हाइपोथायरायडिज्म एक पुरानी बीमारी है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं कर पाती है। कभी-कभी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए यह बताना महत्वपूर्ण होता है कि रोगी में कमी क्यों विकसित होने लगी। थाइरॉयड ग्रंथिइसके लिए कई कारण हैं। हाइपोथायरायडिज्म के मरीजों को विभिन्न ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। इस विकृति के लिए किस प्रकार का एनेस्थीसिया निर्धारित किया जा सकता है, इसका निर्णय एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो रोगी के संयम के परिणामों से परिचित होता है।

सबसे आम ऑपरेशन जिस पर किया जाता है थाइरॉयड ग्रंथि, - ब्रश का दृश्य। थायराइड सिस्ट अच्छे नवजात शिशुओं में होता है। वह बहुत कम ही एक दुष्ट फुलझड़ी में पतित होती है। एले, जब आकार में बड़ा होता है, तो थायरॉयड ग्रंथि पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, और बुनाई करते समय लोगों को भी प्रभावित करता है।

थायरॉयड ग्रंथि पर सर्जरी स्थानीय या के तहत की जा सकती है संज्ञाहरण के तहत

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के ऑपरेशन में लगभग एक वर्ष का समय लगता है। इसे स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। जिसका अधिकार पारित होना चाहिए बड़ी मात्रामहान रक्त वाहिकाएं और स्वरयंत्र तंत्रिका, और उनकी देखभाल से जटिलताएं हो सकती हैं या परिचालन समय बढ़ सकता है।

हाथ हटाने से पहले, रोगी को थायराइड हार्मोन का परीक्षण कराना होगा और बायोप्सी करानी होगी। थायरॉयड ग्रंथि और उसी हाथ के स्वस्थ ऊतक से बायोप्सी ली जाती है।

हाथ हटाने की कार्रवाई योजना के अनुसार की जाएगी। बड़े सिस्ट और सर्जिकल हस्तक्षेप की महत्वपूर्ण आवश्यकता के लिए, गहरे एनेस्थीसिया का एक संयोजन चुना जाता है, जिसमें दवाओं को आंतरिक रूप से प्रशासित किया जाता है और एंडोट्रैचियल मास्क के माध्यम से पारित किया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि पर हाथ हटाने के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया न्यूनतम आक्रामक तरीके से किया जाता है।

यदि इनोड ब्रश को हटा दिया जाता है, तो थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटाया जा सकता है। ऑपरेशन की अवधि सिस्ट की संख्या और आकार पर निर्भर करती है।

ब्रश को हटाने का काम पूरा होने के बाद, इसे हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है। ऑपरेशन के दौरान, रोगी को डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में कुछ और दिनों से वंचित रहना पड़ता है।

हाइपोथायरायडिज्म के लिए किस प्रकार का एनेस्थीसिया वर्जित है?

असंतुलित हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, रीढ़ की हड्डी में दर्द का उपचार वर्जित है। हम हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित क्यों हैं, दर्द प्रबंधन की इस पद्धति को समझाना बहुत आसान है। हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, रोगी को रक्त धमनी दबाव के स्तर में धीरे-धीरे कमी का एहसास होता है, जिसे हाइपोटेंशन कहा जाता है। उसी समय, हाइपोटेंशन के साथ, स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए दवाओं का उपयोग वर्जित है।

इस प्रकार के ऑपरेशन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया की अनुशंसा नहीं की जाती है

जब रोगी हाइपोथायरायडिज्म के लिए व्यवस्थित रूप से हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी लेता है, तो यह क्रिया होती है थायराइड-उत्तेजक हार्मोनकोई रक्तचाप नहीं है, क्षेत्रीय संज्ञाहरण प्रतिनिहित नहीं है।

विकोरिस्टुवाट किस प्रकार का दर्द हो सकता है

हाइपोथायरायडिज्म के लिए इस्तेमाल किया जा सकने वाला एकमात्र प्रकार का एनेस्थीसिया पैरागल है। यह 10 माइक्रोग्राम प्रति लीटर से कम टी4 हार्मोन स्तर वाले रोगियों के लिए वर्जित है। यदि ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जाता है, तो हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी की मदद से रोगी को यथासंभव सामान्य के करीब लाने के लिए टी4 दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इसके अलावा, सामान्य एनेस्थीसिया हाइपोथायराइड कोमा के लिए वर्जित है। ऐसा कोमा मानव रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर में गंभीर कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस मामले में, सर्जिकल प्रशासन और दर्द उपचार के प्रकार दोनों के लिए मतभेद हैं। ऐसे मरीज को गहन चिकित्सा इकाई में रखा जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म के क्षतिपूर्ति रूपों के लिए, बाहरी संज्ञाहरण का उल्लंघन नहीं किया जाता है। प्रक्रिया की सफलता अक्सर सही प्रीऑपरेटिव अवधि पर निर्भर करती है।

शल्य चिकित्सा उपचार से पहले रोगी को तैयार करने की विशेषताएं

हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगी में सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी की योजना बनाते समय, थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। यदि टी4 हार्मोन का स्तर 10 माइक्रोग्राम प्रति लीटर से अधिक है, तो मरीज की सर्जरी की जा सकती है।

सर्जरी से पहले, रक्त परीक्षण आवश्यक है।

यदि आप हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित हैं, तो भारी शामक पूर्व दवा न लें, क्योंकि इससे अवसाद हो सकता है। ऐसे रोगियों में प्रीमेडिकेशन में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

1. H2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स। बलगम रस के स्राव को कम करने के लिए ये दवाएं आवश्यक हैं। कम थायरॉयड फ़ंक्शन वाले मरीजों में थायरॉयड ग्रंथि की निकासी बढ़ने का खतरा होता है। बारह अंगुल आंत. सर्जरी से पहले, निम्नलिखित H2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स का उपयोग किया जा सकता है:

• रैनिटिडाइन;
• सिमेटिडाइन;
• फैमोटिडाइन;
• निज़ैटिडाइन;
• रोक्साटिडाइन।

1. उल्टीरोधी औषधियाँ। ऑपरेशन के दौरान उल्टी रोकने के लिए गंध की आवश्यकता होती है। ये दवाएं मस्तिष्क में उल्टी के केंद्र पर सीधा अवरोधक प्रभाव डालती हैं। इस तरह, रोगी अंतिम चरण तक श्लानकोवोगो को एक साथ बर्बाद करने की संभावना से सुरक्षित हो जाता है। निम्नलिखित मतली-विरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• मेटोक्लोप्रोमाइड;
• सेरुकल;
• स्टर्जन।

1. हार्मोनल प्रतिस्थापन दवाएं. सर्जरी से पहले, रोगी को थायराइड हार्मोन की अपनी मानक खुराक लेने की आवश्यकता होगी, जिसे वह भविष्य में लेगा।

पश्चात की अवधि की विशेषताएं

ऐसे रोग जिनमें उत्पादन में कमी आती है उनसे बचना चाहिए थायराइड हार्मोन, पश्चात की अवधि के दौरान कुछ विशिष्टताएँ हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

1. ऐसे ही लोगों में एनेस्थेटिक्स का प्रशासन पूरा होने के बाद जागृति बढ़ जाती है जिनका हार्मोनल स्तर सामान्य होता है।
2. स्वतंत्र श्वास के कार्य को अद्यतन करने का परीक्षण। ऐसे मरीजों को अब मैकेनिकल वेंटिलेशन उपकरणों से नहीं जोड़ा जाएगा।
3. मादक दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने में असमर्थता, टुकड़े सांस को बाधित कर सकते हैं। ऐसे मरीजों का इलाज केटोरोलैक और एनलगिन से किया जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म सर्जरी से पहले वर्जित है। योगो मुआवजे के लिए मोझलिव विकोरिस्तानन्या ज़गलनोगो एनेस्थीसिया बनता है। हालाँकि, ऐसे रोगियों में एनेस्थीसिया से पहले तैयारी के दौरान और पश्चात की अवधि के दौरान कुछ विशिष्टताएँ हो सकती हैं।

थायराइड संक्रमण

थायरॉयड ग्रंथि पर बार-बार सर्जरी

थायराइड की बीमारी अब बिना सर्जरी के ठीक नहीं हो सकती। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सर्जिकल उपचार ही एकमात्र ऐसी चीज है जो किया जा सकता है। थायरॉयड ग्रंथि पर सर्जिकल हस्तक्षेप जटिल ऑपरेशनों में से एक है। इस तथ्य के कारण कि अंग बढ़ रहा है, थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से महत्वपूर्ण धमनियों और रक्त वाहिकाओं के पास स्थित होते हैं, और एक उच्च योग्य डॉक्टर ऐसी प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए जिम्मेदार होता है।

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संकेतों में निम्नलिखित निदान शामिल हैं:
थायरॉयड ग्रंथि का कैंसर (ऑपरेशन समय पर पूरा होने पर, स्थायी उपचार की संभावना 95% हो जाती है);
संदिग्ध जानकारी;
श्विदकोरोस्ली वुज़ली (प्रति सप्ताह दो बार वृद्धि);
गिद्ध जो क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के परिणामस्वरूप प्रकट हुए (घातक सूजन विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है);
थायरोटॉक्सिक एडेनोमा;
थायरोटॉक्सिकोसिस (हार्मोनल थेरेपी से सकारात्मक परिणाम की अनुपस्थिति, जिसे प्रतिस्थापित किया जाता है);
सांस लेने में कठिनाई और संकुचन (अंग की अधिक सूजन)।

प्रारंभिक चरण

यदि किसी मरीज को दोबारा ऑपरेशन के लिए निर्धारित किया जाता है, तो उससे पहले की तैयारी पहले ऑपरेशन से पहले की तैयारी से थोड़ी भिन्न होती है। सर्जिकल प्रक्रियाएं करने के लिए मुख्य विचार तीव्र पुरानी बीमारियों की उपस्थिति है। मरीज को शुरू करने से पहले निम्नलिखित प्रक्रियाओं से गुजरना जरूरी है:

ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। डिलीवरी की बाध्यता, किसी विशेष रोगी की विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए, मैं लंबे समय तक सर्जिकल डिलीवरी को अलग रखना शुरू कर दूंगा। औसत व्यक्ति के लिए, सभी जोड़-तोड़ में एक वर्ष के एक सेकंड से अधिक समय नहीं लगता है। लिम्फैटिक नोड्स को हटाने की आवश्यकता के कारण, प्रक्रिया की अवधि चार साल तक बढ़ सकती है।

संचालन

हालाँकि, यदि आपने पौधे के कुछ हिस्सों को हटा दिया है, तो आपको प्रक्रिया को दोहराना आवश्यक हो सकता है। इस आवश्यकता के सबसे आम कारणों में से एक गांठदार गण्डमाला का प्रकट होना है। यदि पहला ऑपरेशन बड़े आकार के एक नोड के माध्यम से किया गया था, तो पुनरावृत्ति की दर लगभग 5% हो जाती है। यदि त्वरित डिलीवरी का कारण कई नोड्स थे, लेकिन रिलीज पूरी ताकत से देखी गई थी, तो इस हिस्से में नोड्स के अपराध की संभावना 20% हो जाती है। यह प्रदर्शन कई जटिल प्रक्रियाओं के लिए पहले ऑपरेशन के एक घंटे के भीतर अंग को स्थायी रूप से देखने की लागत के बारे में बताता है।

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने का ऑपरेशन सौ प्रतिशत गारंटी देता है कि गांठदार गण्डमाला फिर से प्रकट नहीं होगी।

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन हमेशा जोखिम भरा होता है। इसलिए आपको सबसे गंभीर परिस्थितियों से डरना चाहिए। एक नियम के रूप में, एक भाग को हटाने के बाद प्रक्रिया द्वितीयक हो जाती है, और सर्जन ऐसा जटिल ऑपरेशन करते हैं, पहला नहीं। पौधे के एक भाग को हटाने के बाद भी, खंड का शारीरिक क्षेत्र बदल जाता है। अंगों की नाजुकता काफी कम हो जाती है, और घाव होने की प्रक्रिया अधिक स्पष्ट हो सकती है। फोल्डेबल हो सकता है I पश्चात की अवधि. आइए उन लोगों के बारे में बात न करें जो दोहराए नहीं जाते, क्योंकि उनकी कोई अत्यधिक आवश्यकता नहीं है। काफी छोटे नोड्स जो आकार में नहीं बदलते हैं, बार-बार उच्छेदन का कारण नहीं हैं। और यही कारण है कि उपचार के अन्य तरीकों को प्रोत्साहित किया जाता है। उदाहरण के लिए, पौधे रेडियोधर्मी आयोडीन से स्नान करने पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। उपचार के न्यूनतम आक्रामक तरीके भी पेश करें।

थायरॉयड ग्रंथि पर कई प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं। त्से:

• उच्छेदन, जिसमें अंग के कुछ हिस्सों को हटाना शामिल है;
• थायरॉयडेक्टॉमी - थायरॉयड ग्रंथि के बाहर;
• हेमिथायरॉइडेक्टॉमी - अंग के एक हिस्से को हटाना।

यदि अंग का केवल एक हिस्सा प्रभावित होता है तो हेमीथायरॉइडेक्टॉमी समाप्त हो जाती है। मूल रूप से, अंडाशय के हिस्से में सूजन या कूपिक सूजन होने पर ऐसा ऑपरेशन किया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि के काम में इस तरह के इंजेक्शन के बाद, अंग में मौजूद हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है, क्योंकि उनका उत्पादन अक्सर तेजी से बदलता है और टर्म रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।

थायराइडेक्टॉमी या बाहरी रूप से हटाया गया कैंसर, किसी घातक बीमारी का निदान करते समय, कैंसर की प्रगति और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए ऐसा ऑपरेशन आवश्यक है। मल्टीनोड्यूलर टॉक्सिक गोइटर या ग्रेव्स रोग की उपस्थिति में भी यही रूप दर्शाया जा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि के उच्छेदन से पहले, यह दुर्लभ है कि इस तरह के ऑपरेशन के बाद अंग पर टुकड़े निशान बनाते हैं और जब पुन: सम्मिलन आवश्यक होता है तो कठिनाइयां पैदा हो सकती हैं। थायरॉयड ग्रंथि के स्तर के आधार पर, थायरॉयड ग्रंथि के एक भाग या दोनों पर उच्छेदन संभव है।

पश्चात की अवधि

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने का ऑपरेशन पूरा होने के बाद, रोगी को यथासंभव लंबे समय तक बिस्तर पर आराम दिया जाता है। औसतन, दो दिनों के लिए डॉक्टर के कार्यालय का दौरा करने से सकारात्मक गतिशीलता आएगी। यदि ऑपरेशन सफलतापूर्वक किया जाता है, तो रोजमर्रा की जटिलताएँ सहजता से सामने आएंगी, न तो निकट भविष्य में और न ही बाद में। थायरॉइड ग्रंथि पर बार-बार इंजेक्शन लगाने के बाद लचीलेपन की डिग्री 1% है। इससे स्वरयंत्र की नसों को नुकसान, सूजन और रक्तस्राव हो सकता है।

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एक नियम के रूप में, बार-बार की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रियाओं को कार्यालय के बाहर स्थानांतरित किया जाता है। इसका मतलब यह है कि रोगी को जीवन के अंत तक शरीर में भाषण के चयापचय का समर्थन करने के लिए हार्मोन लेना होगा। कोरिगुवती दोज़ुवन्न्या हार्मोनल दवाएंशायद एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट।

थायरॉइड ग्रंथि के गण्डमाला को हटाने का ऑपरेशन न केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के तथ्य से, बल्कि प्रवाह के क्षेत्र से भी लोगों को प्रभावित करता है। यहां तक ​​​​कि गण्डमाला गर्दन के क्षेत्र में भी बढ़ती है, और डॉक्टर मुख्य जोड़-तोड़ वहीं करते हैं। यह घबराहट और चिंता की चीख है। किसी के लिए सौंदर्यशास्त्र को अपने हाथ में लेना बहुत ज़रूरी है: एक सीवन क्यों खोना?

गण्डमाला क्या है और इससे छुटकारा पाने का समय आ गया है

सबसे पहले, सभी जीवित चीजों में गण्डमाला होती है। इससे कोब रनर बड़ा हो गया, जिसने हेजहोग्स को बचाने और आगे की प्रक्रिया करने का काम किया। मनुष्यों में विकास की प्रक्रिया के दौरान यह उभरा, लेकिन पक्षियों और अन्य प्राणियों में यह संरक्षित रहा और वही कार्य करता रहा। इसलिए, लोगों में, गण्डमाला को थायरॉयड ग्रंथि का एक रोगात्मक इज़ाफ़ा कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि प्रकट होती है।

गण्डमाला का दूसरा नाम करंट है (लैटिन स्ट्रुमा से - झोवाक)। यह शब्द विशेष रूप से सक्रिय अंगों की मोटी या पुटी जैसी वृद्धि को संदर्भित करता है। थायरॉयड ग्रंथि का स्ट्रूमा घातक सूजन और सूजन से जुड़ा नहीं है, लेकिन फिर भी गंभीर कार्यात्मक बीमारी का परिणाम नहीं होता है, जो हार्मोनल विकारों और आसन्न अंगों के संपीड़न को भड़काता है।

गण्डमाला के लिए सर्जरी की कभी जरूरत नहीं पड़ती। अतिरिक्त हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, बच्चों और शारीरिक प्रक्रियाओं की मदद से किडनी का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। इसका इलाज एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यदि उपचार परिणाम नहीं देता है और गण्डमाला बढ़ती रहती है, तो सर्जन कार्रवाई करते हैं।

थायराइड गण्डमाला का वर्गीकरण

गण्डमाला के कई प्रकार होते हैं। नसों को पूर्वकाल, आंशिक रूप से रेट्रोस्टर्नल, कुंडलाकार (प्रतिच्छेदी) और डिस्टल (उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि के सहायक भाग पर स्थानीयकृत) में विभाजित किया गया है। थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता में परिवर्तन के कारण, गण्डमाला को अपर्याप्त आयोडीन या बहुत अधिक आयोडीन (हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म, आदि) की आवश्यकता हो सकती है। सबसे लोकप्रिय श्रेणी आकृति विज्ञान पर आधारित वर्गीकरण है।

वुज़्लोव का गण्डमाला

या थायरॉइड एडेनोमा। कूपिक उपकला से मिलकर बनता है। इसका कारण आयोडीन की दीर्घकालिक कमी (हाइपोथायरायडिज्म) है। चूंकि नोड्यूल्स की संख्या दो से अधिक है, यह एक बहु-नोड्यूलर गण्डमाला भी है, जिसे अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके या दृष्टि से निर्धारित किया जा सकता है: यह अधिक प्रमुख है, चिकना नहीं है।

गांठदार गण्डमाला कभी-कभी गर्दन के अगले भाग पर या बगल में बढ़ती है। बाह्यता कोई ऐसी वस्तु नहीं है जिसके आयाम अलग-अलग हो सकते हैं। एक छोटा गण्डमाला किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनता है, लेकिन जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह गले को संकुचित करना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप स्तनों में छेद करना असंभव होता है।

थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार गण्डमाला के अतिरिक्त लक्षणों में योनिजन में कमी, पसीना बढ़ जाना, शुष्क त्वचा, थायरॉयड ग्रंथि की समस्या (कब्ज या दस्त)

इससे पहले कि हम बोलें! जो लोग अपनी गर्दन पर बनियान पहनना चाहते हैं उन्हें तुरंत ऊँची गर्दन वाले टर्टलनेक का चयन करना चाहिए। पहले सेकंड से ही यह स्पष्ट हो जाता है कि दबाव के कारण ऐसी जैकेट पहनना असंभव है। इसलिए उसे सीम खुस्तका और स्कार्फ पर बैठना पड़ता है, उन्हें जितना संभव हो उतना ढीला बांधना पड़ता है।

बायोप्सी के बाद डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि गण्डमाला क्या है। दृश्य निरीक्षण, स्पर्शन और अल्ट्रासाउंड पर्याप्त नहीं हैं। यदि करंट का प्रकार निर्धारित हो जाता है, तो सर्जन ऑपरेशन कर सकता है। इसके पहले दिखाया गया:

• हब का बड़ा आकार;
• भाव कॉस्मेटिक दोष;
• गण्डमाला की प्रकृति विषैली होती है;
• नियोप्लासिया (मोटे ऊतकों की वृद्धि)।

अक्सर, गांठदार गण्डमाला का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है (चूंकि उपचार तुरंत किया जाता है, विकास में कोई विसंगति नहीं होती है)।

फैला हुआ गण्डमाला

यह उन कोशिकाओं से बना होता है जो हार्मोन का संश्लेषण करती हैं। इसकी बहुत अधिक मात्रा हाइपरथायरायडिज्म का कारण बन सकती है। मूलतः, एक व्यक्ति थायराइड हार्मोन (जिसे थायरोटॉक्सिकोसिस कहा जाता है) से पीड़ित होता है, जो हाथों में दर्द, नींद न आना, थकान और भूख की पैथोलॉजिकल भावना में प्रकट होता है।

शेष कारक के माध्यम से रोग प्राय: प्रकट या दिखाई देता है। चेहरा और जीभ भी सूजी हुई है: डॉक्टर की जांच करते समय, आप किनारों पर दांतों के निशान देख सकते हैं, क्योंकि मुंह में कोई जगह नहीं बची है।

फैले हुए गण्डमाला के विकास से जुड़ी बीमारी को आमतौर पर पेरी, ग्रेव्स और फ्लेयानी बीमारी कहा जाता है। सबसे लोकप्रिय नाम कार्ल एडॉल्फ वॉन बेस्डो के उपनाम से जुड़ा है।

सूजी हुई गांठों और सूजी हुई आंखों (धुंधली दृष्टि के बिना) वाले रोगियों की देखभाल के साथ कई मौतें देखी गई हैं और उनका इलाज किया गया है। इसके अलावा, महिलाएं अपने व्यवहार को लेकर भी चिंतित थीं, हार्मोनल बदलावों की तो बात ही छोड़ दें।

यदि बेज़ेडोव की मृत्यु हल्के संक्रमण से हुई, तो मरणोपरांत उसे एक नई बीमारी कहने का निर्णय लिया गया, जैसा कि डॉक्टर ने लंबे समय से वर्णित किया था।

यह बहुत अच्छा है! बेस्डोव के जीवन के लिए, वे अभी भी गण्डमाला के बढ़ने का कारण नहीं समझ पाए हैं, "निश्चित समस्या" को दुर्भाग्य के रूप में पहचानते हैं - योनिओसिस। क्योंकि दुर्गन्ध निकलने पर सूखी रोगी का शरीर उज्जवल हो जाता था और माँ बन जाती थी। बेशक, आज यह स्पष्ट हो गया है कि यह कोई रामबाण इलाज नहीं है, लेकिन ऐसी घटना को सकारात्मक तरीके से समझाया जा सकता है हार्मोनल स्तरफल वाइन बनाने की प्रक्रिया में.

फैले हुए गण्डमाला के लिए सर्जरी के समय, थायरॉयड ग्रंथि का हिस्सा हटा दिया जाता है ताकि बेज़ेडोव की बीमारी दोबारा न हो। प्रस्तुति के बाद एक त्रिलोक्य चलता है औषधीय उपचारयह आपको हार्मोनल संतुलन को बहाल करने और नेत्र रोग और गंभीर तंत्रिका विकारों के मामलों में सर्जरी के प्रभावों को दूर करने की अनुमति देता है।

ऐसे बहुत से लोग हैं जो इस बीमारी को थायरॉइड ग्रंथि के एक अलग प्रकार के फैले हुए गण्डमाला में ला सकते हैं। इस मामले में, गण्डमाला एक दोष के कारण होता है प्रतिरक्षा तंत्र, जो मंदी के दौरान प्रसारित होता है। यही बात उन लोगों के बीच भी होती है जो सड़े हुए पारिस्थितिक दिमाग से भी झिझकते हैं।

विरोधाभास यह है कि एंटीबॉडी सामान्य थायरॉइड ऊतक को कोई विदेशी जीव समझ लेते हैं और उस पर हमला कर देते हैं। ग्रेव्स रोग के अलावा, यह थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ नहीं, बल्कि हाइपोथायरायडिज्म के साथ होता है।

हाशिमोटो का गण्डमाला बड़े आकार (मानव सिर के साथ) और मां तक ​​पहुंच सकता है मैं वर्दी काट दूँगाटा कंटूरी. बीमार होना दुर्लभ है: दुनिया की लगभग 3% आबादी। एक ऑपरेशन का बहुत कम प्रभाव होता है, और बार-बार या सहायक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

गण्डमाला का पूर्व शल्य चिकित्सा निदान

गण्डमाला की उपस्थिति की पहचान करने के लिए दृश्य और स्पर्शन परीक्षा पर्याप्त है। हालाँकि, आगे के उपचार और महत्वपूर्ण ऑपरेशनों की योजना बनाने के लिए व्यापक निदान की आवश्यकता होती है।

गण्डमाला के लिए सर्जरी कैसे करें

गांठदार और फैलाना गण्डमाला की जांच एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट सर्जन द्वारा की जाती है। कम से कम, सर्जरी के एक घंटे के भीतर, थायरॉयड ग्रंथि का एक हिस्सा एक बार में नोड से हटा दिया जाता है। और अधिकतम संपूर्ण अंग (थायरॉयडेक्टॉमी) है। प्रक्रिया को तीन तरीकों से पूरा किया जा सकता है: पारंपरिक रूप से, एक अतिरिक्त एंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके, और न्यूनतम इनवेसिव तरीके से।

पारंपरिक संचालन

सामान्य संज्ञाहरण के तहत आयोजित किया गया। जिस व्यक्ति का ऑपरेशन किया जा रहा है उसके सिर को कुशन पर रखा जाता है, ताकि गर्दन को जितना संभव हो सके बाहर निकाला जा सके। चीरा हंसली के समानांतर बनाया जाता है, और नस सीधी होती है, धनुषाकार नहीं।

दृष्टिगत रूप से और स्पर्शन द्वारा, डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि के उस हिस्से की पहचान करता है जिसे देखा जा सकता है - गण्डमाला। यदि नस छोटी है, तो सर्जन इसे अपनी उंगली से दबाता है और आगे के विच्छेदन के लिए इसे हटा देता है। गुर्दे के बड़े गण्डमाला को उसकी रूपरेखा को सटीक रूप से परिभाषित करने के लिए निचोड़कर देखा जाता है, और उसके बाद ही लटकता है।

गण्डमाला को हटाने के बाद, खाली घाव में एक जल निकासी डाली जाती है, जिसे 2 खुराक के बाद हटा दिया जाता है। टांके यथासंभव सावधानी से लगाए जाते हैं, ताकि गण्डमाला पर ऑपरेशन के बाद का निशान दिखाई न दे, लेकिन त्वचा की प्राकृतिक परतों और झुर्रियों को दर्शाता है। चरम मामलों में, कॉस्मेटिक ग्राइंडिंग की मदद से सीवन को बाहर से हटाना संभव होगा।

ऑपरेशन के संभावित नकारात्मक परिणामों में टांके का दबना, रक्तस्राव और रोटरी तंत्रिका का पैरेसिस देखा जा सकता है। यदि सब कुछ ठीक रहा तो एक महीने के बाद मरीज सक्रिय जीवन में लौट सकता है। सभी महत्वपूर्ण शारीरिक चुनौतियाँ अद्वितीय होती हैं।

एंडोस्कोपिक विधि

एंडोस्कोपिक गण्डमाला ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत छोटे पंचर के माध्यम से किए जाते हैं। एंडोस्कोप मॉनिटर पर छवियां प्रदर्शित करता है, और डॉक्टर के हाथों में एक स्केलपेल के बजाय, एक मैनिपुलेटर एक अल्ट्रासोनिक चाकू जैसा दिखता है। यह रक्तहीन विधि का उपयोग करके ऊतकों को लटका देता है, उन्हें तुरंत सील कर देता है और रक्तस्राव को रोकता है।

इससे पहले कि हम बोलें! एंडोस्कोपिक सर्जरी के कुछ समय बाद, डॉक्टर को एहसास होता है कि चीरे का उपयोग करके पारंपरिक प्रक्रिया करना आवश्यक है। यह थायरॉयड ग्रंथि और वाहिकाओं की शारीरिक विशेषताओं से संबंधित हो सकता है।

एंडोस्पाइनल गॉयटर हटाने के बाद रोगी की रिकवरी अधिक तेजी से होती है, और शेष टांके 4-5 दिनों के भीतर हटा दिए जाते हैं।

न्यूनतम आक्रामक तकनीकें

इस तरह के ऑपरेशन गण्डमाला के विकास के शुरुआती चरणों में किए जाते हैं, जब तक कि इसे हटाया नहीं जा सकता, उदाहरण के लिए, स्क्लेरोथेरेपी की मदद से। विश्वविद्यालय में, एक स्क्लेरोसेंट इंजेक्ट किया जाता है - एक पदार्थ जो गण्डमाला की दीवारों को चिपका देता है और उसकी मृत्यु का कारण बनता है।

एक अन्य विधि रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन है, जब ऑपरेशन में एक विशेष जनरेटर का उपयोग शामिल होता है। रेडियोफ्रीक्वेंसी तरंगें कंपन करती हैं, और गण्डमाला ऊतक के प्रवाह के तहत नष्ट हो जाती है।

सबसे लोकप्रिय विधि, हालांकि चौड़ी भी नहीं होती, थायरॉयड ग्रंथि की लेजर सर्जरी है। यह रेडियोफ्रीक्वेंसी विनाश के समान हो सकता है, लेकिन रेडियोफ्रीक्वेंसी के बजाय, लेजर एक्सचेंज होते हैं, जो प्रोटीन संरचनाओं को नष्ट कर देते हैं। एक विशेष लगाव आपको तापमान और हीटिंग की तीव्रता को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

ये सभी तकनीकें स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं, ताकि रोगी प्रक्रिया के तुरंत बाद घर जा सके (सामान्य आत्मसम्मान की हानि के अधीन)। न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन चुनने का महत्व विश्लेषण और निदान के परिणामों से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर डॉक्टर पर निर्भर करता है।