पखोव ज़्व'याज़ुवन्न्या संलग्न। कमर वाला भाग। बेसिन की स्टेग्नोवी विधि
ZV'YAZOK LAKUNARNIY
(एल. लैकुनारे, पीएनए, जेएनए) डिव। अनात की सूची. शर्तें।
चिकित्सा शर्तें 2012
शब्दकोशों, विश्वकोषों और दस्तावेज़ों में रूसी भाषा में अस्पष्टता, पर्यायवाची शब्द, शब्द का अर्थ और ZV'YAZOK LACUNARNY क्या है, इस पर आश्चर्य करें:
- ZV'YAZOK
М'ЯКА - zv'yazka, scho zadnuє elementi cold zbroї, scho स्वायत्त रूप से काम करने के लिए। ध्वनि m'yaka zv'yazka є लांसुग, कॉर्ड या ... - ZV'YAZOK सचित्र विश्वकोश में
ज़ोर्स्टका - ठंड के अनियंत्रित तत्वों की बैठक... - ZV'YAZOK सचित्र विश्वकोश में
- अबो लांसयुग के अवशेष, स्को ज़दनुє कोलैप्सेबल शॉक कोल्ड ज़ब्रोї ज़ हिल्ट का काम करने वाला हिस्सा। एक कामकाजी भाग के रूप में, यह कई तत्वों से बना है, ... - ZV'YAZOK आर्थिक शब्दों की शब्दावली:
(स्लैंग।) - कॉर्पोरेट मूल्यवान कागजात के रेज़्निह जारी करने का एक हॉट पैकेज, जिसे एक निवेश डीलर द्वारा एकल के लिए बेचने के लिए प्रचारित किया जाता है ... - ZV'YAZOK चिकित्सीय दृष्टि से:
(-i) (लिगामेंटम, -ए, पीएनए, बीएनए, जेएनए) दृश्यमान बंडल, स्ट्रैंड या प्लेट पर अच्छे रेशेदार ऊतक के साथ, जो ब्रश (सिंडेसमोसिस) के पीछे होता है या प्रवेश करता है ... - ZV'YAZOK ग्रेट इनसाइक्लोपीडिक डिक्शनरी से:
मुड़े हुए पुरस्कार का सेवा व्याकरणिक तत्व। बगतिओह मोवा विकोरिस्टोवुएत्स्य में एक गायन की तरह विशेष में "बूटी" शब्द ... - ZV'YAZOK विश्वकोश शब्दकोश में:
, -अगर। 1. डिव. in'yazati. 2. समान वस्तुओं का डेकिल्का एक साथ बंधा हुआ। चांबियाँ। सी. किताबें. 3. बड़ा कपड़ा (विभाग... - ZV'YAZOK ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिक डिक्शनरी से:
ZV'YAZANNYA, सार्वभौमिक तर्क का एक घटक। प्रस्ताव-निर्णय संरचनाएँ। सेवा व्याकरण. तत्व - नाममात्र गोदाम पुरस्कार का एक घटक, जो योगो व्याकरणिक को व्यक्त करता है। मान (घंटा, व्यक्ति,... - ZV'YAZOK ज़ालिज़न्याक के नए उच्चारण प्रतिमान में:
टाई, टाई, टाई, टाई, टाई, टाई, टाई, टाई, टाई, टाई, टाई, टाई, टाई, ... - ZV'YAZOK भाषाई विश्वकोश शब्दकोश से:
- 1) प्रस्ताव-निर्णय की सार्वभौमिक तार्किक संरचना का एक घटक, जो विषय के बीच विधेयात्मक दृष्टिकोण को व्यक्त करता है और इसे एक विशेषता के साथ चित्रित करता है और संतुष्ट करता है ... - ZV'YAZOK भाषाई शब्दों की शब्दावली:
सेवा डिस्लोवो या डिस्लोवो कमजोर शाब्दिक अर्थों के साथ, अधिक अर्थपूर्ण रूप से डिस्लोवो, जो गोदाम नाममात्र अनुलग्नक का हिस्सा है और इसे अधिक व्याकरणिक रूप से व्यक्त करता है ... - ZV'YAZOK स्कैनशब्दों की उस तह को हल करने के लिए शब्दकोश:
गोलोसोवा... - ZV'YAZOK रूसी अंग्रेजी शब्दावली के थिसॉरस में:
Syn: किरण, ... - ZV'YAZOK रूसी थिसॉरस से:
Syn: किरण, ... - ZV'YAZOK अब्रामोव के पर्यायवाची शब्दों की शब्दावली में:
बंडल, गुच्छा (बंडल), गुलदस्ता, स्निप, ज़्व'यास्लो, व्यज़्का, व्यज़्का, विद्रोह, स्टोस, व्युक, गठरी, ब्रश, स्केन, वुज़ोल (वुज़्लिक), विविध। माल बुलाना, चाभियाँ। … - ZV'YAZOK रूसी में समानार्थक शब्द की शब्दावली पर:
गुलदस्ता, विद्रोह, व्युक, व्यज़ंका, व्यज़्का, समूह, स्टोस, पेन्ज़ेल, कोपुला, स्केन, रिम, पम्पुश, पपुशा, पैक, गिल्का, गुच्छा, गुच्छा, ज़्व'यास्लो, स्मेग्मा, स्निप, ... - ZV'YAZOK एफ़्रेमोवा के न्यू त्लुमाच-शब्द-कार्य शब्दकोश में:
1. जी. 1) मूल्य के लिए दीया. डिस्लोवा: ज़्व'याज़ती (2*1ए1)। 2) ए) समान वस्तुओं का डेकिल्का एक साथ बंधा हुआ। बी) स्विच. पर्वतारोहियों का एक समूह,... - ZV'YAZOK रूसी भाषा लोपाटिन की शब्दावली में:
zv'yazka, -i, सलाह। कृपया. … - ZV'YAZOK न्यू रशियन स्पेलिंग डिक्शनरी में:
zv'yazka, -i, सलाह। कृपया. … - ZV'YAZOK वर्तनी शब्दकोश में:
zv'yazka, -i, सलाह। कृपया. … - ZV'YAZOK रूसी ओज़ेगोव की शब्दावली में:
लोगों का एक समूह, जो एक-एक करके ढह रहे हैं, किम-एन के साथ एक कड़ी में चलने के लिए बीमा के लिए एक स्लिंग से जुड़ गए। एस. आलपिनिस्ट (स्केलेलास, स्पेलोलॉजिस्ट)। … - ZV'YAZOK डेली डार्क डिक्शनरी में, विकिपीडिया:
मुड़े हुए पुरस्कार का सेवा व्याकरणिक तत्व। विशेष रूप से बैगतिओह मोवाह विकोरिस्टोवुएत्स्य में zv'yazki की तरह शब्द "बूटी" ... - ZV'YAZOK एफ़्रैम के त्लुमाच शब्दकोश में:
zv'yazka 1. एफ. 1) मूल्य के लिए दीया. डिस्लोवा: ज़्व'याज़ती (2*1ए1)। 2) ए) समान वस्तुओं का डेकिल्का एक साथ बंधा हुआ। बी) स्विच. समूह … - ZV'YAZOK एप्रैम की नई शब्दावली में:
- ZV'YAZOK रूसी भाषा के महान आधुनिक त्लुमाच शब्दकोश में:
मैं 1. दीया प्रति लक्ष्य. zv'yazati II (vіd zv'yazumati I 1.) 2. समान वस्तुओं का स्प्रैट एक ही बार में बंधा हुआ। ओ.टी. बदलना … - लैकुनाना की सिस्टोग्राफी चिकित्सीय दृष्टि से:
(लैटिन लैकुना डेड, इंटरमिटेंट) वेरिएंट सी. सबवेरिएंट कॉन्ट्रास्टिंग के साथ, थोड़ी मात्रा में पानी-स्प्रे कंट्रास्ट के साथ... - लैकुनार्ना बिस्ट का पुनर्संरचना चिकित्सीय दृष्टि से:
(आर. ओसिस लैकुनारिस; पर्यायवाची: आर. किस्तकी कितिन्ना, आर. किस्तकी ऑस्टियोक्लास्टिक) - ग्रियस स्केडना वैस्कुलर-लैकुनार्ना चिकित्सीय दृष्टि से:
(एच. फेमोरेलिस वैसोलकुनारिस) आर.बी., सुदिन्ना से कैसे गुजरें... - ग्रिझा स्केडना मियाज़ोवो-लैकुनार्ना चिकित्सीय दृष्टि से.
- एनजाइना लैकुनार्ना चिकित्सीय दृष्टि से:
(ए. लैकुनारिस) ए का नैदानिक रूप, जो टॉन्सिल के लैकुने में पीले-सफ़ेद धब्बों की उपस्थिति की विशेषता है, जो दूर के थूक पर क्रोधित होते हैं; आसानी से डालो... - ज़िनोविया स्टार ग्रेट रेडियन इनसाइक्लोपीडिया, बीएसई से:
zv'yazka, शिरा बेल्ट, सिलिअरी zv'yazka, गोलाकार zv'yazka, जो स्थलीय पर्वतमाला और लोगों की आंखों के क्रिस्टल को ऊपर उठाता है। उनके द्वारा वर्णित. व्चेनिम आई. ज़िन... - टॉन्सिल्लितिस मेडिकल डिक्शनरी में:
- लोहित ज्बर मेडिकल डिक्शनरी में:
- एनजाइना पेरविन्ना मेडिकल डिक्शनरी में:
- टॉन्सिल्लितिस
टॉन्सिलिटिस - स्पर्शसंचारी बिमारियों, बी-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए से जुड़ा हुआ, काफी हद तक स्टेफिलोकोकस और अन्य सूक्ष्मजीवों के समान है जो लिम्फैडेनॉइड रिंग के विभिन्न घटकों पर हमला करते हैं। - लोहित ज्बर मेडिकल ग्रेट डिक्शनरी में:
स्कार्लेट ज्वर स्ट्रेप्टोकोकल संक्रामक रोग के नैदानिक रूपों में से एक है, जो गंभीर नशा, एनजाइना और एक विशिष्ट लक्षण के लक्षणों के साथ तीव्रता से बढ़ता है ... - एनजाइना पेरविन्ना मेडिकल ग्रेट डिक्शनरी में:
प्राथमिक एनजाइना मैकुलर अभिव्यक्तियों वाला एक संक्रमण है जिसमें लिम्फैडेनोइड ग्रसनी रिंग के घटकों की गंभीर सूजन होती है, विशेष रूप से निचले ग्रसनी टॉन्सिल, ... - पागलपन
(अव्य. डी - प्रिपिनेन्या, ज़पेरेचेन्या चोगोस, मेन्स, मेंटिस - रोसुम, रोसुम)। बूटेड विस्मय के रूप. स्टेयके, कम गति वाला मानसिक अवतरण,... - भूलने की बीमारी त्लुमाच के मनोरोग संबंधी शब्दों के शब्दकोश में:
(ए + ग्रीक मेनेसिस - स्पोगाड)। स्मृति का दिन, पहले ज्ञान को सहेजने और नवीनीकृत करने की क्षमता का व्यय। - ए. एंटेरोग्रेड (अक्षांश...
पेट की सीमा पर और वंक्षण लिगामेंट और पेल्विक सिस्ट के बीच स्टेग्ना के पूर्वकाल क्षेत्र में, एक खुली जगह होती है, वेंट्रल-कंघी के आकार के चाप के नीचे विभाजन होता है (आर्कस इलियोपेक्टिनस)मियाज़ोवा पर वह सुदिन्ना लकुनी (लैकुना मस्कुलोरम और लैकुना वैसोरम)(चित्र 3-14)। अंडर-ज़दिखोवो-कंघी-चेसिस आर्क क्लब प्रावरणी का एक विस्तार है (फास्किया इलियाका),स्को ने क्लब-क्रॉस मियाज़ को सीटी दी (टी. इलिओपोसस)।वेंट्रल-कॉम्बिंग आर्च वंक्षण लिगामेंट के सामने जुड़ा हुआ है (लिग इंगुइनेल),और औसत दर्जे का - उदर-जघन विस्तार तक (एमिनेंटिया इलियोपुबिका)जघन पुटी.
मियाज़ोवा गैप (लैकुना मांसपेशी)सामने एक वंक्षण स्नायुबंधन द्वारा सीमाबद्ध है, मध्य में - एक क्लब-कंघी के आकार के चाप द्वारा (आर्कस इलियोपेक्टिनस),पीठ - पेल्विक सिस्ट। स्टेग्नो पास पर मियाज़ोवु लैकुना के माध्यम से pіd-zdikhlivo-अनुप्रस्थ मियाज़। (t. iliopsoas),स्टेग्नोवियन तंत्रिका (पी. फेमोरेलिस)और स्टेग्ना की पार्श्व स्किर्नी तंत्रिका (पी. क्यूटेनियस फेमोरिस लेटरलिस)।
सुदिन्ना लैकुना (लैकुना वैसोरम)सामने एक वंक्षण जोड़ के साथ सीमाबद्ध है, पीछे - एक कंघी जोड़ के साथ (लिग. पेक्टिनियल),औसत दर्जे का-लैकुनर कनेक्शन (लिग. लैकुनारे),पार्श्व - क्लब-कंघी के आकार का चाप।
ग्रेबिंचस्टा ज़्वज़्का (लिग. पेक्टिनियल)शानदार ऊतक स्ट्रैंड की हड्डियों से एक अच्छी तरह से विकास होता है, जो वायु-कंघी के आकार के आर्क में जघन पुटी के शिखर के साथ जघन कूबड़ तक जाता है।
लैकुनार्ना ज़्वेज़्का (लिग. लैकुनारे)प्रतिनिधि-
є पेट के बाहरी तिरछे मांस के प्रोडोवझेन्या वंक्षण लिगामेंट और पार्श्व निचले एपोन्यूरोसिस, जैसे कि जघन कूबड़ से जुड़ा हुआ है, वापस मुड़ें और जघन पुटी के शिखर के ऊपर रिज लिगामेंट से जुड़ें। स्टेग्नोवे न्यायाधीश सुदीना लैकुना से गुजरते हैं, इसके अलावा, नस धमनी के पीछे मध्य में स्थित होती है।
स्केडने किल्से
वसामय लैकुने की औसत दर्जे की तह पर, स्टेगनोव रिंग फट जाती है (एनुलस फेमोरेलिस)।
रजाईदार बछड़े की कॉर्डोनी - पूर्वकाल, पश्च और मध्य - एक समान समानता के साथ खींची जाती है।
स्थलाकृतिक शरीर रचना निचला सिरा ♦ 201
उन्हें जहाज की खामियों के बीच रखें और मांस को खत्म करें; पार्श्व सीमा स्टेम नस द्वारा तय की जाती है (v. फेमोरेलिस),लचीला और एक नाम के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसका उपयोग रजाईदार हर्निया बनाते समय किया जा सकता है। पुरुषों में लैकुनर लिगामेंट और स्टेग नस के बीच खड़े रहें, बीच में 1.2 सेमी बनें, महिलाओं में - 1.8 सेमी। zhі zustrіchayutsya काफी अधिक बार, लोगों के बीच निज़। खाली पेट के किनारे पर, स्टिल्ट रिंग एक अनुप्रस्थ प्रावरणी से ढकी होती है, जिसे मैं यहां स्टिल्ट सेप्टम कह सकता हूं (सेप्टम फेमोरेल)।स्टिल्ट रिंग की सीमाओं पर, एक लसीका वुज़ोल सूज जाता है। ज़िकायुचा गिल्का (एम. ओबटुरेटोरियस)अवर एपिक्रानियल धमनी (ए. अधिजठर अवर)सामने और औसत दर्जे का ओगिनाटी स्टेगनोव का किल्टसे हो सकता है। अवरोधक धमनी को खोलने के इस विकल्प को मृत्यु का मुकुट कहा जाता है (कोरोना मोर्टिस)स्टेहनोवा hrizhі के उल्लंघन के मामले में rozsіchennya लैकुनर लिगामेंट naoslіp के टुकड़े अक्सर निर्णय की मृत्यु और घातक रक्तस्राव का कारण बनते हैं।
स्केडेनी नहर और स्केडेनी ग्रिज़ी
हर्निया के पारित होने के साथ, स्टेग्नोव रिंग के माध्यम से एक स्टेग कैनाल बनता है। स्टेग्नोवी नहर एक स्टेग्नोवी रिंग वाले जानवर से घिरी हुई है, और सामने की दीवार एक विस्तृत प्रावरणी से ढकी हुई है (प्रावरणी लता)स्टेगना, पीठ - कंघी प्रावरणी (फास्किया पेक्टिनिया),पार्श्व - स्टेग की नस (v. फेमोरेलिस)।डोविज़िना स्टेग्नोवी चैनल 1 से 3 सेमी. (प्रावरणी क्रिब्रोसा),जो अंतर को पाटता है (हाईटस सैफेनस),चौड़ी प्रावरणी की घंटियों और सीटियों से घिरा हुआ - अर्धचंद्राकार किनारा (मार्गो फाल्सीफोर्मिस),और नीचे से जानवर तक - ऊपरी और निचले सींगों वाला योगो (कॉर्नी सुपरियस एट इनफेरियस)।स्टेग की अधिकांश विशिष्ट हर्निया स्टेग की रिंग, स्टेग की नहर और उदर अंतराल से होकर गुजरती हैं और स्टेग की वसा वाहिनी से बाहर निकलती हैं। रिद्शे स्टेग्ना ग्रिझा लैकुनर लिगामेंट के दोष से या मियाज़ोवु लैकुना से होकर गुजरती है। स्टेग की रिंग में स्टेग की हर्निया की आवाज सुनाई देती है। योगो यूसुनेन्या के लिए, वे एक लैकुनर लिंक के विकास में जाते हैं।
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स्टेग्नोवे ग्रिज़ी सभी हर्नियल संभोगों का 5-8% बन जाता है। बदबू अक्सर आपस में घुल-मिल जाती है, और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, यह अक्सर दोबारा हो जाती है। स्टेग की हर्निया के लिए अक्सर महिलाओं को दोषी ठहराया जाता है, जो श्रोणि के बड़े आकार और स्टेग की रिंग से प्रभावित होती हैं।
वेसल्स और मियाज़ोवा लैकुने और लैकुनर लिगामेंट्स में स्लिट्स स्टेग्नोवी ग्रीज़ के कवक द्वार के रूप में काम कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, स्टेग्ना हर्निया वसामय लैकुने के विकोनन फैटी सेल मध्य भाग के माध्यम से उभरता है, जैसे कि हर्निया की उपस्थिति के लिए, यह स्टेग्नोवा नहर में बदल जाता है। स्टेग्नोवे ह्रीज़े फॉरवर्ड या ज़डु विद पेहवी स्टेग्नोवी नौकाओं में भी घूम सकते हैं: हर्निया फेमोरेलिसі हर्निया रेट्रोवैस्कुलरिस. सुडाइन लैकुने की हर्निया लैकुनर लिगामेंट के अंतराल से होकर गुजरती है। मियाज़ोवी लैकुने में स्टेग तंत्रिका के क्षेत्र में ग्रिज़ी ( हर्निया हेसलबाची) को शायद ही कभी दोषी ठहराया जाता है।
एक नियम के रूप में, सीधे हर्नियल भालू का चरित्र कम होता है। हालाँकि, कभी-कभी कवक भालू ऊपर की ओर जा सकता है और वंक्षण लिगामेंट के ऊपर बढ़ सकता है, साथ ही कंघी मियाज़ा (क्लोक्वेट ग्रिज़ल) की सामने की सतह पर भी बढ़ सकता है। अक्सर, पुरुषों में हर्निया अंडकोश में प्रवेश करता है, और महिलाओं में यह बड़े होंठ में प्रवेश करता है।
एक नियम के रूप में, कॉर्निया हर्निया का नैदानिक टूटना स्पर्शोन्मुख है। अवसाद के विकास के साथ, रोगी अक्सर दर्द की उपस्थिति का संकेत देता है खाली पेट, स्टेगना क्षेत्र के निकट निचला भाग। इस प्रकार, दर्द सिंड्रोम, जो गोस्ट्रा और गोस्ट्रा के मामले में आंतों की रुकावट का कारण है, बीमारी की पहली नैदानिक अभिव्यक्तियों में से एक है। Mіstsevі klіnіchnі show stehnova hryzhі її rosemіrіv में लेट गया; छोटे її आकार के साथ, इसे केवल वंक्षण लिगामेंट के नीचे ट्रोच की एक छोटी सी सूजन में देखा जा सकता है।
विभेदक निदानस्टेहनिक हर्निया को महान सबस्कैपुलर नस के वैरिकाज़ फैलाव, स्टेहनिक धमनी के धमनीविस्फार और स्टेहने के लिम्फैडेनोपैथी के साथ किया जाता है।
रजाई हर्निया का सर्जिकल उपचार
स्टेग हर्निया के सर्जिकल उपचार के तरीकों का प्रस्ताव स्टेग नहर के पूर्ण और सतही बंद होने को सुनिश्चित नहीं करता है। स्टेग कैनाल की संकीर्णता, स्टेग नस की तत्काल निकटता, प्रसूति धमनी का असामान्य विस्तार इस प्रकार के हर्निया पर ऑपरेशन की तकनीकी समस्याओं का संकेत देता है। क्विल्टिंग हर्निया के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप एक महत्वपूर्ण तरीके से किया जाता है। कवक द्वारों तक परती पहुंच को स्टेग्नोव, पाहविनी और ऑपरेशन के आंतरिक पेट के तरीकों में विभाजित किया गया है। प्लास्टिक सर्जरी के दौरान, विकेरियस पैच जैसे सिंथेटिक एक्सप्लांट की अतिरिक्त रुकावट जोड़ना संभव है। मध्य-रीढ़ की हड्डी में एनेस्थीसिया के तहत ध्वनि के साथ ऑपरेटिव इंसर्शन किया जाना चाहिए।मेडिकल एनेस्थीसिया चार बिंदुओं से किया जाता है:
1) ऊपरी पूर्वकाल क्लब रीढ़ से 4 सेमी नीचे;
2) जघन कूबड़ के स्तर पर;
3) हर्नियल विपिनन्या से 5 सेमी आगे;
4) हर्नियल विपिनन्या से 5 सेमी नीचे।
एनेस्थीसिया के दौरान, उदर-वंक्षण और उदर-वंक्षण तंत्रिकाओं के साथ संचालन बाधित होता है। शकीरू और पिदशकिर्नु क्लिटकोविना कट की रेखा के साथ दर्द करते हैं। हर्नियल भालू के संपर्क में आने के बाद, संवेदनाहारी को हर्नियल भालू के औसत दर्जे, ऊपरी और निचले किनारों पर अतिरिक्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है। स्टेग नस की निकटता के कारण, हर्नियल भालू के पार्श्व पक्ष से एक पंचर शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मियाज़ के प्रावरणी और रिज भागों को अतिरिक्त रूप से संवेदनाहारी किया जाता है।
बेसिन की स्टेग्नोवी विधि
अपनी तकनीक के लिए यह ऑपरेशन सबसे सरल और सबसे व्यापक रूप से किया जाने वाला ऑपरेशन है। 8-10 सेमी की लंबाई के साथ कॉलर का उद्घाटन समानांतर में और वंक्षण लिगामेंट के ठीक नीचे घाव होता है। वंक्षण स्नायुबंधन के सिर तक, पेट के ऊपरी तिरछे मांस के एपोन्यूरोसिस के निचले एपोन्यूरोसिस और हर्नियल भालू। मशरूम भालू को याकोमोग द्वारा देखा जाने वाला था। इस योग के लिए, पूर्वकाल की दीवार को वसा ऊतक और तेज फेशियल झिल्लियों के रूप में विस्तारित किया जाता है, जो विशेष रूप से गर्दन के करीब स्पष्ट होती हैं। भालू के गोले प्लेट और अनुप्रस्थ प्रावरणी के एक भाग के रूप में काम करते हैं। हर्नियल भालू की गर्दन के क्षेत्र में 0.5% नोवोकेन डालना आसान होगा। हर्नियल भालू को पार्श्व पक्ष से देखना, जहां स्टेग की नस नई नस के करीब होती है, विशेष देखभाल के साथ किया जाना चाहिए। जब आप एक हर्निया भालू को देखते हैं, तो आप याद कर सकते हैं कि औसत दर्जे की तरफ से आपके पास एक छलनी मिखुर हो सकती है, और नीचे से - एक बड़ी पिदशकिर्ना नस। फॉलो-अप में स्टेग्नो और बड़ी चमड़े के नीचे की नसों की सहायक नदियों का आवर्तक हेमोस्टेसिस, जमावट और बंधाव करना शामिल है, जो गैली में गुजरती हैं।ह्रिनियम गेट्स को चौड़ा करना, उन्हें सीधे मध्य में विस्तारित करना, लैकुनर लिगामेंट को बदलना आवश्यक है। यदि कुछ और हो, तो मैं सीधे तौर पर स्टेग के जहाजों, या वंक्षण लिगामेंट की चोट की धमकी दूंगा। हर्नियल भालू को देखते समय एक महत्वपूर्ण व्यावहारिक महत्व स्टेग चैनल के क्षेत्र के पास वाहिकाओं के विकास में कुछ विसंगतियाँ हो सकता है। हमें 20-30% रोगियों में अवर अधिजठर धमनी से असामान्य अवरोधक धमनी के निकास के बारे में याद रखने की आवश्यकता है। इन मामलों में, अवरुद्ध धमनी हर्नियल भालू की गर्दन तक, सामने, मध्य में और पीछे कर्कश रूप से स्थित हो सकती है। नाम के अंतर्गत समान शारीरिक विसंगति "कोरोना मोर्टिस"("मौत का ताज"). पॉशकोद्झेन्या धमनी के अवरुद्ध होने से असुरक्षित रक्तस्राव हो सकता है। निरंतर दृश्य नियंत्रण के साथ ऊतकों के बॉल-एंड-सॉकेट विच्छेदन की रणनीति धमनी को संभावित चोट से बचाती है, और ऐंठन वाले पोस्टमार्टम रक्तस्राव के मामले में, सुदिनी की पट्टी से राहत मिलती है।
हर्नियल भालू के खुलने के बाद, इसे हर्नियल भालू की खाली गर्दन में डाला जाता है, हर्नियल भालू की गर्दन को गोलाकार रूप से हर्नियल कॉलर की आंतरिक सतह में मोड़ दिया जाता है, सिला जाता है, बांध दिया जाता है, और भालू को स्वयं हटा दिया जाता है। पर कोव्ज़नी ग्रिज़ेसिच मिचुर की दीवार में छेद किए बिना भालू की गर्दन को पर्स-स्ट्रिंग सिवनी के साथ बीच में सिल दिया जाता है। हर्नियल भालू के पंथ को खाली पेट की चोंच पर हर्नियल द्वारों के बीच संरचनात्मक चिमटी के साथ ले जाया जाता है।
पहला कदम हर्नियल वोरिटिस के प्लास्टिक के लिए आगे बढ़ना है, यह आवश्यक है, एक छोटे से तंग धुंध टफ़र की मदद से, वंक्षण, ऊपरी जघन और लैकुनर स्नायुबंधन को अच्छी तरह से साफ करने के लिए, स्टेग नहर और ओबोव'याज़ीकोवो स्टेग की नस से वसायुक्त ऊतक को हटा दें। स्टेग कैनाल का एक गहरा उद्घाटन ऊपरी प्यूबिक लिगामेंट के साथ वंक्षण लिगामेंट के पीछे और निचले किनारों को सिलाई करता है। इसके लिए आपको ठंडी एट्रूमैटिक सुइयां और सिंथेटिक धागे चाहिए जो ढीले न हों। स्टेगनोव की नस को गर्दन के संभावित झटकों से बचाने के लिए एक कुंद हुक से सुरक्षित किया जाता है। नस में छेद होने की स्थिति में, नस को गॉज टफर से दबाना और रक्तस्राव पूरा होने तक इसे ट्रिम करना आवश्यक है (ध्वनि 5-7 मिनट)। स्टेनोवेन की दीवारों को खोलते समय, जो बड़े पैमाने पर और असुरक्षित रक्तस्राव के साथ होता है, नस को खिंचाव के साथ उजागर करना, इसे टूर्निकेट पर लेना और दीवार पर दोष को एक सिवनी सिवनी के साथ बंद करना आवश्यक है।
हर्नियल सिलवटों की प्लास्टिसिटी के मामले में, पहले पार्श्व सिवनी बिछाना बेहतर होता है, इसे बांधें नहीं, बल्कि धागे के सिरों को जतिस्कैचे से बंद कर दें। इसके लिए, 1 सेमी, या स्टेग नस के टुकडों से भी कम पर, वंक्षण लिगामेंट को सिलाई करें, जैसे कि किसी अन्य हैक के साथ इसका पीछा कर रहे हों, इसे जला दें, ताकि आप उजागर हो सकें और ऊपरी जघन लिगामेंट को सीवन में डाल सकें। औसत दर्जे की सीधी रेखा के आगे, पैर के टांके लगाए जाते हैं। प्रयोग करें 0.5-1.0 सेमी की चौड़ाई पर एक-एक करके 2-4 समान टांके लगाएं। सीमों को बांधने से पहले, इन सीमों की जकड़न की जाँच की जाती है। जब मरीज तनावग्रस्त हो तो अच्छी तरह से बंद फंगल गेट की जाँच की जाती है। किसी भी अनुवर्ती कार्रवाई के मामले में, उन्हें सम्मान दिया जाना चाहिए, ताकि पार्श्व सीम स्टेग की नस को निचोड़ न सके।
सीम की दूसरी पंक्ति (3-4 सीम) रजाई और कंघी प्रावरणी के चौड़े प्रावरणी के अर्धचंद्राकार किनारे को बंद कर देती है, और साथ ही रजाई चैनल के उद्घाटन की सतह को बंद कर देती है। सिलाई बड़ी पिडश्किर्ना नस को निचोड़ने के कारण नहीं है। उन्होंने घाव को गेंद-दर-गेंद सिलने को दिया।
बेसिन विधि का मुख्य नुकसान हर्नियल भालू की कठिन उच्च ड्रेसिंग और स्टिल्ट नहर के गहरे उद्घाटन की सिलाई है। विशिष्ट क्षमा- वंक्षण लिगामेंट की सिलाई ऊपरी प्यूबिक लिगामेंट से नहीं, बल्कि रोइंग प्रावरणी से होती है। इस मामले में, हर्निया की पुनरावृत्ति की संभावना बहुत अधिक है।
रूजी-पार्लावेक्यो का वंक्षण मार्ग
हॉर्न हर्निया को उजागर करने का वंक्षण तरीका हर्नियल गेट को अधिक सतही रूप से देखने और चिह्नित करने की अनुमति देता है। प्लास्टिक सर्जरी की डेनिश पद्धति विशेष रूप से लोगों में आम है, लेकिन उनमें से 50% को एक घंटे में क्रॉच हर्निया और पाहविन हर्निया के साथ स्कैलप्स की समस्या हो जाती है।पूर्व में, क्रॉच हर्निया के आमूल-चूल विनाश की वंक्षण विधि का वर्णन कथित तौर पर जी. रग्गी (1892) द्वारा किया गया था। 1893 में पी. दूसरे इटालियन सर्जन पार्लावेचियो ने कमर के फंगस के द्वारों की घंटी बजने की आवाज सुनी, साथ ही कमर के फंगस के द्वारों के कर्ल को बंद कर दिया। Nadalі tsey sposіb भी buv संशोधन bagatma लेखकों।
Rozrіz shkіri और pіdshkіrnoї kіtkovini उसी तरह से कार्य करते हैं, जैसे वंक्षण हर्निया के मामले में, वंक्षण लिगामेंट के ऊपर। पेट के अंडाशय तिरछे मांस के एपोन्यूरोसिस का विस्तार उज़्डोवज़ योगो फाइबर द्वारा किया जाता है। नासीनेवी कॉर्ड, या गर्भाशय का गोल zv'yazku, नवकोलिशनेह कपड़ों से घाव होता है, इसे एक ट्रिम पर लें और इसे जला दें। वंक्षण नहर की पिछली दीवार की जांच सुपुटनिह वंक्षण हर्निया को प्रकट करने की विधि से की जाती है। फिर अनुप्रस्थ प्रावरणी वंक्षण स्नायुबंधन से ऊपर उठती है और जघन कूबड़ तक गहरी वंक्षण वलय के औसत दर्जे के किनारे के समानांतर होती है। इस तरह से, वे नेवको-पेरीओकुलर विस्तार को फँसा रहे हैं, जहाँ कोर एक बड़े, कम स्पष्ट, पूर्व-परिधीय वसा कोशिका से ढका हुआ है। कपड़े की जालीदार बोरी को धीरे से जलाएं, हर्निया भालू की गर्दन को जानें और देखें, छज्जा के लिए ट्रिम कैसे लें।
ग्रिज़ोवी vmіst खाली चेरेव्नु को सेट करने के लिए, ग्रिज़ोव विपिनन्न्या पर दबाते हुए। भालू की गर्दन पर चुस्की लेते हुए और स्टिल्ट नहर की दीवारों के बीच शिफ्ट होते हुए, भालू पाविन क्षेत्र में स्थानांतरित हो जाता है। फिर भालू को सिला जाता है, याकोमोगा मोर के सिंथेटिक धागे से बांध दिया जाता है और हटा दिया जाता है। ऊपरी जघन, लैकुनर और पाहविन्ना स्नायुबंधन एक धुंध बैग के साथ-साथ स्टेग के जहाजों के देवदार से ढके होते हैं। ग्रिस्ट द्वार आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ म्यूकोसा के निचले किनारे की सिलाई के साथ बंद होते हैं, साथ ही ऊपरी जघन और वंक्षण स्नायुबंधन के साथ माला अनुप्रस्थ प्रावरणी के ऊपरी किनारे को बंद करते हैं। कपड़े पर तनाव को कम करने के लिए, सीधे पेट के मांस के पिहवी के रेचक उद्घाटन को ढीला करना। एक चौड़ी गहरी वंक्षण वलय के साथ, योगो को सिल दिया जाता है सामान्य विस्तारअनुप्रस्थ प्रावरणी पर अतिरिक्त टांके लगाना। नसीनेवी कॉर्ड या गर्भाशय का एक गोल बंडल मियाज़ी पर रखा जाता है। पेट के बाहरी तिरछे मांस के विस्तारित एपोन्यूरोसिस के किनारों को एक निर्बाध सिवनी के साथ सिल दिया जाता है।
रीव्स की वंक्षण विधि
आंतरिक तिरछे और अनुप्रस्थ मियाज़िव और रेशेदार अनुप्रस्थ प्रावरणी के शोष और सिकाट्रिकियल अध: पतन के साथ, रुडज़ी-पार्लावेक्यो विधि के स्टोसुवनाइजेशन की प्रभावशीलता संदिग्ध हो जाती है। इस स्थिति में, सिंथेटिक जाल कृत्रिम अंग के साथ तनाव मुक्त प्लास्टिक को सफलतापूर्वक ठीक करना संभव है।देखकर लगता है कि हर्निया वाले भालू की ड्रेसिंग उसी तरह की जाती है, जैसे रग्गी-पार्लावेचियो विधि से की जाती है। जाल कृत्रिम अंग के स्थान में अनुप्रस्थ प्रावरणी को अंतरिक्ष की परिधि में व्यापक रूप से हवादार किया जाता है। पॉलीप्रोपाइलीन जाल के निचले हिस्से को कूपर टाई द्वारा पलट दिया जाता है और उसी तरह से ठीक किया जाता है, जैसे कि लिकटेंस्टीन विधि द्वारा। छलनी कृत्रिम अंग के ऊपरी भाग को अनुप्रस्थ प्रावरणी के पीछे प्री-गाइटर स्थान में रखा जाता है और अनुप्रस्थ ट्रांसमस्कुलर यू-जैसे टांके के साथ तय किया जाता है।
ईसा पूर्व सेवेलिव, एन.ए. कुज़नेत्सोव, एस.वी. खरितोनिव
- पेट की माजी, पेट की मांसपेशियां।
- डायरेक्ट मियाज़ बेली, न्युरेक्टस एब्डोमिनिस। एच: 5वीं - 7वीं पसलियों का उपास्थि। पी: प्यूबिक सिस्ट और सिम्फिसिस। एफ: पैर के अंगूठे को मोड़ें, पसलियों को नीचे करें, श्रोणि को ऊपर उठाएं। इन। : 7 - 12वीं इंटरकोस्टल तंत्रिका। मल. ए, डी.
- टेंडन जंपर्स, इंटरसेकोनोन्स टेंडिनेई। तीन - सीधे पेट के मांस के गोदाम के पास चोटिरी अनुप्रस्थ कण्डरा स्मुगा। सामने की दीवार पिखवी के साथ बढ़ रहा है। मल. एक।
- पिहवा प्रत्यक्ष मियाज़ पेट, योनि एम। रेक्टी एब्डोमिनिस। खाली पेट की पार्श्व दीवारों के मियाज़िव के एपोन्यूरोसिस से संतुष्ट। मल. एक।
- पूर्वकाल प्लेट (पेहवी प्रत्यक्ष मियाज़ा पेट), लैमिना पूर्वकाल। मल. एक।
- पोस्टीरियर प्लेट (पेहवी डायरेक्ट मियाज़ा बेली), लैमिना पोस्टीरियर। मल. एक।
- धनुषाकार रेखा, लिनिया आर्कुएटा। पेट के सीधे मांस की पिखवी की पिछली प्लेट का निचला किनारा। मल. एक।
- पिरामिड मियाज़, टी. पिरामिडैलिस। यह पेट के सीधे मांस के प्यूबिस की पूर्वकाल प्लेट के बीच में प्यूबिक सिस्ट और सिम्फिसिस से एक सफेद रेखा तक सीधा हो जाता है। सराय: उपकोस्टल तंत्रिका। मल. एक।
- ज़ोव्नेश्नी ओब्लिक मियाज़ बेली, नुओब्लिकस एक्सटेमस एब्डोमिनिस। एच: 5-12 पसलियों की बाहरी सतह। पी: वायु कंघी, सीधी मियाज़ की देवदारु, सफेद पेट रेखा। एफ: छाती के क्लिटिना को नीचे करना, टोलब को लपेटना, यूबिक के रिज को ठीक करने के लिए इसे मोड़ना। सराय: 5 - 12वीं इंटरकोस्टल तंत्रिका। मल. ए, बी, आर.
- पखोव ज़्व'याज़ुवन्न्या, लिग। इंगुइनेल (आर्कस इंगुइनैलिस)। पेट के बाहरी तिरछे मांस के एपोन्यूरोसिस का निचला किनारा। ऊपरी पूर्वकाल क्लब ओस्ट्युका से जघन कूबड़ तक आइड। मल. आर, डी.
- लैकुनर लिंक, लि. लैकुनर. वंक्षण स्नायुबंधन के मध्य भाग में शुरू होता है, सीधे जघन पुटी पर नीचे की ओर बढ़ता है। मल. आर।
- कंघी के आकार का लिगामेंट, लिग। पेक्टिनियल. प्यूबिक सिस्ट के शिखर तक लैकुनर लिगामेंट की निरंतरता। मल. आर।
- लिंक को मोड़ें, लिग। पलटा हुआ। धनुषाकार तंतु जो वंक्षण संबंध के मध्य सिरे से ऊपर की ओर जाते हैं। सतही वंक्षण वलय की औसत दर्जे की दीवार का निर्माण। मल. आर।
- सतही पहविन रिंग, एनलस (एनलस) इंगुइनलिस सुपरफिशियलिस। Zovnіshnє otvіr वंक्षण नहर। दो पैरों से घिरा हुआ. मल. आह, आर.
- मीडियल निचला, क्रस मीडियल। पेट के बाहरी तिरछे मांस के एपोन्यूरोसिस के तंतु, जो प्यूबिक सिम्फिसिस से जुड़े होते हैं। मल. आर।
- पार्श्व निचला, क्रस बाद में एले। पेट के अंडाकार तिरछे मांस के एपोन्यूरोसिस के तंतु, मानो जघन कूबड़ से जुड़े हों। मल. आर।
- Mіzhnіzhkovі फाइबर, फाइबर इंटरक्रूरल्स। पार्श्व और मध्य पैरों के बीच धनुषाकार तंतु। मल. आर।
- पेट का आंतरिक तिरछा मांस, टी. ओब्लिकुस इंटेमस एब्डोमिनिस। एच: अनुप्रस्थ-वक्ष प्रावरणी, क्लब सिस्ट और वंक्षण लिगामेंट का रिज। आर: 10वीं-12वीं पसलियाँ, सीधे पेट का मांस। एफ: पसलियों को नीचे करें, उस हत्या से पहले टोलब को ठीक करें। सराय: 8वीं-12वीं इंटरकोस्टल, वेंट्रल-वंक्षण और वेंट्रल-वंक्षण तंत्रिकाएं। मल. आह, बी.
- मियाज़, स्को अंडकोष बढ़ाएँ, टी. ज़गेमास्टर। आइए पेट के आंतरिक तिरछे मांस से छुटकारा पाएं। एफ: otochє nasіnєviy कॉर्ड और अंडकोष जला खींचें। मल. एक।
- पेट का अनुप्रस्थ मियाज़, टोबटो ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस। एच: 7वीं-12वीं पसलियों की आंतरिक सतह, अनुप्रस्थ-वक्ष प्रावरणी, क्लब सिस्ट की शिखा, वंक्षण लिगामेंट। पी: पिहवु डायरेक्ट मियाज़ बेली। सराय: 7-12 इंटरकोस्टल, वेंट्रल-पॉडचेरेवनी और स्टेग्नोस्टेट तंत्रिकाएं। मल. एक।
- इंगुइनल सिकल (कण्डरा के साथ), फाह इंगुइनलिस (टेंडो कंजंक्टिवा)। धनुषाकार तंतु जो पेट के अनुप्रस्थ म्यूकोसा के एपोन्यूरोसिस से पेक्टिनियल लिगामेंट में गुजरते हैं। मल. ए, डी.
- सफ़ेद रेखा, लिनिया अल्बा। सीधे पेट के मांस के बीच एक सफेद रंग का कोमल जोड़। मल. ए, डी.
- अम्बिलिकल रिंग, एनलस अम्बिलिकलिस। रोस्ताशोवेन लगभग पेट की सफेद रेखा के मध्य में। मल. एक।
- पी_डीपोरा सफेद रेखाएं, एडमिनिकुलम लिन - ईईई अल्बे। मिसे ने प्यूबिक सिम्फिसिस पर सफेद रेखाएं जोड़ दीं। मल. ए, डी.
- Zv'yazuvannya, scho pіdvіshuє लेख सदस्य / भगशेफ, lig। सस्पेंसोरियम पेनिस/क्लिटोरिडिस। सीधे जघन सिम्फिसिस से मुखर सदस्य (भगशेफ) की गहरी प्रावरणी तक। मल. एक।
- गोफन जैसा zv'yazuvannya लेख सदस्य, lig। कोष के आकार का लिंग. इलास्टिक बैंड, जो सिल को अनुप्रस्थ प्रावरणी और पेट की सफेद रेखा में ले जाता है। मैं राज्य सदस्य के पक्ष में लूप को ठीक करता हूं। मल. एक।
- क्रॉस-कट ट्राइकॉट, ट्राइगोनम लायनबेल। खाली पेट की पिछली दीवार का कमजोर होना। पीठ के सबसे चौड़े मियाज़ के साथ, पेट के सबसे तिरछे मियाज़ और हवादार कंघी से घिरा हुआ। मल. बी।
- अनुप्रस्थ प्रावरणी, प्रावरणी ट्रांसवर्सेलिस। रोज़ताशोवाना मिज़ ओचेरेविना और मियाज़ामी बेली। मल. ए, डी.
- ग्लिबोके पखविने किल्टसे, एनुलस इंगुइनैलिस प्रोफंडस। प्रावरणी स्पर्मेटिका इंटर्ना में अनुप्रस्थ प्रावरणी के संक्रमण की विविधता। मल. ए, डी.
- वंक्षण नलिका, कैनालिस इंगुइनलिस। नहर की दीवारें वंक्षण स्नायुबंधन, पेट के पार्श्व तिरछे मांस के एपोन्यूरोसिस, पेट के आंतरिक तिरछे और अनुप्रस्थ बलगम, साथ ही एक इंटरफॉवेल लिगामेंट द्वारा बनाई जाती हैं। नासिका रज्जु (गर्भाशय का गोल स्नायुबंधन) का बदला लेने के लिए। मल. डी।
- मिज़्यामकोवा लिंक, लि. इंटरफ़ोवोलेर. अनुप्रस्थ प्रावरणी की प्लेट वंक्षण नलिका के पीछे उभरी हुई थी। मल. ए, डी.
- वर्ग मियाज़ पार, टोबटो चतुर्भुज लुम्बोरम। एच: पवन रिज और निचली क्रॉस कटक की क्रॉस कटक। आर: 12वीं पसली और ऊपरी अनुप्रस्थ कटक की अनुप्रस्थ कटक। एफ: पसलियों को नीचे करें, ट्यूलब यूबिक को ठीक करें। सराय.: प्रभाग. 20. मल. कला।
- Nap_vm_syachna लाइन, लिनिया सेमिलुनारिस। पेट के अनुप्रस्थ मियाज़ा का धनुषाकार रूप से घुमावदार मियाज़ोवो-टेंडन किनारा।
ओब्रोबका कुक्सी जहाज।एक नियम के रूप में, विच्छेदन को एक टूर्निकेट के नीचे घाव किया जाता है। त्से आपको सभी मुलायम कपड़ों को रक्तहीन रूप से नष्ट करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, पंथ में हार्नेस बंद होने से पहले, वे महान न्यायालय की मूंछें बांधते हैं, और धमनियों को दो संयुक्ताक्षरों से बांध दिया जाता है, उनके निचले हिस्से को सिल दिया जाता है: संयुक्ताक्षर के एक संयुक्ताक्षर को गर्दन पर खींचा जाता है, मदद के लिए, धमनी की अपमान दीवारों को सिलाई करते हुए। संयुक्ताक्षर बंधपत्र की स्थिति में बीमा का ऐसा पूरक निर्धारण। सिवनी सामग्री के रूप में, बहुत से सर्जन कैटगट को प्राथमिकता देते हैं, विजयी सिलाई वाले टुकड़े लिगचर फिस्टुला बना सकते हैं। znyatya jguta के बाद Kіntsі ligatury vіdrіzayut कम। ड्रिब्निश न्यायाधीशों को आवश्यक कपड़ों की सिलाई के साथ पट्टी बांध दी जाती है।
निचले किन्त्सिव्का के जहाजों पर संचालन
सेल्डिंगर के अनुसार स्टेगन धमनी का पंचर।पंचर महाधमनी और कैथेटर की सुई में सम्मिलन की विधि से किया जाता है, जिसके माध्यम से जहाजों को विपरीत करना, जांच करना संभव है
रुवती खाली दिल। 1.5 मिमी के आंतरिक व्यास के साथ सिर का इंजेक्शन स्टेगना धमनी के प्रक्षेपण के निचले वंक्षण लिगामेंट में काटा जाता है। स्कैपुला के सिर की धमनी में डाले गए लुमेन के माध्यम से, एक कंडक्टर डाला जाता है, फिर सिर को ऊपर खींच लिया जाता है और 1.2-1.5 मिमी के व्यास के साथ एक पॉलीथीन कैथेटर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। कैथेटर को गाइडवायर के साथ स्टेनोइक धमनी, क्लब धमनियों के साथ महाधमनी में आवश्यक स्तर तक पहुंचाया जाता है। फिर कंडक्टर को हटा दिया जाता है, और कंट्रास्ट स्पीच के साथ एक सिरिंज कैथेटर से जुड़ी होती है।
गोमिल्का और स्टेग्ना की वैरिकाज़ नसों के लिए ऑपरेशन।पर
निचली नस की वैरिकाज़ नसें (v. सफ़ेना मैग्नाі वी सफ़ेना पर्व)शिरापरक वाल्वों की अपर्याप्तता के कारण, रक्त निचले निलय में रुक जाता है, परिणामस्वरूप, ऊतक ट्राफिज्म नष्ट हो जाता है, ट्राफिक लकीरें विकसित होती हैं। इसके लिए, छिद्रित शिराओं के वाल्वों की अपर्याप्तता, जिसके माध्यम से सतही शिरा में रक्त को गहरी शिराओं से बाहर पंप किया जाता है। ऑपरेशन की विधि सतही नसों में रक्त के प्रवाह को खत्म करना है (गहरी नसों की सहनशीलता में सूजन में वृद्धि के साथ!)। महान उपश्किर्नोई नस पर पट्टी बांधने के लिए ऑपरेशन, जो पहले ज़ैस्टोसोवुलिस्या था, जब यह स्टेग्नोवा (ज़ोक्रेमा, ट्रॉयनोव-ट्रेंडेलेनबर्ग ऑपरेशन) में गिर गया था, अपर्याप्त रूप से प्रभावी निकला। सबसे क्रांतिकारी ऑपरेशन बैबॉक से बड़ी नस को पूरी तरह से हटाना है। विधि का सिद्धांत दूर की नस पर आधारित है, जिसके लिए एक विशेष ग्नुचका हेयरकट की मदद ली जाती है, जिसके सिरे पर एक क्लब जैसा सिर होता है, जो वंक्षण लिगामेंट के नीचे एक छोटे से अंतराल के माध्यम से पसली तक जाता है। कोलिन्नोगो एसग्लोबएक छोटे से rozrіz viroblyayut venesektsіyu के माध्यम से de sozh। गाइड को छेद के माध्यम से हटा दिया जाता है, क्लब जैसे सिर को वेनएक्सट्रैक्टर (तेज किनारों वाला धातु शंकु) से बदल दिया जाता है। कट के शीर्ष पर कंडक्टर के लिए वाइत्यागायुची एक्सट्रैक्टर, कोशिका के नीचे से नस देखें। उसी सिद्धांत का पालन करते हुए, शिरा के दूरस्थ भाग को गोमेल्स में काट दिया जाता है।
