चयनात्मक सेरोटोनिन अवरोधक दवाएं। विपुष्कु का नाम, रूप. अवसाद के उपचार के लिए दवा का उद्देश्य चुनें
सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन स्राव के चयनात्मक अवरोधक - उनके फार्माकोकाइनेटिक गुण एंटीडिपेंटेंट्स की तीसरी पीढ़ी तक फैले हुए हैं। चिंताजनक कलह और अवसादग्रस्त अवस्था का जश्न मनाते समय स्थिर हो जाना। शरीर ऐसी दवाओं के उपयोग को आसानी से सहन कर सकता है, यही कारण है कि ये बिना डॉक्टरी नुस्खे के उपलब्ध हैं।
वेनालाफैक्सिन डोपामाइन के स्तर को भी कमजोर रूप से दबा देता है। यह प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों की रिकवरी और प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों की पुनरावृत्ति से बचने में संकेत दिया गया है। यह महत्वपूर्ण है कि मनुष्यों में वेनालाफैक्सिन की अवसादरोधी क्रिया का तंत्र केंद्रीय में न्यूरोट्रांसमीटर की गतिविधि की क्षमता से संबंधित है। तंत्रिका तंत्र. वेनालाफैक्सिन भी डोपामाइन स्तर का एक कमजोर अवरोधक है। वेनालाफैक्सिन और इसके सक्रिय मेटाबोलाइट तीव्र और दीर्घकालिक दोनों प्रशासन के बाद β-एड्रीनर्जिक प्रतिक्रिया को कम करते हैं।
इन रिसेप्टर्स की औषधीय गतिविधि विभिन्न से जुड़ी हो सकती है दुष्प्रभावअन्य अवसादरोधी दवाओं, जैसे एंटीकोलिनर्जिक, शामक या हृदय संबंधी दुष्प्रभावों से सावधान रहें। वेनलाफैक्सिन मोनोमाइन ऑक्सीडेज गतिविधि को रोकता नहीं है। वेनलाफैक्सिन को प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों के उपचार और आवर्ती प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों के प्रबंधन के लिए संकेत दिया जाता है।
एक अलग प्रकार का टीसीए (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स), चयनात्मक अवरोधक व्यावहारिक रूप से एंटीकोलिनर्जिक/कोलीनर्जिक दुष्प्रभावों को उत्तेजित नहीं करता है, शायद ही कभी बेहोशी और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का कारण बनता है। जब दवाओं द्वारा वर्णित दवाओं की अधिक मात्रा ली जाती है, तो कार्डियोटॉक्सिक उछाल का जोखिम कम होता है, और कई देशों में इसी तरह के एंटीडिप्रेसेंट स्थिर होते हैं।
वेनालाफैक्सिन की एक मौखिक खुराक के प्रशासन के बाद, वेनालाफैक्सिन की कम से कम 92% खुराक अवशोषित हो जाती है। पूर्व-प्रणालीगत चयापचय के माध्यम से पूर्ण जैवउपलब्धता 40-45% हो जाती है। यदि वेनलाफैक्सिन की समान अतिरिक्त खुराक गैर-लाभकारी गोलियों के रूप में, या लंबे समय तक रिलीज वाले कैप्सूल में दी जाती है, तो शेष परिणाम अवशोषण की गति को बढ़ाना होता है, और अवशोषण के उसी चरण में btsії को टैबलेट के रूप में बराबर किया जाता है गैर-समलैंगिक विविलन।
वेनलाफैक्सिन का लीवर में बड़े पैमाने पर चयापचय होता है। वेनलाफैक्सिन और इसके मेटाबोलाइट्स मुख्य रूप से शरीर से उत्सर्जित होते हैं। उच्च स्तर की पारस्परिक झिझक से सावधान रहें। गंभीर जिगर की विफलता वाले रोगियों पर डेटा। कमी के निरकोये के साथ पाटज़ियन्ती: डैलेज़ अवधि के साथ पाटज़िहत्व्स में नेपविवेटेन्नना वेनलाफैक्सिन लगभग 180% है, और क्लेरेन्स ज़विचिनि पैट्सइंट्स के साथ लगभग 57% पोर्विन्यानोई द्वारा दिखाई दे रहा था। गंभीर नाइट्रिक कमी वाले रोगियों और हेमोडायलिसिस की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए खुराक समायोजन आवश्यक है।
सीवीडी के उपचार के लिए उपचार का विकल्प चिकित्सा पद्धति में है; उन्हें अक्सर बाह्य रोगी उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है। एक गैर-चयनात्मक एंटीडिप्रेसेंट (ट्राइसाइक्लिक दवा) अतालता का कारण बन सकती है, जबकि चयनात्मक अवरोधकों को क्रोनिक हृदय ताल गड़बड़ी, बंद-क्यूटा ग्लूकोमा आदि के लिए संकेत दिया जाता है।
नैदानिक परीक्षणों में सबसे आम दुष्प्रभाव थे बोरियत, ज़ेरोस्टोमिया, सिरदर्दवह पसीना. दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है और अभिव्यक्ति की आवृत्ति के आधार पर उन्हें डिवाइस, सिस्टम या अंग द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। संवेदी अंग: ज़गलनी - प्लेसमेंट की विसंगतियाँ, मासिक धर्म, दृश्य हानि; रिदशे - स्वाद का परिवर्तन, वूफ़ का शोर; एक अज्ञात आवृत्ति के साथ - डार्क ग्लूकोमा।
श्वासयंत्र: अक्सर - पैर; एक अज्ञात आवृत्ति के साथ - लेगनेव ईोसिनोफिलिया। हर्बल: बहुत गर्म - उबाऊ; - एनोरेक्सिया, कब्ज, उल्टी; कम विस्तार - ब्रुक्सिज्म, दस्त; एक अज्ञात आवृत्ति के साथ - अग्नाशयशोथ। त्वचा: बहुत चौड़ी - चिकनी; शायद ही कभी - विसिपन्नया, खालित्य; अज्ञात आवृत्ति के साथ - बहुरूपी एरिथेमा, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, खुजली, क्रोपिवियंका।
वृक्क न्यूरोनल संचय के चयनात्मक अवरोधक
अवसाद के मामले में, इस समूह की दवाओं का उद्देश्य सेरोटोनिन प्रणाली में प्रवेश करने वाले मस्तिष्क रासायनिक घटकों की गहन रिहाई के माध्यम से मूड में सुधार करना है। वे स्वयं न्यूरोट्रांसमीटरों के बीच आवेग संचारित करने की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं। उपयोग की तीसरी अवधि के अंत तक एक स्थायी परिणाम प्राप्त होता है; रोगियों को भावनात्मक सुधार का अनुभव होता है। सेरोटोनिन भंडारण अवरोधक को चुनने के प्रभाव को मजबूत करने के लिए 6-8 दिन लेने की सिफारिश की जाती है। यदि कोई परिवर्तन न हो तो दवा बदल दें।
मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली - रबडोमायोलिसिस। मूत्रजनन तंत्र: अक्सर - स्खलन की विसंगतियाँ, अनोर्गास्मिया, स्तंभन दोष, बिगड़ा हुआ स्राव, मासिक धर्म संबंधी विकार, बढ़े हुए रक्तस्राव या बढ़ी हुई अनियमितता रक्तस्राव से जुड़े, अर्ध-कौरिया; रिदशे - सुबह की कटौती।
प्रणालीगत विकार: ज़गलनी - शक्तिहीनता, ठंड लगना; बाद में - प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रिया; एक अज्ञात आवृत्ति के साथ - एनाफिलेक्सिस। वेनालाफैक्सिन पर अन्य दवाओं का आसव। केटोकोनाज़ोल। अन्य चेहरों पर वेनालाफैक्सिन का प्रभाव। यदि आप वेनालाफैक्सिन लेते हैं या इसे एक घंटे तक लेते हैं, तो आपको सेरोटोनिन सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है।
एंटीडिप्रेसेंट बिना नुस्खे के उपलब्ध नहीं हैं, लेकिन रोगियों के कुछ समूह तीव्र अवसाद के जोखिम के बारे में चिंतित हैं, उदाहरण के लिए, पैसे वाली महिलाएं। माताएं जो अभ्यास करती हैं बच्चे का स्नान, "पैरॉक्सिटाइन" या "सर्टालिन" चुनें। इन्हें चिंता, अवसाद के सिंड्रोम के महत्वपूर्ण रूपों के उपचार और कमजोर समूहों के लोगों में अवसाद की रोकथाम के लिए भी निर्धारित किया जाता है।
एसएसआरआई सबसे लोकप्रिय अवसादरोधी दवाएं हैं, जो हमेशा प्रभावी होती हैं और इनके कुछ दुष्प्रभाव भी होते हैं। हालाँकि, यदि आप कोई नकारात्मक परिणाम स्वीकार करते हैं, तो इससे पहले कि वे जल्दी से समाप्त हो जाएँ, आपको सावधान रहना चाहिए:
- बोरियत के अल्पकालिक हमले, भूख में कमी, शरीर में वसा की हानि;
- बढ़ी हुई आक्रामकता, घबराहट;
- माइग्रेन, अनिद्रा, अत्यधिक मतली;
- कामेच्छा में कमी; स्तंभन दोष;
- कंपकंपी, भ्रम;
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दुर्लभ);
- शरीर के वजन में अचानक वृद्धि (शायद ही कभी)।
मिर्गी या द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों को एंटीडिप्रेसेंट लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि बची हुई बदबू उन्हें बीमार होने से रोकेगी।
जिन शिशुओं की माताएं अवसादरोधी दवाएं लेती हैं उनमें दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ होते हैं। अले उत्सव का ऐसा परिणाम पूरी तरह से संभव है। जो महिलाएं विशिष्ट थेरेपी ले रही हैं, उन्हें बच्चे में नकारात्मक स्थितियों के विकास से बचने के लिए डॉक्टर के साथ सभी जोखिमों पर चर्चा करनी चाहिए।
नैदानिक विशेषताएँ
आधुनिक चिकित्सा के पास इस बात का कोई सबूत नहीं है कि अवसादरोधी दवाएं बिल्कुल सुरक्षित हैं। हालाँकि, यहां उन दवाओं की सूची दी गई है जो सबसे कम और सबसे अधिक नुकसान पहुंचाती हैं:
- "ज़ोलॉफ्ट" - स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए एक विकल्प;
- फ्लुओक्सेटीन, सीतालोप्राम और पैरॉक्सेटिन तुरंत लें। बदबू बच्चों में अत्यधिक घबराहट, घबराहट, रोने के हमले और हेजहोग से विदमोवा को भड़काती है। "सिटालोप्राम" और "फ्लुओक्सेटीन" का सेवन स्तन के दूध में किया जाता है, लेकिन इसे तब तक संग्रहित नहीं किया जाता जब तक महिला दवा नहीं ले लेती।
जिन लोगों ने सेरोटोनिन भंडारण पैटर्न हासिल कर लिया है, उनके आचरण और आचरण पर कई महान अध्ययन किए गए हैं। एंटीडिप्रेसेंट बौद्धिक और भावनात्मक स्तर पर रोजमर्रा की समस्याओं को उत्तेजित नहीं करते हैं और भविष्य में स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं। पैकेज लीफलेट को त्वचा के साथ लिया जाता है और सभी संभावित दुष्प्रभावों को सूचीबद्ध किया जाता है।
अवसादरोधी दवाओं और दवाओं के उपयोग के बीच परस्पर क्रिया
जिन लोगों का इलाज एंटीडिप्रेसेंट से किया जा रहा है, उन्हें निरंतर नियंत्रण में रखने और आत्महत्या के विचार को रोकने के लिए नियमित रूप से सेरोटोनिन का परीक्षण करवाना चाहिए। यह उपचार के पहले चरण और खुराक में अचानक बदलाव के लिए विशेष रूप से सच है।
दवा "पैक्सिल" और इसके एनालॉग्स पर किए गए अध्ययन के परिणामों के आधार पर, यह पुष्टि की जा सकती है कि गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में इन दवाओं को लेने से भ्रूण में जन्म दोष का खतरा बढ़ जाता है।
सिरदर्द के लिए चयनात्मक सेरोटोनिन/नॉरपेनेफ्रिन रिलीज अवरोधकों के रात भर उपयोग से सेरोटोनिन सिंड्रोम नामक स्थितियों का विकास हो सकता है।
पुनरुत्थान अवरोधकों और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का विकास
अवसाद के उपचार में कभी-कभी विशिष्ट दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो रोगी की भावनाओं और मनोदशा में सुधार कर सकती हैं। विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटरों पर मानसिक प्रवाह का यह प्रभाव, सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन प्रणालियों पर पड़ता है। इस श्रृंखला में सभी व्यक्तियों को उनकी शक्ति, रसायनों और एक ही समय में एक या कई केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रणालियों में प्रवेश करने की क्षमता के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है, जो सक्रिय करने वाले घटक की उपस्थिति या बेहोश करने के संकेत के आधार पर होता है।
किसी एंटीडिप्रेसेंट में जितने अधिक न्यूरोट्रांसमीटर डाले जाएंगे, वह उतना ही अधिक प्रभावी होगा। हालाँकि, यह सुविधा संभावित दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला पेश करती है। ऐसी पहली दवाएं ट्राइसाइक्लिक रासायनिक संरचना वाली दवाएं थीं, भाषा जाओ"मेलिप्रामाइन", "एनाफ्रेनिल" और "एमिट्रिप्टिलाइन" के बारे में। बदबू न्यूरोट्रांसमीटर की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ मिलती है और उपचार की उच्च प्रभावशीलता को दर्शाती है, और जब उन्हें लिया जाता है, तो निम्नलिखित स्थितियां अक्सर होती हैं: मुंह और नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन, कब्ज, अकथिसिया, सिरों की सूजन।
चयनात्मक यौगिकों, जिनका चयनात्मक प्रभाव हो सकता है, में केवल एक प्रकार के न्यूरोट्रांसमीटर होते हैं। यह, निश्चित रूप से, अवसाद के कारण के रूप में "लक्षित जोखिम" की संभावना को कम कर देता है, और न्यूनतम दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करते समय एक महत्वपूर्ण बिंदु एंटीडिप्रेसेंट और शामक क्रिया की उपस्थिति है, जो एक साथ सक्रिय होती है। चूँकि अवसाद के साथ उदासीनता, जीवन के सामाजिक पहलू में रुचि की हानि, अतिशयोक्तिपूर्ण प्रतिक्रिया, फिर एक महत्वपूर्ण सक्रिय घटक के साथ कार्यों का ठहराव होता है। हालाँकि, चिंताजनक अवसाद, जो उन्माद के साथ होता है, बेहोशी का कारण बनता है।
एंटीडिप्रेसेंट दवाओं को विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटरों पर उनके प्रवाह की चयनात्मकता के साथ-साथ सामंजस्यपूर्ण क्रिया को संतुलित करने की क्षमता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। मस्तिष्क के एसिटाइलकोलाइन न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम के साथ-साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की तंत्रिका कोशिकाओं को अवरुद्ध करने के दुष्प्रभाव, जो आंतरिक अंगों के काम के नियमन में भाग लेते हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र दृष्टि प्रणाली, हृदय ताल, हृदय स्वर आदि के कार्यों के लिए जिम्मेदार है।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स में "गेरफ़ोनल", "एमिट्रिप्टिलाइन", "अज़ाफेन" और वे जो रासायनिक सूत्र में उनके करीब हैं, उदाहरण के लिए, "लुडिओमिल" शामिल हैं। मस्तिष्क में स्थानीयकृत एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स पर प्रभाव के कारण, बदबू मस्तिष्क प्रक्रिया में स्मृति और तनाव में कमी का कारण बन सकती है, जिससे सम्मान की एकाग्रता में कमी आती है। बुजुर्ग मरीजों का इलाज करते समय ये प्रभाव स्थिति को और खराब कर देते हैं।
योजना दी
ऐसी दवाओं की कार्रवाई का आधार मोनोमाइन ऑक्सीडेस एमएओ के प्रभाव में सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, फेनिलथाइलामाइन जैसे मोनोमाइन के टूटने को रोकना और मोनोमाइन के वृक्क न्यूरोनल भंडारण को अवरुद्ध करना है।
अवसाद की ओर ले जाने वाली उत्तेजक प्रक्रियाओं में से एक सिनैप्टिक नेटवर्क, विशेष रूप से डोपामाइन और सेरोटोनिन में मोनोअमाइन की कमी है। अतिरिक्त अवसादकों का उपयोग करके, सिनैप्टिक जंक्शन पर इन मध्यस्थों की एकाग्रता को बढ़ाएं, जिससे उनका प्रभाव बढ़ जाता है।
प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग अवसादरोधी सीमा की स्पष्ट रूप से कल्पना करना आवश्यक है। इस "संकेत" के नीचे अवसादरोधी प्रभाव प्रकट नहीं किया जा सकता है, केवल गैर-विशिष्ट प्रभावों में ही इसका पता लगाया जा सकता है: पार्श्व गतिविधियाँ, थोड़ी उत्तेजना और बेहोशी। तीसरी पीढ़ी की दवाओं (जो मोनोअमाइन के संचय को कम करती हैं) के लिए अपनी सभी अवसादरोधी शक्तियाँ दिखाने के लिए, संचय को कम से कम 10 गुना कम करना आवश्यक है। मोनोमाइन ऑक्सीडेज की गतिविधि को दबाने वाले तरीकों से अवसादरोधी प्रभाव प्रदर्शित करना, यह तभी संभव है जब इसे 2-4 गुना कम किया जाए।
अनुसंधान इस बात की पुष्टि करता है कि व्यवहार में एंटीडिपेंटेंट्स की कार्रवाई के अन्य तंत्रों में हस्तक्षेप करना संभव है। उदाहरण के लिए, ऐसा माना जाता है कि ऐसी दवाएं हाइपोथैलेमस, सुप्रा-ग्लैंडुलर ग्रंथि और पिट्यूटरी ग्रंथि की तनाव-प्रेरित सक्रियता के स्तर को प्रभावी ढंग से कम कर सकती हैं। कुछ एंटीडिप्रेसेंट, आमतौर पर वे जो बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध होते हैं और उनके सेवन पर सख्त नियंत्रण की आवश्यकता नहीं होती है, एनएमडीए रिसेप्टर विरोधी हैं, जो ग्लूटामेट के विषाक्त प्रवाह में बदलाव को समायोजित करते हैं जो अवसाद में आवश्यक नहीं है।
डेटा हटा दिया गया है जो हमें ओपिओइड रिसेप्टर्स के साथ पैरॉक्सिटाइन, मिर्ताज़ापाइन और वेनलाफैक्सिन की बातचीत का न्याय करने की अनुमति देता है। इसका मतलब यह है कि दवाओं में एंटीनोसाइसेप्टिव प्रभाव हो सकता है। कुछ अवसादों का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भाषण पी की एकाग्रता को कम कर सकता है, इसलिए मनोचिकित्सक इस क्षण को महत्वपूर्ण नहीं मानते हैं, क्योंकि अवसाद के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण तंत्र, जो किसी भी पोर्टल दमन अवरोधकों से जुड़ा हुआ है - गतिविधि की कमी .
वर्णित सभी तरीके अवसाद से राहत दिलाने में पूरी तरह कारगर हैं और साथ ही उन पर काबू भी पा सकते हैं। हालाँकि, केवल एक डॉक्टर जो अवसादरोधी या संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग कर सकता है, इस स्थिति का इलाज कर सकता है। प्रभावशीलता की दृष्टि से ये दोनों विधियाँ समान महत्व की मानी जाती हैं। प्रियजनों के समर्थन के लिए मनोचिकित्सा के बारे में भूलना उचित नहीं है, अवसाद के हल्के रूपों में, सेरोटोनिन स्राव अवरोधक (उन पर आधारित दवाएं) की हमेशा के लिए आवश्यकता नहीं होगी। बीमारी के इस महत्वपूर्ण रूप को न केवल उपचार प्राप्त करके, बल्कि नैदानिक अस्पताल में रखकर प्राप्त किया जा सकता है।
यदि कोई व्यक्ति सेरोटोनिन का उत्पादन नहीं करता है, तो वह गहरे अवसाद में पड़ जाता है: वह न केवल उच्च आत्माओं में है, बल्कि उदासीनता, जकड़न, चिंता, निरंतर कमजोरी, लंगड़ापन और दर्द से सावधान रहता है। जलसेक, भूख बढ़ जाती है, भोजन की लालसा कम हो जाती है।
यह देश सुरक्षित नहीं है, इससे आत्महत्या के बारे में विचार आ सकते हैं, जिसका एहसास उन लोगों को हो सकता है जो समस्या से तुरंत नहीं निपटते। ऐसी स्थिति से रोगी का इलाज करने के लिए, अवसादरोधी दवाओं का उपयोग विशेष रूप से प्रभावी होता है, और सेरोटोनिन स्राव के चयनात्मक अवरोधक विशेष रूप से प्रभावी होते हैं।
सेरोटोनिन शरीर में मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर में से एक है। यह जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों को दिया गया नाम है जो अमीनो एसिड के साथ सहज प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप निर्मित होते हैं, जिसमें दो कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) के बीच तंत्रिका आवेगों का संचरण शामिल होता है। ऐसे संकेतों का संचरण एक न्यूरॉन से दूसरे न्यूरॉन में आयनों के संक्रमण के दौरान विद्युत सर्किट के रूप में होता है।
सेरोटोनिन मस्तिष्क के एक हिस्से, एपिफेसिस में कंपन करता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को नियंत्रित करता है। इससे न्यूरोट्रांसमीटर सेरुवेट में होने वाली प्रक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला संभव हो जाती है मानव शरीर(सेरोटोनिन रिसेप्टर्स न केवल शरीर के तंत्रिका तंत्र में वितरित होते हैं, बल्कि ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों पर, हर्बल प्रणाली में रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर भी स्थित होते हैं)।
सेरोटोनिन के साथ मिलकर शरीर में मेलाटोनिन स्थापित होता है, जो जैविक चक्र को नियंत्रित करता है (इसकी कमी अक्सर अनिद्रा को भड़काती है)। इसके अलावा, न्यूरोट्रांसमीटर विनियमन के लिए जिम्मेदार है मैं भावुक हो जाऊंगाजो लोग मनो-भावनात्मक विकारों की आशंका रखते हैं, उनमें खुशी और संतुष्टि की भावना पैदा होती है।
यह हार्मोन के कंपन, तैयारी में सक्रिय भाग लेकर यौन क्रिया को सामान्य करने के लिए भी जिम्मेदार है महिला शरीरछतरियों के लिए, यह गले से रक्त को अवशोषित करता है, स्कोलियो-आंत्र पथ की सामान्य कार्यप्रणाली, और मस्तिष्क के कामकाज को नियंत्रित करता है।
बहुत कम सेरोटोनिन का लोगों पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। न्यूरोट्रांसमीटर की कमी आपको दर्द के प्रति संवेदनशील बनाती है, जैविक लय धड़कने लगती है, तंत्रिका तंत्र उत्तेजित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अवसाद, कष्टप्रद विकार और माइग्रेन के महत्वपूर्ण रूप सामने आते हैं। बहुत अधिक मात्रा में मतिभ्रम और सिज़ोफ्रेनिया हो सकता है।
लोगों को इस स्थिति से बाहर निकालने के लिए, मैं सेरोटोनिन के स्तर को सामान्य कर दूंगा, अवसादरोधी दवाओं, मनोदैहिक दवाओं की संख्या कम कर दूंगा औषधीय सुविधाएंजिसका मुख्य उद्देश्य उत्सव है अलग - अलग रूपअवसाद।
पर स्वस्थ लोगऐसे उपचार विशेष रूप से काम नहीं करते हैं, क्योंकि अवसाद से पीड़ित व्यक्ति में चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, वे मूड को कम कर देते हैं, चिंता, उदासीनता, तनाव और भावनात्मक तनाव को कम या खत्म कर देते हैं। इससे मनोवैज्ञानिक स्थिरता, जैविक लय का सामान्यीकरण, नींद का स्थिरीकरण और भूख में वृद्धि होती है।
SIZZS के लक्षण
चयनात्मक सेरोटोनिन पुनःपूर्ति अवरोधक (एसएसआरआई) में फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन, सिटालोप्राम, सेराट्रालिन, फ्लुवोक्सामाइन, डेपैक्सेटीन, इंडालपिन, एफसिटालोप्राम, ज़िमेलिडाइन शामिल हैं। शरीर में सेरोटोनिन की मात्रा बढ़ाने के लिए इरादा (अवसाद के मामले में, न्यूरोट्रांसमीटर का स्तर कम हो जाता है)।
सक्रिय दवाएं मस्तिष्क में सेरोटोनिन के चयनात्मक अवरोधन (निषेध) की विधि का उपयोग करती हैं। रुकावट सिनैप्टिक स्पेस में होती है, जहां तंत्रिका कोशिकाएं एक-दूसरे से जुड़ती हैं, जहां विद्युत आवेग गुजरते हैं और अतिरिक्त सेरोटोनिन के लिए संकेत प्रसारित होते हैं।
इसलिए, न्यूरोट्रांसमीटर तंत्रिका कोशिका में वापस नहीं आता है, यही कारण है कि संदेश भेजा गया था (आंखें तंत्रिका कोशिका से सेरोटोनिन के भंडारण को रोकती हैं)। यह सुनिश्चित करने के लिए है कि नया सेरोटोनिन उत्पन्न न हो और संकेत आगे प्रसारित हो, सक्रिय (जागृत) कोशिकाएं जो अवसाद को दबाती हैं और इसके लक्षणों को कम करती हैं।
कृपया ध्यान दें कि सभी एसआईडीएस दवाएं सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर चयनात्मक कार्रवाई (चयनात्मकता) के लिए न्यूरोट्रांसमीटर को अवरुद्ध करती हैं और समान प्रभावशीलता के लिए गंध को बढ़ाती हैं।
वर्तमान में, डॉक्टर एसआईडीएस के लिए अधिक प्रभावी उपचारों की मांग कर रहे हैं, जैसे कि तीसरी पीढ़ी के एंटीडिप्रेसेंट और पहले की दवाओं के प्रतिस्थापन, जिनमें हल्के दुष्प्रभाव होते हैं। इस समूह का एक अन्य लाभ यह है कि वे इन्हें आवश्यकतानुसार कार्य सौंप देते हैं सफल उत्सवखुराक, और बढ़ी हुई खुराक की अब आवश्यकता नहीं होगी (वे कम हो जाते हैं, उदाहरण के लिए, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स द्वारा), जब तक कि एक विशेष की बढ़ी हुई खुराक उल्लासपूर्ण प्रभावबिलकुल नहीं।
इस कारण से आपकी हड्डियों की लगातार देखभाल की कोई विशेष आवश्यकता नहीं होती है। समस्या बीमारों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि द्रव हटाने की प्रक्रिया में तेजी और तीव्रता आ सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में सेरोटोनिन की सांद्रता बढ़ने और घटने की संभावना है।
इसलिए, सेरोटोनिन स्राव के चयनात्मक अवरोधकों का व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है और इन्हें घर पर भी लिया जा सकता है। ऐसी बीमारियों के लिए इन्हें दोष दें:
- महान अवसादग्रस्त कलह;
- तनाव, घबराहट संबंधी विकार, चिंताजनक न्यूरोसिस;
- भय, उन्माद;
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार;
- बुलिमिया;
- विशिष्टता की सीमा कलह;
- क्रोनिक दर्द सिंड्रोम;
- शराबखोरी;
- प्रतिरूपण विकार (शायद ही कभी रिपोर्ट किया गया हो, एसएसआरआई से बीमार लोगों में टुकड़े अप्रभावी होते हैं)।
ज़स्तोसुवन्न्या
उपचारित अवसाद में एसआईडीएस की प्रभावशीलता काफी हद तक उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर रोग का उपचार शुरू होता है। हल्के या मध्यम अवसाद के लिए, पुनरुत्थान अवरोधकों और पारंपरिक अवसादरोधी दवाओं के बीच अंतर छोटा है, हालांकि यह हर दिन समान लगता है।
जब अवसाद के गंभीर रूपों की बात आती है, तो अंतर बड़ा होता है और सबूत सुसंगत होते हैं: यह चिकित्सकीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स को एसएसआरआई द्वारा प्रतिस्थापित करने के बाद, रोगियों की स्थिति दस सौ बूंदों से कम गंभीर हो गई।
SIZS के नैदानिक परिणामों का मूल्यांकन करना आवश्यक नहीं है: दवा की प्रभावशीलता के पहले लक्षण दूसरे या पांचवें दिन के अंत तक, या पहले उपचार के आठवें दिन तक देखे जा सकते हैं। कितनी बार दवा लेना आवश्यक है, न केवल रोग की गंभीरता के कारण, बल्कि शरीर से निकालने के बाद भी।
हालाँकि, फ़्लूवोक्सामाइन जैसे सभी अवरोधकों की एक लंबी खुराक अवधि (लंबी खुराक) होती है, जो आपको उन्हें दिन में एक से अधिक बार लेने की अनुमति देती है। फ्लुवोक्सामाइन पंद्रह वर्षों के बाद समाप्त हो जाता है, इसलिए आपको इसे दिन में दो बार पीने की ज़रूरत है।
पार्श्व गतिविधियाँ
सेरोटोनिन की बढ़ी हुई सांद्रता के माध्यम से दुष्प्रभाव स्वयं प्रकट होते हैं। सबसे पहले, यह भाषण मस्तिष्क की संरचनाओं में कंपन करता है, इसलिए इसकी वृद्धि रोज़ुमोव की गतिविधि को प्रभावित नहीं कर सकती है।
कई अध्ययनों से पता चला है कि बच्चों और किशोरों में एसआईडीएस की शुरुआत के बाद आत्मघाती विचार और विभिन्न प्रकार के उन्माद विकसित होते हैं। इसलिए जश्न की घड़ी से पहले सावधान हो जाएं. वयस्कों में, आत्मघाती व्यवहार दवा और आहार अनुपूरक लेने से जुड़ा होता है, लेकिन यह हासिल नहीं होता है।
यह प्रतिक्रिया टिम द्वारा प्राप्त की जाती है, उस समय, याक लिकवलना डी एंटीडिपेरेस्ट को किल्का टिज़निव के माध्यम से डाला जाता है, उप-शामक (रिजर्व) की उत्तेजना को पीएसली पर्शो पर्शोमो लेकिव के टिज़ेना के माध्यम से दिखाने के लिए दायर किया जाता है। दवा लेने के साथ-साथ ट्रैंक्विलाइज़र लेने से उत्तेजक प्रभाव देखा जाता है। आत्मघाती विचारों और विभिन्न उन्मादों के जोखिम के बावजूद, टीसीए और एमएओ अवरोधकों की तुलना में सीवीडी की घटना कम होती है।
यदि किसी मरीज के मन में आत्महत्या के स्पष्ट विचार आते हैं, तो साइकोमोटर क्षेत्र को सक्रिय करने के लिए दवाएं लेना और उनके शामक (शांत) प्रभाव के लिए अवसादरोधी दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। एसएसआरआई समूह की ऐसी दवाएं फ्लुओक्सेटीन हैं (यह दवा उन्माद के विकास को भड़का सकती है)। सीतालोप्राम के लिए, मतभेद हैं: कुछ लोग मानते हैं कि इसका संतुलित प्रभाव होता है, जबकि अन्य मानते हैं कि यह उत्तेजक है। पेरॉक्सेटिन के बारे में भी कोई आम विचार नहीं है।
दुष्प्रभाव अक्सर इस तथ्य से जुड़े होते हैं कि सेरोटोनिन रिसेप्टर्स न केवल केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र में स्थित होते हैं, बल्कि स्केलिकोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, साथ ही वाहिकाओं की दीवारों पर, ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियां। इन कारणों से, जिन लोगों को लीवर या भोजन की गंभीर समस्या है, उनका इलाज SIZS से नहीं किया जा सकता है। रिसेप्टर्स की उत्तेजना उनकी गतिविधि को प्रभावित करती है और विभिन्न प्रकार की क्षति को भड़काती है, जिसमें शामिल हैं:
- हर्बल प्रणाली के साथ समस्याएं (थकान, दस्त, कब्ज, उल्टी, एनोरेक्सिया का संभावित विकास);
- बढ़ी हुई जागृति, बेचैनी, चिंता;
- सिरदर्द;
- स्वीडिशपन;
- अनिद्रा (20-25% प्रकरणों में) या बढ़ी हुई उनींदापन;
- दस्त;
- मौखिक कार्य की हानि (हाथों का खतरा)।
यह प्रतिक्रिया सीवीडी लेने के पहले चरण में शरीर के लिए विशिष्ट होती है और लगभग एक महीने तक रहती है। कभी-कभी बीमारियों में लालसा में बदलाव, ऑर्गेज्म में देरी और इसकी अपर्याप्तता शामिल होती है। नियमित रूप से दवाएँ लेने पर रक्तस्राव का खतरा रहता है।
बहुत गंभीर मनोवैज्ञानिक समस्याओं वाले रोगियों में, जिन्हें पहले से ही लिया जाना चाहिए बड़ी मात्रादवाएं सेरोटोनिक सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं, जो दौरे, तेज बुखार और असामान्य हृदय ताल की विशेषता है। इस स्थिति में, मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों के लिए दवा का उपयोग बंद करना होगा और इसे किसी प्रभावी दवा से बदलना होगा।
सीवीडी दवाएं विनिमेय हैं और यदि वही दवा विफल हो जाती है, तो आप उसी समूह की दवा का उपयोग कर सकते हैं (जैसा कि हुआ था कि कुछ रिश्तेदारों का भी इसी तरह की दवा के साथ इलाज किया गया था और परिणाम सकारात्मक था, अधिमानतः कृपया इसे इन लोगों को दें)।
जब भी आपको अन्य दवाओं, विशेष रूप से ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के साथ सेरोटोनिन पुनःपूर्ति अवरोधक लेने की आवश्यकता होती है, तो आपको डॉक्टर के निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करने और निर्धारित खुराक का पालन करने की आवश्यकता होती है। ओवरडोज़ से मृत्यु हो सकती है।
