के लघुगणक में अंतिम वृद्धि; int()dt - अभिन्न; वर्ग() - वर्गमूल; sqr3() - घनमूल; एफ - शरीर की सतह क्षेत्र; एफ - उद्घाटन का क्षेत्र जिसके लिए वॉल्यूमेट्रिक तरलता की गणना की जाती है; आर - उद्घाटन त्रिज्या; पी - रक्त की मोटाई; पाई - संख्या पाई; v - वर्तमान खाली मात्रा।
2.3 महान रक्त हिस्सेदारी के कार्यात्मक संकेतक
कंपन के लिए सबसे सुलभ (स्फिग्मोमैनोमेट्री) धमनी (रक्त) दबाव (बीपी) है। सिस्टोलिक (एसबीपी), डायस्टोलिक (डीबीपी), माध्य (एमबीपी) और पल्स (पीपी) दबाव हैं।
पहले आक्रामक, आज की अल्ट्रासाउंड विधियां रक्त प्रवाह की तरलता को कम करना, विभिन्न वाहिकाओं में दबाव और अन्य हेमोडायनामिक संकेतकों का आकलन करना संभव बनाती हैं। गणितीय मॉडलिंग के ये उन्नत तरीके बायोमैकेनिकल संकेतकों का मूल्यांकन करना संभव बनाते हैं। महाधमनी में रक्त प्रवाह की अधिकतम रैखिकता (एसएलवी) और आयतन (एसवीवी), मध्यरेखीयता (एमएलवी) और आयतन (एमवीवी), अधिकतम रैखिकता (एसआरएलवी) और आयतन (एसआरवीवी), मध्यरेखीयता (एमआरएलवी) मापा जाता है। वह मात्रा (एमआरवीवी) स्पीड रेग. एक महत्वपूर्ण तरीके से, पुनरुत्थान महत्वपूर्ण है (एआरवी)।
परिधीय समर्थन (पीआर), मानकीकरण (शरीर के सतह क्षेत्र पर) परिधीय समर्थन (एनपीआर) विकसित करने के लिए, गणितीय मॉडलिंग के अतिरिक्त तरीकों के साथ हृदय और महान धमनी जोड़ों के बायोमैकेनिक्स की अल्ट्रासोनिक निगरानी के आधार पर प्रतिबाधा विधियों का उपयोग करना। ), इम्प. एडेंस (आईएएस) - बीसीसी पल्स चौड़ाई महाधमनी दीवार कठोरता (एडब्ल्यूआर) का समर्थन करें।
महान रक्त प्रवाह दर के हेमोडायनामिक और बायोमैकेनिकल संकेतक तालिका में दिखाए गए हैं। 2.3.1
तालिका 2.3.1
महान रक्त प्रवाह के हेमोडायनामिक और बायोमैकेनिकल संकेतक
| पोकाज़निक | FORMULA | आकार | नाम |
| एसबीपी | — | मिमी एचजी | सिस्टोलिक धमनी दबाव |
| डीबीपी | — | मिमी एचजी | डायस्टोलिक धमनी दबाव |
| एमबीपी | (एसपीए+डीपीए)/2 | मिमी एचजी | मध्य धमनी दबाव |
| जनसंपर्क | — | मिमी एचजी*एस/एमएल | परिधीय समर्थन |
| आईएएस | — | केपीए*एस/एमएल | प्रतिबाधा |
| एसएलवी | अधिकतम(यू) | मिमी/एस | महाधमनी में रक्त प्रवाह में कटौती के पीछे अधिकतम औसत रैखिक तरलता |
| एसवीवी | अधिकतम(यू*एफ) | एमएल/एस | महाधमनी में रक्त प्रवाह की अधिकतम मात्रात्मक तरलता |
| एमएलवी | — | मिमी/एस | कट के पार और महाधमनी में रक्त प्रवाह के लिए मजबूर रैखिक तरलता की अवधि के दौरान औसत |
| एमवीवी | — | एमएल/एस | अवधि के दौरान महाधमनी में रक्त प्रवाह की औसत मात्रात्मक तरलता |
| एसआरएलवी | अधिकतम(यू) | मिमी/एस | महाधमनी में रक्त के पुनरुत्थान की अधिकतम रैखिक तरलता |
| एसआरवीवी | अधिकतम(यू*एफ) | एमएल/एस | महाधमनी में रक्त के पुनरुत्थान की अधिकतम मात्रात्मक तरलता |
| एमआरएलवी | — | मिमी/एस | महाधमनी में रक्त के पुनरुत्थान की रैखिक तरलता प्रति कट और पुनरुत्थान के प्रति घंटे का औसत |
| एमआरवीवी | — | एमएल/एस | महाधमनी में रक्त के पुनरुत्थान की औसत प्रति घंटा मात्रा की तरलता |
| एआरडी | — | मिमी | महाधमनी वाल्व व्यास |
| आर.वी | int(pi*r*r* *sqr(2*(Q-P)/p)* *sqr3((1+v)2))dt | एमएल | एलवी में महाधमनी में रक्त के पुनरुत्थान का उपचार |
*) क्यू, पी, यू, वी, टी, एफ - є समय टी पर निर्दिष्ट अंतराल के लिए सटीक हो; डी(एक्स) - घंटे टी की अवधि में मूल्य एक्स में अंतिम वृद्धि; एलडी(x) - घंटे टी की अवधि के दौरान मान x के लघुगणक में अंतिम वृद्धि; int()dt - अभिन्न; sqr() - वर्गमूल; sqr3() - घनमूल; एफ - शरीर की सतह क्षेत्र; एफ - उद्घाटन का क्षेत्र जिसके लिए वॉल्यूमेट्रिक तरलता की गणना की जाती है; आर - उद्घाटन त्रिज्या; पी - रक्त की मोटाई; पाई - संख्या पाई; v - वर्तमान खाली मात्रा।
2.4 हृदय गति परिवर्तनशीलता के संकेतक (एचआरवी)
व्यवहार में, प्रदर्शनकारियों के पांच समूह हैं - अंतरिक्ष-घड़ी, सांख्यिकीय, अराजकता के अंतरिक्ष-वर्णक्रमीय सिद्धांत, जो हृदय के बायोमैकेनिक्स के स्वायत्त तंत्रिका विनियमन के गणितीय मॉडलिंग के परिणामस्वरूप प्राप्त हुए हैं। स्पेस-घंटे - आरआर-अंतराल का औसत, एचआर का औसत, आरआर-अंतराल की आवृत्ति का अधिकतम आयाम, "दिन" और "रात" आरआर-अंतराल का औसत, और दिन के आरआर अंतराल का भी अलग - अलग रूपशारीरिक, मानसिक और औषधीय तनाव।
सांख्यिकीय - आरआर-अंतराल के परिमाण के विभिन्न क्रमों के क्षण। शून्य क्रम का क्षण ट्रैक किए गए समय अंतराल पर आरआर-अंतराल की संख्या है, पहला क्रम गणितीय रूप से गणना की गई है या ट्रैक किए गए समय अंतराल (एमआरआर) पर आरआर-अंतराल की औसत संख्या है,
दूसरे क्रम का गणितीय गणना का फैलाव है। विचरण वर्गमूल के बराबर है - एसडीआरआर का मानक और माध्य वर्ग भिन्नता, और एसडीआरआर से एमआरआर के अनुपात के बराबर भिन्नता पैदा करता है। भिन्नता एकल इकाइयों और सैकड़ों में दिखाई देती है। विकोरिस्ट अतिरिक्त ईसीजी निगरानी के दौरान लिए गए लघु-घंटे (5-घंटे) के अंतराल के अनुक्रम के लिए औसत डोवज़िन आरआर अंतराल के माध्य वर्ग की भी गणना करता है, अनुक्रम के लिए माध्य माध्य वर्ग है और लघु-के आरआर अंतराल से विशेष राहत मिलती है। पूर्व-निगरानी ईसी में घंटे का अंतराल। एचआरवी के सांख्यिकीय परिणाम के रूप में, एनएन50 संकेतक का भी उपयोग किया जाता है - 50 एमएस से अधिक की देरी के साथ अंतराल के अनुक्रम से अंतराल में बदलाव की संख्या, और आरएनएन50 संकेतक, जो पहले कुल मात्रा के लिए सामान्यीकृत होता है, उन पर चालू होता है। ईसीजी अंतराल के विश्लेषण में। स्पेसियस-स्पेक्ट्रल - एचआरवी स्पेक्ट्रम (टीआर) की चरम तीव्रता और चार आवृत्ति क्षेत्रों की तीव्रता: 1) अल्ट्रा लो फ्रीक्वेंसी (यूएलएफ) - कम आवृत्तियों से ऊपर (0 - 0.0033 हर्ट्ज), 2) बहुत कम फ्रीक्वेंसी (वीएलएफ) - बहुत कम आवृत्ति (0.0033 - 0.05 हर्ट्ज), 3) कम आवृत्ति (एलएफ) - कम आवृत्ति (0.05 - 0.15 हर्ट्ज), उच्च आवृत्ति (एचएफ) - उच्च आवृत्ति (0.15 - 0.5 हर्ट्ज)। ULF आवृत्ति क्षेत्र का विश्लेषण मानक और अन्य 5-15वीं हृदय गति रिकॉर्डिंग में किया जाता है। यूएलएफ स्वीडिश विनियमन से संबंधित नहीं है और इसकी समानता अब तक अज्ञात है। वीएलएफ थर्मोरेग्यूलेशन और ह्यूमरल सिस्टम से जुड़ा है, जैसे रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन। एलएफ और एचएफ को सहानुभूति-पैरासिम्पेथेटिक संतुलन और पैरासिम्पेथेटिक विनियमन द्वारा इंगित किया जाता है। एचएफ पर, द्विभाजन केंद्र तीव्रता से प्रवाहित होता है। कॉर्टिकल फ़ंक्शंस द्वारा श्वसन केंद्र का क्रम कार्डियक स्पेक्ट्रम के प्रत्यक्ष केंद्रीय प्रवाह में मध्यस्थता करता है। स्पेक्ट्रम में ज़ोन की ताकत का आकलन करने के विभिन्न तरीके स्थापित करें - पूर्ण और विशिष्ट (संपूर्ण स्पेक्ट्रम की ताकत के संबंध में) इकाइयों में।
न्यूरोहुमोरल विनियमन की स्टोचैस्टिसिटी के दृष्टिकोण के एक बट के रूप में, यह कैंटोरियन के द्वारा प्रेरित है। गणितीय मॉडलिंग के परिणामों से प्राप्त एचआरवी संकेतकों की अवैयक्तिकता से, जीआरपी - ह्यूमरल, एसआरपी - के अभिन्न दबाव को सामान्य करना स्वाभाविक है। सहानुभूतिपूर्ण और पीएसआरपी - युगल अच्छा लाख विनियमन। यह विधि स्वयं सहानुभूतिपूर्ण संतुलन (एसपीएसबी) का अधिक सटीक मूल्यांकन प्रदान करती है।
क्लिनिकल डेटा में विश्लेषण किए जा सकने वाले अधिकांश एचआरवी संकेतक तालिका में सूचीबद्ध हैं। 2.4.1.
तालिका 2.4.1
हृदय गति परिवर्तनशीलता के संकेतक
| पोकाज़निक | आकार | नाम |
| मानव संसाधन | 1 मिनट | हृदय गति बहुत तेज है |
| एमआरआर | एमएस | आरआर-अंतराल का मध्याह्न |
| एसडीआरआर | एमएस | आरआर-अंतराल के मध्य के लिए मानक उपचार |
| आरएमएसएसडी | एमएस | अंतिम आरआर अंतराल के माध्य वर्ग का वर्गमूल |
| pNN50 | % | आरआर-अंतराल के अंतिम जोड़े की संख्या जो 50 एमएस से बढ़ती है, सभी आरआर-अंतराल की कुल संख्या से विभाजित होती है |
| एचआरवीटीआई | — | त्रिकोणीय सूचकांक, उपधारा की मोटाई के अभिन्न अंग के रूप में, आरआर-अंतराल के उपधारा की अधिकतम मोटाई तक विभाजन |
| टी.आर. | एमएस 2 | एचआरवी स्पेक्ट्रम की वैश्विक ताकत, न्यूरोहुमोरल विनियमन की ताकत की दुनिया |
| ULF | एमएस 2 | मानव एचआरवी के स्पेक्ट्रम के कम-आवृत्ति डोमेन में ताकत, सर्कैडियन विनियमन प्रणालियों में तनाव की दुनिया |
| वीएलएफ | एमएस 2 | हास्य विनियमन, थर्मोरेग्यूलेशन और अन्य संबंधित नियामक प्रणालियों की दुनिया में एचआरवी स्पेक्ट्रम के कम-आवृत्ति डोमेन में ताकत। |
| वामो | एमएस 2 | एचआरवी स्पेक्ट्रम के कम-आवृत्ति डोमेन की जकड़न, जकड़न की दुनिया विनियमन का एक महत्वपूर्ण पहलू है |
| एलएफनॉर्म | % | सामान्यीकृत एलएफ से एलएफ + एचएफ |
| एचएफ | एमएस 2 | एचआरवी स्पेक्ट्रम के उच्च-आवृत्ति डोमेन में ताकत, विनियमन की महत्वपूर्ण पैरासिम्पेथेटिक शाखा में तनाव की दुनिया |
| एचएफएनओर्म | % | सामान्यीकृत एचएफ से एलएफ + एचएफ |
| एलएफ/एचएफ | — | सहानुभूतिपूर्ण संतुलन की शांति |
| पहले | — | कैंटोरियन, न्यूरोह्यूमोरल विनियमन की स्टोचैस्टिसिटी की दुनिया |
| जीआरपी | एन.यू. | हास्य विनियमन चैनल की जकड़न सामान्यीकृत है (गणितीय मॉडलिंग) |
| एसआरपी | एन.यू. | विनियमन के सहानुभूति बैंड की जकड़न को मानकीकृत किया गया है (गणितीय मॉडलिंग) |
| पीएसआरपी | एन.यू. | पैरासिम्पेथेटिक रेगुलेशन बैंड का तनाव सामान्यीकृत है (गणितीय मॉडलिंग) |
| एसपीएसबी | एन.यू. | सहानुभूतिपूर्ण संतुलन (गणितीय मॉडलिंग) |
2.5 सर्कैडियन गतिविधि के संकेतक, हृदय और रक्त परिसंचरण प्रणाली के बायोमैकेनिक्स
कार्य और, जाहिरा तौर पर, हृदय और सर्कैडियन प्रणाली के बायोमैकेनिक्स के संकेतक, बिना किसी दोष के, विशिष्ट सर्कैडियन (सर्कैडियन) परिवर्तनों को पहचानते हैं। शारीरिक दृष्टि से, रात में हृदय गति अधिक और कम होती है, सिस्टोलिक और डिस्टोलिक धमनी दबाव, हृदय गतिविधि, ... सर्कैडियन उतार-चढ़ाव की दुनिया में, जो भी कार्य होता है, सर्कैडियन के संकेतक जो भी हों, यह सूचकांक, जो संबंध है सूचक के औसत मूल्य और औसत मूल्य के बीच। सर्कैडियन सूचकांकों को दोपहर और दोपहर के एचआरवी संकेतकों द्वारा पूरक किया जाता है। इस गंध का श्रेय होल्टर मॉनिटर विधि को दिया जाता है। विश्लेषण के लिए एचआर और बीपी सबसे सुलभ हैं।
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हृदय सूचकांक जीवित नहीं रहता, चाहे कुछ भी हो जाए। Rozrahunkov प्रदर्शकों के समूह में। इसका मतलब यह है कि इस मान से अन्य मात्राएँ जानना आवश्यक है।
कार्डियक इंडेक्स के विकास के लिए किन संकेतकों की निगरानी की जानी चाहिए?
कार्डियक इंडेक्स निर्धारित करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:
- एक टुकड़े में रक्त प्रवाह की मात्रा - रक्त की मात्रा जो 1 घंटे में दोनों पंपों के माध्यम से पंप की जाती है;
- किसी खोजे गए व्यक्ति के शरीर का सतह क्षेत्र।
ठंडा रक्त प्रवाह और हृदय रोग इस बात का संकेत है कि क्या हो रहा है। यह फ्लोटिंग कैथेटर के अंत में स्थित विशेष सेंसर के उपयोग के कारण है।
दाहिनी सबक्लेवियन नस को कैथीटेराइज करके, पूर्वकाल में एक कैथेटर डालें, फिर स्कूटम और लेजेन धमनी में।
इस तकनीक को "थर्मोडायल्यूशन" कहा जाता है। विकोरिस्ट कमरे के तापमान पर प्रशासित फ़िज़्रोज़िन या ग्लूकोज (5-10 मिलीलीटर आवश्यक) को रक्तप्रवाह में मुख्य तापमान तक पतला करने और "सिग्रेशन" दर्ज कर रहा है। कंप्यूटर प्रोग्राम आवश्यक मापदंडों को पंजीकृत और त्वरित रूप से गणना कर सकते हैं।
तकनीक के अनुसार निशान को सटीकता से काटा जा सकता है, क्षति के टुकड़े गलत परिणाम देते हैं:
- रोज़चिन श्विदको दर्ज करें (कई सेकंड के लिए);
- परिचय का क्षण अधिकतम आउटपुट से बचने के लिए जिम्मेदार है;
- 2 माप करें और औसत संकेतक लें, इस स्थिति में अंतर 10% से अधिक नहीं होना चाहिए।
मानव शरीर के सतह क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए, डु बोइस सूत्र का उपयोग करें, जिसमें गणना किए गए गुणांक की गणना शरीर के वजन के किलोग्राम और मीटर में वृद्धि की जाती है, मानक गुणांक 0.007184 से गुणा करें।
निकाय क्षेत्र (एस) एम2 के सूत्र का बाहरी दृश्य:
(वागा x 0.423) x (वृद्धि x 0.725) x 0.007184।
सूत्र और डिक्रिप्शन
इसीलिए हम और अधिक एपिसोड के साथ आगे बढ़ रहे हैं:
- मायोकार्डियल ऊतक का हाइपोक्सिया;
- रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का विस्थापन;
- रक्त के दुर्लभ हिस्से खरीदे (हाइपरवोलेमिया);
- तचीकार्डिया;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- त्वरित चयापचय;
- तनाव;
- भुट्टे की अवस्था में झटका लगता है।
कार्डियक इंडेक्स में बदलाव के साथ है:
- तीसरे और अधिक चरणों में सदमा चरण;
- प्रति रीढ़ की हड्डी में 150 बीट से अधिक टैचीकार्डिया;
- गहरा संज्ञाहरण;
- शरीर का तापमान कम हो गया;
- बड़ी रक्त हानि;
- रक्त की मात्रा में कमी (हाइपोवोलेमिया)।
एक स्वस्थ शरीर में सदियों पुरानी विशेषताओं और आँकड़ों के स्तर के लिए सूचकांक की गणना की जा सकती है।
रिजर्व प्रदर्शन सीमाएँ
क्षैतिज स्थिति में, आराम करते समय, एक स्वस्थ व्यक्ति की औसत मात्रा 5-5.5 लीटर/घंटा होती है। जाहिर है, इन दिमागों के साथ, औसत हृदय सूचकांक 3–3.5 l/xv*m2 होगा।
एथलीटों के लिए, रिजर्व 700% है, और भौतिक मात्रा 40 लीटर तक है।
उच्च शारीरिक माँगों के साथ, हृदय की मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमता 300-400% तक बढ़ जाती है। प्रति ह्विलिना में 25-30 लीटर रक्त पंप किया जाता है।
कार्डियक इंडेक्स का आकार सीधे आनुपातिक रूप से बदलता है।
प्रदर्शन के मूल्यांकन की विशेषताएं
कार्डियक इंडेक्स आपको सदमे के विभिन्न चरणों में उपचार का सही ढंग से चयन करने और अधिक सटीक निदान जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस प्रदर्शन का मूल्यांकन किसी भी तरह से स्वतंत्र रूप से नहीं किया जाता है। आपको हेमोडायनामिक मूल्यों के समूह को समकक्ष जानकारी के रूप में दर्ज करना चाहिए:
- हृदय की धमनियों, शिराओं, कक्षों में विकार;
- खून खट्टा हो जाये;
- त्वचा म्यान के काम के सदमे सूचकांक;
- परिधीय समर्थन का प्रदर्शन;
- एसिड के वितरण और निपटान के गुणांक।
धर्मनिरपेक्ष परिवर्तनों की विशेषताएं
समय के साथ रक्त की मात्रा बदलती है, जो कार्डियक इंडेक्स निर्धारित करती है। दिल को बड़ा करने से झटके का असर जल्द ही बढ़ जाएगा (छोटा करने के लिए)। तो, एक नवजात शिशु में, मात्रा लगभग 2.5 मिली है, एक बच्चे में - 10.2 मिली, और 16 साल की उम्र तक यह 60 मिली तक बढ़ जाती है।
एक वयस्क व्यक्ति में यह मात्रा 60 मिलीलीटर से 80 मिलीलीटर हो जाती है।
हालाँकि, यह शो लड़कों और लड़कियों के लिए अलग है। पहले से ही 11 साल की उम्र से, लड़कों की ऊंचाई अधिक होती है, और 16 साल की उम्र तक, थोड़ा अंतर होता है: लड़के लम्बे होते हैं, लड़कियाँ छोटी होती हैं। यदि वजन और वृद्धि (और इसलिए शरीर का सतह क्षेत्र) एक साथ बढ़ती है, तो हृदय सूचकांक नहीं बढ़ता है, बल्कि 40% तक बदल जाता है।
वर्तमान कब्जे के लिए मैन्युअल विश्लेषण की आवश्यकता होती है, और विश्लेषण का एक जटिल परिणाम दिखाता है। मानक मानकों की तुलना करना, अन्य विश्लेषणात्मक डेटा के साथ तुलना करना और प्रतिपूरक क्षमताओं और रोग संबंधी परिवर्तनों की सीमा का न्याय करना आवश्यक है।
सामान्य हेमोडायनामिक संकेतक
कार्डियक इंडेक्स (सीआई) = कार्डियक विकिड (एसवी) / बॉडी सरफेस एरिया (बीएसए) (मानक 3.5-5.5 एल/एक्सवी/एम2)
फ्रैक्शन विग्नानिया (एफआई)। सामान्य % (बायीं ओर), % (दाईं ओर)
अंश स्कोरोचेन्न्या (एफयू)।
बायीं थैली के प्रभाव आयतन का सूचकांक (आईयूआरएलएसएच) = सीआई x एसबीपी x 0.0136 (मानदंड/एम/एम2)
खट्टा खट्टापन (UO2) = CI x Hb (g/l) x 1.34 x ((BaO2-BuO2)/100) (मानदंड: बछड़े, बच्चे, वयस्क ml/xv/m2) नोट: Hb 10 ग्राम % = 100 ग्राम/ एल
फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह का प्रणालीगत रक्त प्रवाह से संबंध (Od/Qe) = (SaO2 - SvO2)/(SpvO2 -SpaO2) (मानक 1.0)
SaO2, SvO2 - प्रणालीगत रक्त प्रवाह में हीमोग्लोबिन की एसिड संतृप्ति SpaO3, SpvO2 - फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह में हीमोग्लोबिन की एसिड संतृप्ति
पैर समर्थन सूचकांक (आईएलएसएस) = 79.9 x (एसडीएलए-डीएलपी)/सीआई; (मानदंड - सेकंड/सेमी 5/एम2) एसडीएलपी - बाईं धमनी पर मध्य दबाव डीएलपी - बाएं आलिंद पर दबाव
क्यूटी अंतराल. बज़ेट सूत्र: क्यूटीसी = क्यूटी विलुप्ति / क्षेत्र आरटी अंतराल आरआर। (मानदंड: 06 m_s 6 m_s 0.425 सेकंड से कम)
दाहिनी थैली का प्रभाव सूचकांक (IURPI) = СІхSDLA x 0.0136 (मानदंड 5.1 - 6.9 ml/m2)
शॉक इंडेक्स (यूआई) = सीआई/हृदय गति (सामान्य/एम2)
(एसवी) = सीओ/एचआर (सामान्य)
प्रणालीगत पोत समर्थन का सूचकांक (आईएसएसएस) = 79.9 x (एसबीपी - सीवीपी) / सीआई (मानदंड 0 दीन सेकंड / सेमी 5 / एम2)।
खाली हृदय में दबाव के सामान्य संकेतक (मिमी एचजी)
हृदय सूचकांक
उन स्थिरांकों और सूचकांकों के बीच जो व्यक्तिगत रूप से हेमोडायनामिक्स की स्थिति को दर्शाते हैं, हम विशेष रूप से ग्रोलमैन इंडेक्स के पात्र हैं। यह हृदय की औसत मात्रा (लीटर में) से शरीर की सतह (वर्ग मीटर में) पर आधारित है:
डी: एमओ - क्रोनिक हार्ट वॉल्यूम, एल;
ग्रोलमैन के अनुसार, आराम के समय, स्वस्थ व्यक्तियों के शरीर की सतह पर प्रति 1 वर्ग मीटर में औसतन 2.2-2.4 लीटर रक्त होता है।
खेल वैज्ञानिकों एम.एम. द्वारा संचालित। सावित्स्की (एस.ओ. वुल्फोविच, ए.वी. कुकोवेरोव, 1935; वी.आई. कुज़नेत्सोव, एम.एस. कुशकोवस्की, 1962) के अध्ययनों से पता चला है कि हृदय सूचकांक 2.00-2.45 के बीच है, जो सही औसत मान 2.23 देता है। हृदय सूचकांक का आकार उम्र और उम्र के साथ बदलता रहता है।
सिस्टोलिक और ऐंठन परिसंचरण का महत्व आपको हृदय के कार्य को विकसित करने की अनुमति देता है। हालाँकि, हृदय किसी को उस तनाव की भयावहता का अनुमान लगाने की अनुमति नहीं देता है जो अल्पकालिक मायोकार्डियम उसकी मृत्यु के दौरान विकसित होता है, और इस तरह, यह हृदय की ताकत का कोई संकेत नहीं देता है। आई.पी. पावलोव्स्क 1882-1887 बाएं वेंट्रिकल की ताकत का आकलन करने के लिए, हमने हृदय की दूसरी मात्रा और महाधमनी में निष्कासित रक्त की तरलता को मापने की विधि का उपयोग किया।
नैदानिक अभ्यास में मैकेनोकार्डियोग्राफी की शुरूआत से कई मूल्यों की पहचान करना संभव हो जाता है जो हृदय की ताकत को शीघ्रता से दर्शाते हैं: रक्त की वॉल्यूमेट्रिक तरलता (वीएसवी), रक्त प्रवाह की रैखिक तरलता (एलएसबीके), हृदय का तनाव पहले छोटे छेद (एम) की दर, हृदय की ऊर्जा खपत जल्द ही रक्त परिसंचरण की मात्रा (पीई) के बराबर 1 लीटर कम हो जाती है।
इन मूल्यों का महत्व मायोकार्डियम के अल्पकालिक कार्य के बारे में सबसे महत्वपूर्ण जानकारी बनाता है।
रोबोटिक हृदय का प्रदर्शन
हृदय के पंपिंग कार्य और मायोकार्डियल गति के संकेतक
हृदय, इतनी तीव्र गतिविधि के साथ, सिस्टोल के समय, वाहिकाओं में रक्त का एक गीत निकालता है। जिसके लिए हृदय का संपूर्ण मुख्य कार्य होता है। इसलिए, हृदय की कार्यात्मक स्थिति के संकेतकों में से एक ऐंठन और सदमे (सिस्टोलिक) बलों का आकार है। स्वास्थ्य लाभ के बोझ की भयावहता की जांच करना व्यावहारिक महत्व का है और इसका खेल शरीर क्रिया विज्ञान, नैदानिक चिकित्सा और व्यावसायिक स्वच्छता पर प्रभाव पड़ता है।
घोड़े पर हृदय जो रक्त फेंकता है उसे रक्त की मात्रा (बीवी) कहा जाता है। हृदय एक धड़कन में रक्त की जो मात्रा पंप करता है उसे स्ट्रोक (सिस्टोलिक) रक्त मात्रा (एसवीबी) कहा जाता है।
विश्राम के समय मनुष्य में रक्त की औसत मात्रा 4.5-5 लीटर होती है। यह दाएँ और बाएँ टांगों के लिए समान है। आईओसी को हृदय कोशिकाओं में शीघ्रता से विभाजित करके रक्त के स्ट्रोक की मात्रा को आसानी से हल किया जा सकता है।
तीव्र और स्ट्रोक रक्त की मात्रा के परिमाण को बदलने में व्यायाम का बहुत महत्व है। एक प्रकार के कार्य के पूरा होने पर, एक प्रशिक्षित व्यक्ति हृदय गति की संख्या में मामूली वृद्धि के साथ सिस्टोलिक और ऐंठन हृदय गति के मूल्य में काफी वृद्धि करता है; हालाँकि, एक अप्रशिक्षित व्यक्ति में, हृदय गति जल्द ही काफी बढ़ जाएगी, लेकिन सिस्टोलिक रक्त की मात्रा में बदलाव नहीं हो सकता है।
हृदय में रक्त का प्रवाह बढ़ने पर सीवी बढ़ता है। सिस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि के साथ, आईओसी भी बढ़ जाती है।
हृदय की स्ट्रोक मात्रा
हृदय के पंपिंग कार्य की एक महत्वपूर्ण विशेषता स्ट्रोक वॉल्यूम द्वारा दी जाती है, जिसे सिस्टोल वॉल्यूम भी कहा जाता है।
शॉक वॉल्यूम (एसवी) रक्त की वह मात्रा है जिसे हृदय द्वारा एक सिस्टोल (कभी-कभी सिस्टोलिक प्रवाह कहा जाता है) में धमनी प्रणाली में निकाल दिया जाता है।
रक्त प्रवाह के बड़े और छोटे टुकड़े क्रमिक रूप से जुड़े होते हैं, फिर हेमोडायनामिक्स के थके हुए मोड में बाएं और दाएं टांगों पर दबाव बराबर हो जाता है। केवल एक छोटे घंटे के लिए, अचानक परिवर्तन की अवधि के दौरान, हृदय और उनके बीच के हेमोडायनामिक्स में मामूली परिवर्तन हो सकते हैं। आराम के समय एक वयस्क का सीवी मान छोटा होता है, लेकिन शारीरिक गतिविधि के साथ यह 120 मिलीलीटर (एथलीटों के लिए 200 मिलीलीटर तक) तक बढ़ सकता है।
स्टार का सूत्र (सिस्टोलिक आयतन):
डी सीओ - सिस्टोलिक मात्रा, एमएल; पीडी - पल्स दबाव, मिमी एचजी। कला।; डीडी - डायस्टोलिक दबाव, मिमी एचजी। कला।; सदी में, चट्टानें।
सामान्य सीओ स्तर आराम के समय एमएल और सक्रिय होने पर एमएल होता है।
डायस्टोलिक वॉल्यूम समाप्त करें
प्रारंभिक डायस्टोलिक मात्रा (ईडीवी) रक्त की वह मात्रा है जो डायस्टोल के अंत में पंप में होती है (आराम पर यह लगभग एमएल है, लेकिन आराम पर, पलक एमएल के बीच उतार-चढ़ाव कर सकती है)। शिरा रक्त की तीन मात्राओं से बनती है: पूर्वकाल सिस्टोल के बाद थैली में क्या खो गया था, पूर्वकाल डायस्टोल के घंटे के दौरान शिरापरक तंत्र से क्या प्रवाहित हुआ था, और पूर्वकाल सिस्टोल के घंटे के दौरान थैली में क्या पंप किया गया था।
मेज़। डायस्टोलिक रक्त की मात्रा और भंडारण भाग
रक्त की प्राथमिक-सिस्टोलिक मात्रा जो सिस्टोल के अंत तक खाली स्लग में खो जाती है (एसडब्ल्यूआर, सिस्टोलिक मात्रा में ईडीवी के 50% से कम या उसके करीब है)
प्राथमिक रक्त मात्रा (बीडीवी)
शिरापरक मोड़ - डायस्टोल के घंटे के दौरान नसों से खाली थैलियों में प्रवाहित रक्त की मात्रा (आराम के समय, लगभग एमएल)
सिस्टोल के समय वाल्व से अतिरिक्त रक्त आपूर्ति एकत्र की जानी चाहिए (आराम के समय, ईडीवी का लगभग 10% या 15 मिलीलीटर तक)
सिस्टोलिक मात्रा समाप्त करें
सबसिस्टोलिक वॉल्यूम (एसएसवी) रक्त की वह मात्रा है जो सिस्टोल के तुरंत बाद थैली से नष्ट हो जाती है। आराम करने पर, रक्त की मात्रा 50% से कम हो जाती है, जो अंत-डायस्टोलिक मात्रा या एमएल के मूल्य पर निर्भर करती है। इस रक्त की मात्रा का एक हिस्सा एक आरक्षित मात्रा है, जिसे हृदय की बढ़ी हुई ताकत के साथ जल्द ही जारी किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम के साथ, सहानुभूति केंद्रों का बढ़ा हुआ स्वर) तंत्रिका तंत्र, हृदय एड्रेनालाईन, थायराइड हार्मोन पर कार्रवाई)
हृदय की गति का आकलन करने के लिए वर्तमान में अल्ट्रासाउंड या खाली दिल की जांच के साथ देखे जाने वाले कई अलग-अलग संकेतकों का उपयोग किया जाता है। उनमें द्रव अंश के संकेतक, द्रव पंपिंग चरण के दौरान पंप किए गए रक्त की तरलता, तनाव की अवधि के दौरान सॉकेट में दबाव में वृद्धि की तरलता (सॉकेट की जांच होने पर दिखाई देती है) और कई हृदय सूचकांक शामिल हैं।
विकीडु अंश (एफवी) स्ट्रोक वॉल्यूम और थैली के अंत-डायस्टोलिक वॉल्यूम के बीच सैकड़ों अनुपात में व्यक्त किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में आराम के समय रक्त का अंश 50-75% होता है, और शारीरिक गतिविधि के दौरान यह 80% तक पहुँच सकता है।
निकाले गए रक्त की तरलता को हृदय के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके डॉपलर विधि का उपयोग करके मापा जाता है।
खाली सॉकेट में दबाव बढ़ने की गति को मायोकार्डियल गति के सबसे विश्वसनीय संकेतकों में से एक माना जाता है। बाएं छेद के लिए, जेल को दिखाया गया मान सामान्यतः mmHg है। एसटी/एस.
रक्त अंश में 50% से कम कमी, पंप किए गए रक्त की तरलता में कमी, तरलता में वृद्धि, और मायोकार्डियम की गति में कमी और हृदय के पंपिंग कार्य की अपर्याप्तता विकसित होने की संभावना।
रक्त प्रवाह की अधिक मात्रा
रक्त प्रवाह की मात्रा (बीएफवी) हृदय के पंपिंग फ़ंक्शन का एक संकेतक है, जो 1 रक्त प्रवाह के लिए रक्त वाहिका प्रणाली के माध्यम से बहने वाले रक्त की मात्रा के बराबर है (जिसे रक्त प्रवाह की मात्रा भी कहा जाता है)।
बाएं और दाएं पंप के सीवी के टुकड़े और हृदय गति बराबर हैं, तो उनका आईओसी भी नया है। इस प्रकार, रक्त प्रवाह के छोटे और बड़े चक्र के माध्यम से, उसी अवधि में रक्त की एक नई मात्रा प्रवाहित होती है। पोकिस के लिए, आईओसी आमतौर पर 4-6 लीटर है, शारीरिक व्यायाम के साथ इसे हासिल किया जा सकता है, और एथलीटों के लिए - 30 लीटर या अधिक।
रक्त प्रवाह की मात्रा निर्धारित करने के तरीके
प्रत्यक्ष तरीके: क्षतिग्रस्त सेंसर - फ्लोमीटर के कारण खाली हृदय का कैथीटेराइजेशन।
डी एमओके - कुल रक्त मात्रा, एमएल/xv; वीओ 2 - प्रति 1 सत्र एसिड उत्पादन, एमएल/आपूर्ति; CaO 2 - धमनी रक्त के 100 मिलीलीटर में एसिड के बजाय; सीवीओ 2 - शिरापरक रक्त के 100 मिलीलीटर में एसिड के बजाय
डी जे - इंजेक्टेड भाषण की मात्रा, एमजी; सी - राल की औसत सांद्रता, तनुकरण वक्र, मिलीग्राम/लीटर के अनुसार गणना की जाती है; पहले परिसंचरण का टी-ट्राइएज, साथ
- अल्ट्रासाउंड फ़्लोमेट्री
- टेट्रापोलर चेस्ट रियोग्राफी
हृदय सूचकांक
कार्डिएक इंडेक्स (सीआई) - शरीर की सपाट सतह (एस) से जन्मजात रक्त प्रवाह की मात्रा का अनुपात:
डी एमओके - कुल रक्त मात्रा, एल/एचवी; एस - शरीर का सतह क्षेत्र, एम2।
मानक CI = 3-4 l/hv/m2 है।
आपके हृदय को रक्त वाहिकाओं की एक प्रणाली के माध्यम से हमेशा रक्त की आपूर्ति की जाएगी। हृदय 10 टन तक रक्त पंप करता है। रोबोट का हृदय रक्त के दबाव और उसे दिए गए त्वरण से खाली हो जाता है।
रक्त के तेजी से निकलने वाले हिस्से को देखते हुए, जूते रक्त की कुल मात्रा का लगभग 1% खर्च करते हैं ऊर्जा विट्राटदिल। अत: अध:पतन की स्थिति में यह आकार प्राप्त किया जा सकता है। रोबोट के दिल का पूरा कोरिज़ना एक बुराई में निचोड़ा जा सकता है - विनाशकारी शक्तिखून का दौरा। कार्य (ए), जो एक हृदय चक्र के एक घंटे में हृदय के बाएं पैर पर लागू होता है, स्ट्रोक वॉल्यूम (एसवी) के लिए महाधमनी में मध्य दबाव (पी) का प्राचीन जोड़ है:
विश्राम के समय, एक सिस्टोल के दौरान, बायां पंप लगभग 1 N/m (1 N = 0.1 किग्रा) काम करता है, और दायां पंप लगभग 7 गुना कम काम करता है। यह छोटी रक्त परिसंचरण वाहिकाओं के कम समर्थन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप मुंह के मध्यम दबाव से छोटी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह सुनिश्चित होता है। कला., उस समय जब अधिक मात्रा में रक्त प्रवाहित होता है तो मुख का मध्य दबाव तीव्र हो जाता है। कला। इस प्रकार, रक्त को बाहर निकालने के लिए बाएं पंप को दाएं पंप की तुलना में लगभग 7 गुना अधिक काम करना पड़ता है। इसका मतलब है बड़े पैमाने का विकास मांस द्रव्यमानबायां छोटा वाला, दाएं वाले से बराबर हो गया।
विकोनन्या रोबोट को ऊर्जा व्यय की आवश्यकता होगी। वे छाल के कामकाज को सुनिश्चित करने और बुनियादी जीवन प्रक्रियाओं, आयनों के परिवहन, सेलुलर संरचनाओं के नवीनीकरण, कार्बनिक पदार्थों के संश्लेषण का समर्थन करने के साधन के रूप में कार्य करते हैं। हृदय मांस के कोरिसल उत्पादन का गुणांक 15-40% के बीच है।
एटीपी की ऊर्जा, जो हृदय की जीवन शक्ति के लिए आवश्यक है, ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण के दौरान जारी होना महत्वपूर्ण है, जो अनिवार्य चिपचिपाहट से जुड़ा है। इस मामले में, कार्डियोमायोसाइट्स के माइटोकॉन्ड्रिया में विभिन्न पदार्थों का ऑक्सीकरण किया जा सकता है: ग्लूकोज, फैटी एसिड, अमीनो एसिड, लैक्टिक एसिड, कीटोन बॉडी। इसलिए, मायोकार्डियम (तंत्रिका ऊतक के विपरीत, जो ऊर्जा के लिए ग्लूकोज को अवशोषित करता है) एक "सर्वांगीण अंग" है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि दिल और दिमाग की ऊर्जा की जरूरतें शांत हों, 1 घंटे में खट्टापन की आवश्यकता होती है, जो एक ही घंटे में एक वयस्क के शरीर द्वारा उत्पादित कुल अम्लता का लगभग 10% हो जाता है। हृदय की केशिकाओं से बहने वाला रक्त 80% तक अम्लीय होता है। अन्य अंगों में यह सूचक बहुत छोटा है। खट्टे की डिलीवरी उस तंत्र की सबसे कमजोर कड़ी है जो हृदय को ऊर्जा की आपूर्ति सुनिश्चित करती है। यह हृदय रक्त प्रवाह की ख़ासियत के कारण है। मायोकार्डियम में एसिड वितरण की अपर्याप्तता कोरोनरी रक्त प्रवाह में गड़बड़ी से जुड़ी है, एक व्यापक विकृति जो मायोकार्डियल रोधगलन के विकास की ओर ले जाती है।
विकिडू गुट
डी सीओ - सिस्टोलिक मात्रा, एमएल; ईडीवी - टर्मिनल डायस्टोलिक वॉल्यूम, एमएल।
विकिदु गुट शांत हो जाएगा.
रक्त प्रवाह की तरलता
हाइड्रोडायनामिक्स के नियमों के अनुसार, किसी भी पाइप से बहने वाले मध्य (क्यू) का आयतन सिर (पी 1) और पाइप के अंत (पी 2) और पीछे के दबाव के बीच के अंतर के सीधे आनुपातिक होता है। पाइप म्यू रिडिनी के समर्थन (आर) के अनुपात में:
जैसे ही न्यायिक प्रणाली के समक्ष प्रक्रिया पूरी हो जाती है, स्मृति का एक निशान रह जाता है जिसे प्रणाली के अंत में दबा दिया जाता है। हृदय में नसें खाली हैं, शून्य के करीब। इस मामले में, ईर्ष्या को इस प्रकार लिखा जा सकता है:
डी क्यू - हृदय द्वारा मांस को भेजे गए रक्त की मात्रा; पी - महाधमनी में मध्य दबाव का आकार; आर - जहाज के समर्थन का मूल्य.
इस आधार पर, समीकरण से पता चलता है कि P = Q*R, तो। महाधमनी शिरा पर दबाव (पी) रक्त की मात्रा के सीधे आनुपातिक होता है जो हृदय द्वारा शिरा (क्यू) से परे धमनी में फेंका जाता है, और परिधीय समर्थन (आर) का आकार होता है। महाधमनी में दबाव (पी) और कम रक्त की मात्रा (क्यू) को तुरंत कम किया जा सकता है। इन मूल्यों को जानने के बाद, परिधीय समर्थन की गणना करें - संवहनी प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक।
संवहनी तंत्र का परिधीय समर्थन त्वचीय तंत्र के आसपास के समर्थन की अनुपस्थिति से बनता है। इनमें से किसी भी जहाज की तुलना एक पाइप से की जा सकती है, जिसका समर्थन पॉइज़ुइल के सूत्र द्वारा दर्शाया गया है:
डी एल - ट्यूब की गहराई; η - इसमें बहने वाले तरल की चिपचिपाहट; Π - व्यास तक विस्तारित हिस्सेदारी; r ट्यूब की त्रिज्या है।
रक्तचाप में अंतर, जिसका अर्थ है वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की तरलता, मनुष्यों में बहुत अधिक है। एक वयस्क में, महाधमनी में अधिकतम दबाव 150 mmHg होता है। कला।, और बड़ी धमनियाँ - मिमी एचजी। कला। अन्य धमनियों में, रक्त काफी हद तक सिकुड़ता है और यहां दबाव काफी कम हो जाता है - डोम। आरटी कला. दबाव में सबसे नाटकीय परिवर्तन धमनियों और केशिकाओं में देखा जाता है: धमनियों में यह मुंह बन जाता है। कला।, और केशिकाएँ - मिमी एचजी। कला। नसों में दबाव 3-8 मिमी एचजी तक बदल जाता है। कला।, खाली नसों में दबाव नकारात्मक है: -2-4 मिमी एचजी। कला., टोबटो. 2-4 मिमी एचजी द्वारा। कला। वायुमंडलीय से नीचे. ऐसा खाली छाती पर वाइस में बदलाव के कारण होता है। जैसे ही मैं साँस लेता हूँ, जब खाली वक्षीय नसों पर दबाव काफी बदल जाता है, तो खाली नसों पर रक्तचाप भी कम हो जाता है।
आंकड़ों के आधार पर, यह स्पष्ट है कि रक्तप्रवाह के विभिन्न वर्गों में रक्तचाप समान नहीं है, और संवहनी तंत्र के धमनी अंत से शिरापरक तक बदलता रहता है। बड़ी और मध्य धमनियों में यह नगण्य रूप से बदलता है, लगभग 10%, और धमनियों और केशिकाओं में - 85% तक। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हृदय संकुचन के दौरान विकसित होने वाली ऊर्जा का 10% बड़ी धमनियों में रक्त प्रवाह पर खर्च किया जाता है, और 85% धमनियों और केशिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह पर खर्च किया जाता है (चित्र 1)।
मल. 1. पोत प्रणाली के विभिन्न खंडों पर जहाजों के वाइस, सपोर्ट और क्लीयरेंस को बदलना
रक्त प्रवाह का मुख्य सहारा धमनियों में होता है। धमनियों और धमनियों की प्रणाली को सहायक वाहिकाएँ या प्रतिरोधक वाहिकाएँ कहा जाता है।
धमनियाँ छोटे व्यास - माइक्रोन की वाहिकाएँ होती हैं। दीवार पर गोलाकार रूप से फैले चिकने मांसल ऊतकों की एक मोटी गेंद रखी जाती है, जिसके छोटा होने से ज्यूडिस के लुमेन में काफी बदलाव आ सकता है। इस मामले में, धमनियों का सहारा तेजी से हिलता है, जिससे धमनी से रक्त का प्रवाह जटिल हो जाता है और उनका दबाव बढ़ जाता है।
धमनियों के स्वर में कमी से धमनी से रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे धमनी दबाव (एटी) में बदलाव होता है। संवहनी प्रणाली के सभी वर्गों के बीच सबसे बड़ा समर्थन धमनियां स्वयं हैं, इसलिए उनके लुमेन को बदलना धमनी दबाव के स्तर का प्रमुख नियामक है। धमनियाँ "संचार प्रणाली के नल" हैं। इन "नल" के खुलने से थायरॉइड क्षेत्र की केशिकाओं में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे मेसियल रक्त प्रवाह कम हो जाता है, और इनके बंद होने से इस वाहिका क्षेत्र में रक्त का प्रवाह तेजी से कम हो जाता है।
इस प्रकार, धमनियाँ दोहरी भूमिका निभाती हैं:
- शरीर के लिए आवश्यक धमनी दबाव के दमन में भाग लें;
- उस अन्य अंग या ऊतक के माध्यम से मांसपेशियों के रक्त प्रवाह के परिमाण के नियमन में भाग लें।
अंग के रक्त प्रवाह की मात्रा अंग की एसिड और जीवित पदार्थों की आवश्यकता को इंगित करती है, जो अंग की गतिविधि के स्तर से निर्धारित होती है।
कार्यशील अंग में धमनियों का स्वर बदल जाता है, जिससे रक्त प्रवाह में वृद्धि सुनिश्चित होती है। जिससे अन्य (न काम करने वाले) अंगों में धमनी दबाव कम न हो, धमनियों का स्वर चला जाता है। काम करने वाले और गैर-काम करने वाले अंगों के बीच रक्त के निर्बाध पुनर्वितरण की परवाह किए बिना, एटी के परिधीय समर्थन और परिधीय समर्थन का कुल मूल्य लगभग स्थिर हो जाता है।
रक्त प्रवाह की मात्रा और रैखिक तरलता
रक्त प्रवाह की वॉल्यूमेट्रिक तरलता रक्त की मात्रा है जो पोत बिस्तर के किसी दिए गए खंड के जहाजों के अनुप्रस्थ कटौती के योग के माध्यम से एक घंटे में बहती है। हालाँकि, रक्त महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनियों, खाली नसों और केशिकाओं के माध्यम से बहता है। इसलिए, रक्त की वही मात्रा जो सिस्टोल के समय अदालतों के सामने फेंकी गई थी, हृदय में घूमने लगती है।
विभिन्न अंगों में द्रव की मात्रा अंग के संचालन और उसके वाहिका के आकार के आधार पर भिन्न हो सकती है। प्रभावित अंग में, रक्त वाहिकाओं का लुमेन बढ़ सकता है और साथ ही, रक्त प्रवाह में तरल पदार्थ की मात्रा भी बढ़ सकती है।
रक्त का रैखिक प्रवाह एक घंटे में बहने वाले रक्त का प्रवाह है। रैखिक तरलता (वी) रक्त वाहिका में रक्त कणों के पारित होने की तरलता और पिछली मात्रा (क्यू) को दर्शाती है, जो रक्त वाहिका के कट के क्षेत्र में विभाजित होती है:
यह मान जहाजों की निकासी में निहित है: रैखिक तरलता पोत के अनुप्रस्थ खंड के क्षेत्र के समानुपाती होती है। वाहिकाओं का कुल लुमेन जितना व्यापक होगा, रक्त का प्रवाह उतना अधिक होगा, और मात्रा जितनी संकीर्ण होगी, रक्त के प्रवाह की तरलता उतनी ही अधिक होगी (चित्र 2)। धमनियों के कमजोर होने की स्थिति में, उनमें प्रवाह की तरलता बदल जाती है, क्योंकि मुख्य वाहिकाओं का कुल लुमेन बड़ा होता है, निकास ट्रंक का निचला लुमेन। एक वयस्क में, महाधमनी का लुमेन लगभग 8 सेमी 2 हो जाता है, और केशिकाओं के लुमेन की मात्रा बहुत बड़ी होती है - सेमी 2। इसके अलावा, महाधमनी में रक्त प्रवाह की रैखिक तरलता बहुत अधिक है, 500 मिमी/सेकेंड से नीचे, और केशिकाओं में - 0.5 मिमी/सेकेंड से कम।
मल. 2. संवहनी तंत्र के विभिन्न वर्गों में एटी (ए) और रक्त प्रवाह की रैखिक तरलता (बी) के लक्षण
रोबोटिक हृदय का प्रदर्शन. हृदय का प्रभाव और उच्च आयतन
बायीं थैली का मायोकार्डियल मास इंडेक्स सामान्य है
ज़गलनी विवरण
इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हृदय और वाल्वुलर तंत्र में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की निगरानी करने की एक विधि है।
इकोकार्डियोग्राफ़िक अनुवर्ती विधि अनुमति देती है:
- एलएसएच और पीजेड की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करना स्पष्ट और सटीक है।
- एलएस की क्षेत्रीय गति का आकलन करें (उदाहरण के लिए, आईएचएस वाले रोगियों में)।
- एमएलएस का आकलन करें और सममित और असममित हाइपरट्रॉफी और योनी और एट्रियम के फैलाव के अल्ट्रासाउंड संकेतों की पहचान करें।
- वाल्व तंत्र की स्थिति का आकलन करें (स्टेनोसिस, अपर्याप्तता, वाल्व प्रोलैप्स, वाल्व मल पर वनस्पति की उपस्थिति, आदि)।
- एलए में वर्तमान स्थिति का मूल्यांकन करें और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षणों की पहचान करें।
- पेरीकार्डियम में रूपात्मक परिवर्तन और खाली पेरीकार्डियम में पतलेपन की उपस्थिति की पहचान करें।
- आंतरिक-हृदय विकास (थ्रोम्बी, सूजन, अतिरिक्त तार, आदि) को प्रकट करें।
- मुख्य और परिधीय धमनियों और नसों में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों का आकलन करें।
इकोकार्डियोग्राफी से पहले संकेत:
- सूजे हुए या जन्मजात हृदय की उपस्थिति का संदेह;
- दिल की बड़बड़ाहट का श्रवण;
- अज्ञात कारण का बुखार;
- ईसीजी में परिवर्तन;
- हृद्पेशीय रोधगलन;
- धमनी दबाव को बढ़ावा देना;
- नियमित खेल प्रशिक्षण;
- हृदय की सूजन की उपस्थिति का संदेह;
- वक्ष महाधमनी के धमनीविस्फार का संदेह।
लिविय छोटी बच्ची
एलएस में मायोकार्डियल वेग की स्थानीय हानि के मुख्य कारण:
- तीव्र रोधगलन (आईएम)।
- रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस।
- इस्केमिया सहित न्यूनतम दर्दनाक और दर्द रहित मायोकार्डियल इस्किमिया, कार्यात्मक तनाव परीक्षणों से प्रेरित होता है।
- मायोकार्डियम का लगातार सक्रिय इस्किमिया, जिसने अभी भी अपनी जीवन शक्ति बरकरार रखी है (तथाकथित "मायोकार्डियम जो हाइबरनेशन में है")।
- फैलाव और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, जो अक्सर मायोकार्डियम एलएस के असमान स्तर के साथ भी होते हैं।
- आंतरिक थैली चालन को स्थानीय क्षति (नाकाबंदी, WPW सिंड्रोम, आदि)।
- आईवीएस का विरोधाभासी पतन, उदाहरण के लिए, आरवी के वॉल्यूमेट्रिक उलटाव या निचले उसके बंडल की नाकाबंदी के साथ।
सही फूहड़
पीएस के सिस्टोलिक कार्य की हानि के सबसे आम कारण:
- ट्रिस्टुकुलर वाल्व की अपर्याप्तता।
- पौराणिक हृदय.
- बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर उद्घाटन का स्टेनोसिस (माइट्रल स्टेनोसिस)।
- इंटरएट्रियल सेप्टम के दोष।
- जन्मजात हृदय, जो स्पष्ट लेजेनियन धमनी हाइड्रेंजिया (उदाहरण के लिए, डीएमएसएच) के साथ होता है।
- विमान वाल्व विफलता.
- प्राथमिक उच्च रक्तचाप.
- दाहिने स्कूटम का होस्ट्रिया आईएम।
- अतालताजन्य डिसप्लेसिया पीएसएच और इन।
अंतरालीय पट
सामान्य संकेतकों में वृद्धि की आशंका है, उदाहरण के लिए, कुछ दिलों के लिए।
ठीक दिल के सामने
ऐसा प्रतीत होता है कि केडीओ अब महत्वपूर्ण नहीं है - मैं आपको शांत होने के लिए बाध्य करूंगा। 20 मिली से कम का मान ईडीवी में बदलाव को इंगित करता है, 100 मिली से अधिक का मान वृद्धि को इंगित करता है, और 300 मिली से अधिक का ईडीवी दाहिने आलिंद में महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ होता है।
हृदय वाल्व
वाल्व तंत्र की इकोकार्डियोग्राफिक जांच हमें पहचानने की अनुमति देती है:
- वाल्व स्टूल का विस्तार;
- इस या अन्य वाल्वों की अपर्याप्तता (जिन्हें पुनरुत्थान के लक्षण कहा जाता है);
- वाल्व तंत्र की शिथिलता, पैपिलरी अल्सर की सूजन, जो आगे बढ़े हुए मल के विकास की ओर ले जाती है;
- वाल्व मल पर वनस्पति की उपस्थिति और तनाव के अन्य लक्षण।
खाली पेरीकार्डियम में 100 मिलीलीटर तरल की उपस्थिति एक छोटे संचय को इंगित करती है, और 500 मिलीलीटर से अधिक तरल के एक महत्वपूर्ण संचय को इंगित करती है, जिससे हृदय संपीड़न हो सकता है।
नॉर्मी
बाएँ प्लग के पैरामीटर:
- बाएं टांग का मायोकार्डियल द्रव्यमान: पुरुष-जी, महिला-जी।
- बाएं मायोकार्डियल मास इंडेक्स (फॉर्म पर इसे अक्सर आईएमएमएलएस के रूप में दर्शाया जाता है): पुरुष जी/एम2, महिलाएं जी/एम2।
- बाईं थैली की प्रारंभिक डायस्टोलिक मात्रा (ईडीवी) (स्कूटम की मात्रा जो आराम पर है): पुरुष - 112±27 (65-193) मिली, महिलाएं 89±20 (59-136) मिली।
- बाईं थैली का प्रारंभिक डायस्टोलिक आकार (सीडीएस) (सेंटीमीटर में स्कूटम का आकार, जो आराम पर है): 4.6-5.7 सेमी।
- बाईं थैली का अंतिम सिस्टोल आकार (सीएसआर) (स्कूटम का आकार जो एक घंटे के दौरान छोटा हो सकता है): 3.1-4.3 सेमी।
- डायस्टोल में दीवार की मोटाई (छोटे दिल के साथ मुद्रा): 1.1 सेमी। हाइपरट्रॉफी के साथ - थैली की दीवार की मोटाई बढ़ जाती है, हृदय के महान महत्व के कारण - यह संकेतक बढ़ जाता है। 1.2-1.4 सेमी की संख्या मामूली अतिवृद्धि का संकेत देती है, 1.4-1.6 मध्यम अतिवृद्धि का संकेत देती है, 1.6-2.0 महत्वपूर्ण अतिवृद्धि का संकेत देती है, और 2 सेमी से अधिक का मान उच्च श्रेणी की अतिवृद्धि का संकेत देता है।
- विकिडु अंश (एफवी): 55-60%। गुट दर्शाता है कि त्वचीय छोटा होने की स्थिति में हृदय से कितना रक्त बह जाता है, सामान्यतः आधे से थोड़ा अधिक। यदि ईएफ स्तर कम हो जाता है, तो हम हृदय विफलता के बारे में बात करते हैं।
- स्ट्रोक वॉल्यूम (एसवी) - एक पंपिंग स्ट्रोक में बाएं मार्ग से निष्कासित रक्त की मात्रा: एमएल।
दाएँ छेद के पैरामीटर:
- दीवार की मोटाई: 5 मिली.
- आकार सूचकांक 0.75-1.25 सेमी/एम2।
- डायस्टोलिक आकार (आराम पर आकार) 0.95-2.05 सेमी।
अंतरालीय सेप्टम के पैरामीटर:
- शांति के स्टेशन पर टोवशचिना (डायस्टोलिक टोवशचिना): 0.75-1.1 सेमी। भ्रमण (तेज हृदय के घंटे के तहत अगल-बगल से आगे बढ़ना): 0.5-0.95 सेमी।
बाएं आलिंद के पैरामीटर:
हृदय वाल्व के लिए मानक:
पेरीकार्डियम के लिए मानदंड:
- खाली पेरीकार्डियम में आम तौर पर एक मिलीलीटर से अधिक तरल नहीं होता है।
FORMULA
बाईं थैली के मायोकार्डियल द्रव्यमान की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:
- आईवीएस - डायस्टोल में इंटरसेकुलर सेप्टम की मोटाई का मान (सेमी में);
- सीडीआर - एक मान जो बाएं शिस्टोसिस के टर्मिनल-डायस्टोलिक आकार के समान है;
- ZLVZh - डायस्टोल में बाएं शंट की पिछली दीवार की मोटाई का मान (सेमी में)।
एमआई - मायोकार्डियल मास इंडेक्स की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है:
एमआई=एम/एच2.7 या एमआई=एम/एस, डी
- एम - बाईं थैली का मायोकार्डियल द्रव्यमान (जी);
- एच - वृद्धि (एम);
- एस - शरीर का सतह क्षेत्र (एम2 में)।
कारण
बायीं थैली की अतिवृद्धि के निम्नलिखित कारण हैं:
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- अपने हृदय में वध करो;
- कार्डियोमायोपैथी और कार्डियोमेगाली।
धमनी उच्च रक्तचाप वाले 90% रोगियों में, बाएं वेंट्रिकल का मायोकार्डियल द्रव्यमान मानक से अधिक है। हाइपरट्रॉफी अक्सर माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता या महाधमनी दोष के साथ विकसित होती है।
मायोकार्डियल द्रव्यमान मानक से अधिक क्यों हो सकता है इसके कारणों को इसमें विभाजित किया गया है:
यह लंबे समय से ज्ञात है कि हृदय संबंधी अतिवृद्धि मानव डीएनए के कुछ अंशों में प्रकट या अनुपस्थित हो सकती है। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का कारण बनने वाले जैव रासायनिक कारकों के कारण, आप नॉरपेनेफ्रिन और एंजियोटेंसिन की अधिकता देख सकते हैं। कार्डियक हाइपरट्रॉफी के विकास में जनसांख्यिकीय कारकों में जाति, उम्र, आयु, शारीरिक गतिविधि, मोटापे और शराब की प्रवृत्ति, नमक के प्रति शरीर की संवेदनशीलता शामिल है। उदाहरण के लिए, पुरुषों में मायोकार्डियल द्रव्यमान सामान्य से अधिक होता है, जबकि महिलाओं में कम होता है। इसके अलावा, उम्र के साथ हाइपरट्रॉफाइड हृदय वाले लोगों की संख्या भी बढ़ती है।
चरण और लक्षण
मायोकार्डियल मास बढ़ने की प्रक्रिया के तीन चरण हैं:
- मुआवज़ा अवधि;
- उपमुआवजा की अवधि;
- विघटन की अवधि.
बायीं थैली की अतिवृद्धि के लक्षण विघटन की अवस्था में ही स्पष्ट रूप से प्रकट होने लगते हैं। जब रोगी की क्षतिपूर्ति हो जाती है, तो गले के पिछले हिस्से में दर्द, मतली, धड़कन, उनींदापन और हृदय विफलता के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विशिष्ट लक्षणों में सूखी खांसी और सूजन शामिल है जो दिन के मध्य में या शाम को दिखाई देती है।
बाएं मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की विरासत
धमनी दबाव की गति न केवल अपने आप में दर्द का कारण बनती है, बल्कि हृदय सहित लक्ष्य अंगों को प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रियाओं की शुरुआत को भी भड़काती है: धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, हाइपरट्रॉफी होती है मैं बाएं वेंट्रिकल का मायोकार्डियम हूं। यह मायोकार्डियम और फाइब्रोसिस में कोलेजन के बीच बदलाव की व्याख्या करता है। मायोकार्डियल द्रव्यमान में वृद्धि से मायोकार्डियल एसिड की खपत में वृद्धि होती है। जो, बदले में, इस्किमिया, अतालता और बिगड़ा हुआ हृदय समारोह का कारण बन सकता है।
हृदय की अतिवृद्धि (बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियल द्रव्यमान में वृद्धि) से हृदय रोगों का खतरा बढ़ जाता है और इससे तत्काल मृत्यु हो सकती है।
प्रोट मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी खराब नहीं है: हाइपरट्रॉफाइड हृदय वाले लोग दर्जनों वर्षों तक जीवित रह सकते हैं। गतिशीलता में अतिवृद्धि की निगरानी के लिए धमनी दबाव को नियंत्रित करना और नियमित रूप से हृदय का अल्ट्रासाउंड कराना आवश्यक है।
उत्सव
बाईं थैली के मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के उपचार की विधि उस कारण की जड़ में निहित है जो इस विकृति के विकास का कारण बनी। उपभोग के लिए, सर्जिकल डिलीवरी सौंपी जा सकती है।
मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के लिए हृदय की सर्जरी को इस्केमिया को कम करने के लिए निर्देशित किया जा सकता है - कोरोनरी धमनियों की स्टेंटिंग और एंजियोप्लास्टी। हृदय की नसों के माध्यम से मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के मामले में, यदि आवश्यक हो, वाल्व प्रतिस्थापन या आसंजन काट दिया जाता है।
कुछ मामलों में हाइपरट्रॉफी की प्रक्रियाओं की तीव्रता (जीवन जीने के कम प्रभाव वाले तरीके के परिणामस्वरूप) के कारण तैराकी और दौड़ जैसे शारीरिक व्यायाम में रुकावट आ सकती है। बाएं टांग की मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का कारण मोटापा हो सकता है: तर्कसंगत आहार में संक्रमण के दौरान योनि का सामान्यीकरण हृदय पर दबाव को कम कर सकता है। यदि हाइपरट्रॉफी शारीरिक मांगों के कारण होती है (उदाहरण के लिए, पेशेवर खेलों के दौरान), तो उन्हें धीरे-धीरे सुखद स्तर तक कम करना आवश्यक है।
औषधीय विधियां, जो बाईं थैली की अतिवृद्धि के लिए डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती हैं, का उद्देश्य मायोकार्डियम में सुधार और हृदय ताल को सामान्य करना है। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का इलाज करते समय, चिकन (निकोटीन हृदय की अम्लता को कम करता है) और शराब (प्रचुर मात्रा में) की सलाह का पालन करें। चिकित्सा देखभालमायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ कब्ज से बचने के लिए शराब न पियें।
याक व्लाष्टोवना मियाज़ोवा प्रणाली हृदय
मायोकार्डियम हृदय की सबसे बड़ी गेंद है, जो एंडोकार्डियम (आंतरिक गेंद) और एपिकार्डियम के बीच में स्थित होती है। हृदय की ख़ासियत पूर्वकाल हृदय और थैलियों का निर्माण है, जो ऑफ़लाइन मोड में "अभ्यास" करने के लिए, एक प्रकार की परवाह किए बिना, जल्दी से स्वतंत्र रूप से महसूस की जाती हैं।
अल्पकालिक प्रदर्शन विशेष फाइबर (मायोफाइब्रिल्स) द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। गंध से कंकाल और चिकने मांसल ऊतक के लक्षण दिखाई देंगे। टॉम:
- सभी विभागों पर ध्यान वितरित करें;
- अँधेरा आड़े-तिरछे मंडराता रहता है;
- सभी लोगों के जीवन के दिलों के निर्बाध कार्य का ख्याल रखना;
- सूचना के प्रवाह के कारण शीघ्रता से बच निकलना।
त्वचा कोशिका में बड़ी संख्या में गुणसूत्रों का एक संघनित केन्द्रक होता है। इसलिए, अन्य ऊतकों की कोशिकाओं की तुलना में मायोसाइट्स अधिक "दृढ़" होते हैं, और उनका महत्वपूर्ण महत्व होता है।
हृदय और थैली के सामने मायोकार्डियम की मोटाई में अंतर होता है:
- अटरिया में, शिरा में दो गेंदें (सतही और गहरी) होती हैं, जिन्हें सीधे तंतुओं द्वारा काटा जाता है, जिन्हें अनुप्रस्थ या गोलाकार मायोफाइबर कहा जाता है, और बीच में - बाद में।
- चप्पलों को एक अतिरिक्त तीसरी गेंद से सुरक्षित किया जाता है, जो क्षैतिज फाइबर के साथ पहले दो के बीच स्थित होती है। ऐसा तंत्र त्वरण के बल को बढ़ाता है और उसका समर्थन करता है।
मायोकार्डियल मास क्या दर्शाता है?
एक वयस्क व्यक्ति के लिए ज़गलना मस्सा सेर्त्स्या - लगभग 300 रूबल। अल्ट्रासाउंड निदान विधियों के विकास ने इस ऊतक के एक हिस्से का पता लगाना संभव बना दिया है जिसे मायोकार्डियम तक ले जाया जा सकता है। पुरुषों के लिए मायोकार्डियल द्रव्यमान का औसत मूल्य 135 ग्राम है, महिलाओं के लिए - 141 ग्राम। सटीक द्रव्यमान सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है। वॉन लेट गया:
- डायस्टोल चरण में बाएं शंट का आकार;
- इंटरसेकुलर सेप्टम और पीछे की दीवार की मोटाई।
एक अन्य संकेतक जो निदान के लिए विशिष्ट है वह मायोकार्डियल मास इंडेक्स है। बाएं छेद के लिए, पुरुषों के लिए मानदंड 71 ग्राम/एम2 है, महिलाओं के लिए - 62. किसी व्यक्ति की ऊंचाई, शरीर के सतह क्षेत्र के बारे में डेटा दर्ज करते समय यह मान कंप्यूटर द्वारा स्वचालित रूप से गणना की जाती है।
लघु हृदय का तंत्र
इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का नवीनतम विकास स्थापित किया गया है आंतरिक बुडोवामायोकार्डियम, मायोसाइट की संरचना, जो गति की शक्ति सुनिश्चित करती है। पतले और मोटे प्रोटीन लैंसेट की खोज की गई, जिससे "एक्टिन" और "मायोसिन" नाम सामने आए। जब एक्टिन फाइबर मायोसिन फाइबर से जुड़ते हैं, तो मांसपेशियां छोटी हो जाती हैं (सिस्टोल चरण)।
जैव रासायनिक तंत्र तेजी से प्रकाश में आ रहा है ज़गल भाषण"एक्टोमायोसिन"। पोटेशियम यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कोशिका से आते हुए, नस जुड़े हुए एक्टिन और मायोसिन और उनके द्वारा छोड़ी गई ऊर्जा को अवशोषित करती है।
विश्राम चरण (डायस्टोल) के दौरान मायोसाइट्स में ऊर्जा संतुलन बढ़ जाता है। जैव रासायनिक घटक किसकी प्रक्रिया में भाग लेते हैं:
- किसेन,
- हार्मोन,
- एंजाइम और कोएंजाइम (समूह बी विटामिन विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं),
- ग्लूकोज,
- लैक्टिक और पाइरुविक एसिड,
- कीटोन निकाय।
- अमीनो अम्ल।
शीघ्रता की प्रक्रिया में क्या शामिल है?
कोई भी डायस्टोलिक शिथिलता ऊर्जा के कंपन को बाधित करती है, हृदय जीवन शक्ति खो देता है और स्वस्थ नहीं हो पाता है। मायोसाइट्स के चयापचय पर प्रभाव डालें:
- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से आने वाले तंत्रिका आवेग;
- जैव रासायनिक प्रतिक्रिया के लिए पर्याप्त या बहुत अधिक "घटक" नहीं;
- कोरोनरी वाहिकाओं से आवश्यक आपूर्ति का विनाश।
मायोकार्डियम का रक्तस्राव रीढ़ की धमनियों के पीछे होता है, जो महाधमनी के आधार से आता है। बदबू सीधे टांगों और आलिंद के विभिन्न हिस्सों से आती है, जो गहरे विश्वासों को जीवन देने के लिए छोटे भागों में विघटित हो जाती है। एक महत्वपूर्ण प्रिस्टोसुवियल तंत्र सहपार्श्विक (सहायक) वाहिकाओं की एक प्रणाली है। ये आरक्षित धमनियाँ हैं जो सामान्यतः सोते समय की अवस्था में पाई जाती हैं। रक्त के प्रवाह में उचित समावेश के लिए मुख्य समस्याओं (ऐंठन, घनास्त्रता, एथेरोस्क्लोरोटिक विकार) से बाहर निकलना आवश्यक है। यह रिज़र्व रोधगलन क्षेत्र को घेरने के लिए बनाया गया है, जो हाइपरट्रॉफी के दौरान मायोकार्डियम के नुकसान के लिए मुआवजा सुनिश्चित करेगा।
हृदय विफलता की रोकथाम के लिए पर्याप्त गति को बढ़ावा देना आवश्यक है।
हृदय के मांस की शक्ति
गति के अलावा, मायोकार्डियम अन्य दोषी प्राधिकारियों के अधीन है, जैसे हृदय के मांसल ऊतक के प्राधिकारी:
- चालकता - मायोसाइट्स से तंत्रिका तंतुओं तक, जिसके टुकड़े भी आवेगों का संचालन करते हैं, उन्हें एक खंड से दूसरे खंड तक पहुंचाते हैं।
- बेचैनी - 0.4 सेकंड में. हृदय की संपूर्ण मांस संरचना जागृत होती है और रक्त का पूर्ण प्रवाह सुनिश्चित करती है। सही हृदय ताल साइनस नोड में साइनस जागृति के परिणामस्वरूप होता है, जो दाहिने आलिंद की गहराई में स्थित होता है और तंतुओं द्वारा थैलियों तक आवेग का आगे का मार्ग होता है।
- स्वचालितता अलार्म के मध्य भाग को स्वतंत्र रूप से बनाने की क्षमता है, जो सीधे स्थापित किया गया है उसे दरकिनार कर देता है। यह तंत्र सही लय के विघटन का कारण बनता है, जिससे अन्य पौधों को पानी की भूमिका निभानी पड़ती है।
मायोकार्डियल रोग का विनाश इन कार्यों के महत्वहीन और बिगड़ा हुआ अभिव्यक्तियों के साथ होता है। बदबू चिकित्सकीय रूप से विशिष्ट है और उपचार से पहले एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
आइए मायोकार्डियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों और सामान्य हृदय रोगों में उनकी भूमिका पर नजर डालें।
मायोकार्डियल तनाव के प्रकार
सभी मायोकार्डियल देखभाल को इसमें विभाजित किया गया है:
- गैर-कोरोनरी मायोकार्डियल रोग - रीढ़ की हड्डी की धमनियों को नुकसान के साथ संबंध की विशेषता। इनमें ज्वलनशील बीमारियाँ या मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक और गैर-विशिष्ट परिवर्तन शामिल हैं।
- कोरोनारोजेनिक - रक्त वाहिकाओं की क्षतिग्रस्त लचीलापन की विरासत (मध्य इस्किमिया, नेक्रोसिस, मध्य या फैलाना कार्डियोस्क्लेरोसिस, निशान परिवर्तन)।
मायोकार्डिटिस की विशेषताएं
मायोकार्डिटिस अक्सर पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में होता है। अक्सर, बदबू आसपास के क्षेत्रों (मध्य) या हृदय के पूरे मांस के गोले (फैला हुआ) के जलने से जुड़ी होती है। इसका कारण संक्रामक रोग (इन्फ्लूएंजा, रिकेट्सियोसिस, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, हैजा, टाइफाइड, सेप्सिस, पोलियोमाइलाइटिस, तपेदिक) हैं।
अतिरिक्त चिप्स के लिए पर्याप्त सुखाने की प्रतिक्रिया तैयार करने के लिए निवारक कार्य करने से बीमारी को रोकना संभव हो गया। हालाँकि, पुरानी आमवाती प्रक्रिया के विकास के कारण नासॉफरीनक्स के बीमार होने के बाद हृदय में गंभीर समस्याएं गायब हो जाएंगी। गैर-आमवाती मायोकार्डिटिस यूरीमिक कोमा, तीव्र नेफ्रैटिस के गंभीर चरण से जुड़ा हुआ है। सूजन प्रतिक्रिया की संभावित ऑटोइम्यून प्रकृति, जो एलर्जी की तरह आगे बढ़ती है।
मांस कोशिकाओं की हिस्टोलॉजिकल जांच से पता चलता है:
- गठिया के विशिष्ट ग्रैनुलोमा;
- बेसोफिल और ईोसिनोफिल का संचय;
- स्वस्थ ऊतकों की वृद्धि से मांस कोशिकाओं की मृत्यु;
- कोशिकाओं के बीच ऊतक का संचय (सीरस, फाइब्रिनस);
- डिस्ट्रोफी की साजिशें।
इसका परिणाम यह होता है कि मायोकार्डियल वेग क्षीण हो जाता है।
क्लिनिकल तस्वीर विविध है. इसमें हृदय और संवहनी अपर्याप्तता, लय गड़बड़ी के लक्षण शामिल हैं। कभी-कभी एंडोकार्डियम और पेरीकार्डियम एक साथ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
सही सॉकेट प्रकार की अपर्याप्तता अधिक बार विकसित होती है, क्योंकि दाएं स्कूटम का मायोकार्डियम कमजोर होता है और सबसे पहले विफल होता है।
गंभीर बीमारी के कारण या किसी संक्रमण के बाद रुकावट के कारण मरीजों को दिल की विफलता, दिल की विफलता जैसी समस्याओं का सामना करना पड़ता है।
आमवाती सूजन शुरू में एंडोकार्टिटिस के साथ होती है और वाल्व तंत्र तक फैलती है। जब द्रव सूख जाता है तो एक वाडा बनता है। एक अच्छी प्रतिक्रिया के लिए, थेरेपी बिना सीक्वेल के लय और चालकता में विशिष्ट समय-निर्भर गड़बड़ी का उपयोग करती है।
मायोकार्डियल चयापचय का विघटन
चयापचय संबंधी विकार अक्सर मायोकार्डिटिस और इस्केमिक हृदय रोग के साथ होते हैं। यह समझना संभव नहीं लगता कि प्राथमिक क्या है, क्योंकि यह विकृति जुड़ी हुई है। कोशिकाओं में ऊर्जा उत्पादन के लिए पदार्थों की कमी के कारण, थायरोटॉक्सिकोसिस, एनीमिया, एविटामिनोसिस के दौरान रक्त में अम्लता की कमी, मायोफिब्रिल्स को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
हृदय का मांस सिकुड़ने लगता है और कमजोर हो जाता है। यह प्रक्रिया वृद्धावस्था को प्रभावित करती है। कोशिकाओं में जमा होने वाले लिपोफ़सिन वर्णक के साथ एक विशेष रूप जमा होता है, यही कारण है कि, ऊतक विज्ञान के दौरान, हृदय का रंग भूरा-लाल हो जाता है, और इस प्रक्रिया को "ब्राउन मायोकार्डियल एट्रोफी" कहा जाता है। इसके साथ ही अन्य अंगों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी कब होती है?
हृदय की मांसपेशियों में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप रोग है। जहाज़ों के सहारे की हरकतें उच्च सहूलियत के विरुद्ध हृदय पर दबाव डालती हैं।
यह संकेंद्रित अतिवृद्धि के विकास के लिए विशिष्ट है: आयामों की क्रमिक वृद्धि के लिए बाईं थैली का खाली होना बिना किसी बदलाव के संरक्षित रहता है।
बीमारी या अंतःस्रावी विकृति के मामले में रोगसूचक उच्च रक्तचाप कम बार होता है। कटार की दीवार की मोटाई कम होने से द्रव्यमान में रक्त वाहिकाओं की वृद्धि कम हो जाती है, जो इस्किमिया और एसिड की कमी के साथ होती है।
कार्डियोमायोपैथी - अज्ञात कारणों से होने वाली बीमारी, बढ़ती डिस्ट्रोफी के कारण मायोकार्डियल क्षति के सभी संभावित तंत्रों का उपयोग करना, जिससे थैलियों का खाली होना (फैलाव रूप) बढ़ जाता है, जिससे प्रभावित हाइपरट्रॉफी (प्रतिबंधात्मक, हाइपरट्रॉफिक) हो जाती है।
कार्डियोमायोपैथी का एक विशेष प्रकार बाईं थैली का स्पंजी या गैर-कॉम्पैक्ट मायोकार्डियम है, जो जन्मजात प्रकृति का होता है, जो अक्सर हृदय और रक्त वाहिकाओं के अन्य रोगों से जुड़ा होता है। आम तौर पर, एक गैर-कॉम्पैक्ट मायोकार्डियम हृदय का एक संवेदनशील हिस्सा बन जाता है। यह उच्च रक्तचाप और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ बढ़ता है।
हृदय विफलता, अतालता और एम्बोलिक जटिलताओं के लक्षणों के पीछे विकृति केवल वयस्कता में प्रकट होती है। डॉपलर रंग ट्रैकिंग के साथ, छवियों को डिकल अनुमानों में प्रस्तुत किया जाता है, और गैर-कॉम्पैक्ट प्लॉट का घनत्व सिस्टोल के घंटे पर देखा जाता है, डायस्टोल पर नहीं।
इस्कीमिया में मायोकार्डियल क्षति
इस्केमिक रोग वाले कोरोनरी वाहिकाओं में 90% मामलों में, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े पाए जाते हैं जो जीवित धमनी के व्यास को अवरुद्ध करते हैं। बिगड़ा हुआ तंत्रिका विनियमन - कैटेकोलामाइन का संचय - के कारण होने वाले चयापचय परिवर्तनों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।
एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, मायोकार्डियल अवस्था को हाइबरनेशन (हाइबरनेशन) के रूप में वर्णित किया जा सकता है। हाइबरनेटिव मायोकार्डियम एसिड, एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट अणुओं, पोटेशियम आयनों, मुख्य कैलोरी प्रदाताओं की कमी के लिए एक निरंतर प्रतिक्रिया है। रक्त प्रवाह की गंभीर हानि के लिए स्थानीय साजिशों को दोषी मानते हैं।
कम गति के बीच एक समान संतुलन बनाए रखा जाता है, जाहिर तौर पर बिगड़ा हुआ रक्तस्राव के लिए। इस मामले में, सेलिन-मायोसाइट्स पूरी तरह से व्यवहार्य हैं और बढ़े हुए पोषण के साथ इन्हें पुनर्जीवित किया जा सकता है।
"मायोकार्डिअल बहरापन" एक मौजूदा शब्द है जो हृदय में कोरोनरी रक्त प्रवाह के नवीनीकरण के बाद हृदय की स्थिति को दर्शाता है। शरीर को ऊर्जा संचय करने में कुछ दिन और लग जाते हैं, काल की गति नष्ट हो जाती है। इसका पता "मायोकार्डियल रीमॉडलिंग" वाक्यांश से लगाया जा सकता है, जिसका अर्थ है पैथोलॉजिकल कारणों की आमद के कारण मायोसाइट्स में वास्तविक परिवर्तन।
रीढ़ की धमनियों के घनास्त्रता के दौरान मायोकार्डियम कैसे बदलता है?
शिरा धमनियों में एक दर्दनाक ऐंठन या रुकावट के कारण मांस का यह टुकड़ा नष्ट हो जाता है, क्योंकि बदबू से रक्त निकल जाता है। जैसे-जैसे यह प्रक्रिया सुचारू रूप से आगे बढ़ती है, संपार्श्विक वाहिकाएँ "कार्य" अपने हाथ में ले लेती हैं और परिगलन से बच जाती हैं।
रोधगलन का केंद्र बाईं थैली के शीर्ष, पूर्वकाल, पश्च और कूल्हे की दीवारों के क्षेत्र में विकसित होता है। शायद ही कभी सेप्टम और दाहिनी टांग फट जाती है। जब दाहिनी कोरोनरी धमनी अवरुद्ध हो जाती है तो निचले स्टेशन पर परिगलन बिगड़ जाता है।
यदि नैदानिक अभिव्यक्तियाँ और ईसीजी चित्र रोग के पुष्ट रूप में परिवर्तित हो जाते हैं, तो निदान उपचार और उपचार के संयोजन पर आधारित हो सकता है। हालाँकि, ऐसे प्रकरण भी हो सकते हैं जिनमें मायोकार्डियल नेक्रोसिस के सटीक गैर-प्रतिक्रियाशील मार्करों की आवश्यकता से पहले, डॉक्टर के विचारों की पुष्टि की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, निदान अधिक या कम अपघटन उत्पादों और नेक्रोटिक ऊतक के लिए विशिष्ट एंजाइमों की उपस्थिति पर आधारित होता है।
प्रयोगशाला विधियों द्वारा परिगलन की पुष्टि कैसे की जा सकती है?
रोधगलन के तत्काल जैव रासायनिक निदान के विकास ने रोधगलन की प्रारंभिक और देर से अभिव्यक्तियों के लिए मायोकार्डियल नेक्रोसिस के मानक मार्करों को देखना संभव बना दिया है।
प्रारंभिक मार्करों से पहले:
- मायोग्लोबिन - पहले 2 वर्षों में सुधार होता है, फाइब्रिनोलिटिक थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए इष्टतम संकेतक।
- क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज (सीपीके), हृदय की मांसपेशी का एक अंश, यकृत द्रव्यमान का 3% से कम बनाता है, इसलिए चूंकि इस एंजाइम का उपयोग करने का कोई तरीका नहीं है, इसलिए परीक्षण का कोई नैदानिक मूल्य नहीं है। मायोकार्डियल नेक्रोसिस के साथ, यह एक से तीन तिहाई तक चला जाता है। निम्न-श्रेणी के हार्मोन, हाइपोथायरायडिज्म और ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के मामले में संकेतक का बढ़ना संभव है।
- हृदय संबंधी प्रोटीन जो फैटी एसिड को बांधता है - महाधमनी स्टेशन, डायाफ्राम पर मायोकार्डियम की क्रीम। इसे सबसे विशिष्ट संकेतक माना जाता है।
निम्नलिखित मार्करों का उपयोग किया जाता है:
- लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, पहला एंजाइम, उच्चतम स्तर से उच्चतम स्तर तक पहुंचता है, फिर कम हो जाता है। परीक्षण निम्न विशिष्ट पाया गया है।
- एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ - 36वें वर्ष तक अधिकतम तक पहुँच जाता है। इसकी कम विशिष्टता के कारण, इसकी तुलना अन्य परीक्षणों से करने की संभावना कम है।
- कार्डिएक ट्रोपोन रक्त में दो साल तक जमा रहते हैं। नेक्रोसिस और सिफारिशों के सबसे विशिष्ट संकेतक द्वारा सम्मानित अंतरराष्ट्रीय मानकनिदान
मायोकार्डियम को कैसे बदला जाए, इस पर डेटा की पुष्टि हृदय की शारीरिक, ऊतकीय और कार्यात्मक जांच से की जाती है। इसका नैदानिक महत्व हमें मायोसाइट परिवर्तन के चरण, उनके नवीनीकरण की संभावना और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने की शीघ्र पहचान और मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
क्या आप पहले से ही इनमें से किसी एक या, उदाहरण के लिए, अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच करा चुके हैं? खाली, तो आपको याद है कि उनके परिणामों को स्पष्ट रूप से समझने के लिए, आपको अक्सर डॉक्टर के पास जाने की ज़रूरत नहीं होती है - मुख्य जानकारी डॉक्टर के जाने से पहले भी मैनुअल पढ़कर प्राप्त की जा सकती है। हृदय के अल्ट्रासाउंड के परिणामों को समझना इतना आसान नहीं है, इसलिए उन्हें समझना मुश्किल हो सकता है, खासकर डिजिटल सतह पर त्वचा संकेतकों की जांच करते समय।
बेशक, आप फॉर्म की शेष पंक्तियों को देखकर आश्चर्यचकित हो सकते हैं, जहां जांच का एक गुप्त सारांश लिखा गया है, लेकिन इससे स्थिति तुरंत स्पष्ट हो जाएगी। ताकि आप प्राप्त परिणामों को बेहतर ढंग से समझ सकें, हम हृदय के अल्ट्रासाउंड के बुनियादी मानदंडों और संभावित रोग संबंधी परिवर्तनों को निर्धारित करेंगे जो इस विधि द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं।
हृदय कैमरों के लिए अल्ट्रासाउंड में मानक
शुरुआत के लिए, हम कई संख्याओं को इंगित करेंगे जो डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके त्वचा में स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। वे विभिन्न हृदय कक्षों के कार्यों के विभिन्न मापदंडों को प्रदर्शित करते हैं। चूँकि आप एक पेडेंट हैं, इसलिए आपको इस अनुभाग को अधिकतम सम्मान देने के लिए अपने डेटा को समझने में सावधानी बरतनी चाहिए। शायद, यहां आपको इंटरनेट पर सबसे अधिक रिपोर्टिंग जानकारी मिलेगी, जो पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए उपयुक्त अन्य इंटरनेट साइटों की तुलना में होगी। विभिन्न देशों में डेटा भिन्न हो सकता है; यहां संदर्भ पुस्तक "नॉर्म्स इन मेडिसिन" (मॉस्को, 2001) की सामग्रियों से आंकड़े दिए गए हैं।
बाएं टांग का मायोकार्डियल द्रव्यमान: पुरुष-जी, महिला-जी।
बायां मायोकार्डियल मास इंडेक्स (फॉर्म पर इसे अक्सर आईएमएमएलएस के रूप में दर्शाया जाता है): पुरुष/एम2, महिला/एम2।
बाईं थैली की प्रारंभिक डायस्टोलिक मात्रा (ईडीवी) (स्कूटम की मात्रा जो आराम पर है): पुरुष - 112±27 (65-193) मिली, महिलाएं 89±20 (59-136) मिली
बाएं स्कूटम का प्रारंभिक डायस्टोलिक आकार (सीडीएस) (सेंटीमीटर में स्कूटम का आकार, जो आराम पर है): 4.6 - 5.7 सेमी
बाईं थैली का टर्मिनल सिस्टोल आकार (ईडीएस) (स्कूटम का आकार, जो एक घंटे के अंदर छोटा हो सकता है): 3.1 - 4.3 सेमी
डायस्टोल (संकुचित हृदय मुद्रा) में दीवार की मोटाई: 1.1 सेमी
अतिवृद्धि के साथ - थैली की दीवार की मोटाई में वृद्धि, हृदय पर बड़ी मांग के कारण - यह संकेतक बढ़ जाता है। संख्याएँ 1.2 - 1.4 सेमी मामूली अतिवृद्धि को दर्शाती हैं, 1.4-1.6 - औसत के बारे में, 1.6-2.0 - महत्वपूर्ण के बारे में, और 2 सेमी से अधिक का मान उच्च श्रेणी की अतिवृद्धि को इंगित करता है।
जब छोटे जूते शांत हो जाएंगे, तो उनमें खून भर जाएगा, क्योंकि मैं बहुत जल्दी (सिस्टोल) उनमें से बाहर नहीं निकलूंगा। गुट दर्शाता है कि त्वचीय छोटा होने की स्थिति में हृदय से कितना रक्त बह जाता है, सामान्यतः आधे से थोड़ा अधिक। यदि ईएफ स्तर कम हो जाता है, तो यह हृदय विफलता की बात करता है, जिसका अर्थ है कि अंग रक्त को अप्रभावी रूप से पंप करता है और स्थिर हो सकता है।
टक्कर (रक्त की वह मात्रा जो बाएं हाथ से एक छोटे झटके में बाहर निकलती है): एमएल।
दीवार की मोटाई: 5 मिली
आकार सूचकांक 0.75-1.25 सेमी/एम2
डायस्टोलिक आकार (आराम पर आकार) 0.95-2.05 सेमी
इंटरसैक्रल सेप्टम के पैरामीटर
शांत स्तर पर टोवशचिना (डायस्टोलिक टोवशचिना): 0.75-1.1 सेमी
भ्रमण (तेज हृदय के एक घंटे के भीतर अगल-बगल से आगे बढ़ना): 0.5-0.95 डिव। उदाहरण के लिए, कुछ हृदय दोषों के मामले में, अत्यधिक प्रदर्शन से बचा जाता है।
इस कैमरे के लिए, हृदय को ईडीसी के मूल्य से अधिक सौंपा गया है - शांत होना अनिवार्य है। 20 मिली से कम का मान ईडीवी में बदलाव को इंगित करता है, 100 मिली से अधिक का मान वृद्धि को इंगित करता है, और 300 मिली से अधिक का ईडीवी दाहिने आलिंद में महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ होता है।
आकार: 1.85-3.3 सेमी
आकार सूचकांक: 1.45 - 2.9 सेमी/एम2।
अधिकांश समय, हृदय कैमरे के मापदंडों पर रिपोर्ट भी आपको आपके स्वास्थ्य की पोषण स्थिति पर विशेष रूप से स्पष्ट संकेत नहीं देगी। आप बस अपने संकेतकों की तुलना इष्टतम संकेतकों से कर सकते हैं और इस आधार पर उन संकेतकों के बारे में और अवलोकन कर सकते हैं जहां आपके लिए सब कुछ सामान्य है। अधिक जानकारी के लिए विस्तार में जानकारीअसफलता की हद तक अपने आप को क्रूर बनाओ; व्यापक तस्वीर के लिए, यह लेख बहुत छोटा है।
हृदय वाल्वों के लिए अल्ट्रासाउंड में मानक
जबकि वाल्व टांके लगाने के परिणामों को समझने की कोई आवश्यकता नहीं है, फिर भी हम और अधिक कल्पना कर सकते हैं बस एक शरारत. जब तक मैं उसका नहीं हो जाता, तब तक छिपे हुए किले पर एक नज़र डालना आपके लिए पर्याप्त होगा। केवल दो मुख्य रोग प्रक्रियाएं हैं: स्टेनोसिस और वाल्व अपर्याप्तता।
शब्द "स्टेनोसिस" वाल्व खुलने की ध्वनि को संदर्भित करता है, इस स्थिति में हृदय का लेटा हुआ कक्ष नए रक्त के माध्यम से जबरदस्ती पंप करता है और हाइपरट्रॉफी का शिकार हो सकता है, जैसा कि हमने पिछले भाग में बात की थी।
अपर्याप्तता एक लंबी स्थिति है. चूंकि वाल्व मल, जो आम तौर पर रक्त के वापसी प्रवाह को पार करते हैं, किसी कारण से अपना कार्य करना बंद कर देते हैं, जो रक्त हृदय के एक कक्ष से दूसरे कक्ष में चला जाता है वह अक्सर वापस लौट जाता है, जिससे इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है, एक रोबोटिक अंग होता है।
विकार की गंभीरता के आधार पर, स्टेनोसिस और अपर्याप्तता 1,2 या 3 डिग्री हो सकती है। अवस्था चाहे जो भी हो, यह एक गंभीर विकृति है।
कभी-कभी, हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच को "दृश्य अपर्याप्तता" के रूप में वर्णित किया जा सकता है। इस मामले में, वाल्व स्वयं सामान्यता से वंचित हो जाता है, और रक्त प्रवाह में व्यवधान हृदय के आसन्न कक्षों में होने वाले रोग परिवर्तनों के माध्यम से होता है।
पेरीकार्डियम के लिए अल्ट्रासाउंड में नॉर्मी
पेरीकार्डियम, या हृदय का बर्सा, वह "बैग" है जो हृदय को बजता है। नसें, वाहिकाओं के आउटलेट के पास, इसके ऊपरी हिस्से में अंग के साथ बढ़ती हैं, और इसके और हृदय के बीच एक लंबा अंतराल होता है।
पेरीकार्डियम की सबसे आम विकृति कोई सूजन प्रक्रिया या पेरीकार्डिटिस नहीं है। पेरिकार्डिटिस के मामले में, इंटरकार्डियक बर्सा और हृदय के बीच आसंजन बन सकते हैं और आसंजन जमा हो सकते हैं। मानक 100 मिलीलीटर है, जिसका अर्थ है थोड़ी मात्रा में संचय, और 500 मिलीलीटर से अधिक का अर्थ है महत्वपूर्ण मात्रा में संचय, जो हृदय के लिए ठीक से काम करना मुश्किल बना सकता है।
हृदय रोग विशेषज्ञ की विशेषज्ञता में महारत हासिल करने के लिए, एक व्यक्ति 6 साल के लिए विश्वविद्यालय में शुरुआत कर सकता है, और फिर धीरे-धीरे अगले 6 वर्षों तक कार्डियोलॉजी का अध्ययन कर सकता है। एक योग्य डॉक्टर के पास सभी आवश्यक ज्ञान होता है, हालांकि, हृदय के अल्ट्रासाउंड से पहले परिणामों को आसानी से समझना न केवल संभव है, बल्कि निदान और उपचार करना भी संभव है। इस कारण से, यूएल-कार्डियोग्राफी जैसे जटिल अनुवर्ती अध्ययन के परिणामों को समझने का काम एक विशेष एकाउंटेंट को दिया जाना चाहिए, न कि लंबे समय तक और असफल रूप से इसे अपने आप विकसित करने का प्रयास करना चाहिए। संख्याओं के साथ और यह समझने का प्रयास करें कि इन और अन्य संकेतकों का क्या मतलब है। इससे आपको बहुत सारी घबराहट से राहत मिलेगी, जिससे आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में, संभवतः, असहनीय और इससे भी बदतर, गलत निर्णय लेने के बारे में चिंता नहीं करनी पड़ेगी।
